inne zak herpeswirusowe

Question 1

mononukleoza ianczej 1… wywolana przez 2.. w wieku przedszkolnym zakazenie zazwyczaj jest 3… u nastolaktow i dorolsych 4… wirus przenosi się przez 5… okres zakaznosci 6… objawy zwiastunowe 7.. obraz kliniczny 8… badania 9… leczenie 10…

Answer 1

1.goraczka gruczolowa pfeiffera
2.EBV90%, reszta przez CMV, hv6,7, hiv, toksoplazmoza
3.bez objawow lub skąpe w objawy
4.mononukloeza w 50%
5.kontakt ze slina, przetoczenie krwi, przeszczepienie kom krwiotworczych, przeszczep narzadow litych, kontakt z zakazonymi przedmiotami
6.cale zycie
7.trwaja 1-2tyg i obejmują bole glowy, miesni, bole stawowo-kostne i oslabienie
8.jak angina paciorkowcowa, migdalki znacznie powiekszone z nalotem, czerwone gardlo, czesto wybroczyny na podniebieniu i przykry zapach z ust
DODATKOWO U DZIECI CZESCIEJ moze byc tez obrzek powiek, nasady nosa i lukow brwiowych - objaw Glanzmana
powiekszenie wezly chlonne - one utrzymuja sie nadluzej
u dzieci limfadenopatia uogolniona
u dorolych i nastolatkow wezly szyjne i podzuchwowe
powiekszone sledziony u 50%
zap watroby tez 50% i moze przebiega z bolem 50%, pwoiekszeniem watroby itp
moga byc rozne zmiany skorne jak:
drobnoplamista/grudkowa osutka
zespol gianotti crosti
osutka poantybiotykowa
9.leukocytoza do 20tys
limfocyty >50%
nietypowe limf w rozmazie
bad serologiczne - pciala heterofilne u 80/90% nastolaktkow i dorolsych rzadko u dzieci <5lat
moze tez przeciwciala swoiste
10.objawowe

Question 2

EBV rowniez wywoluje

Answer 2

1.chłoniaka Burkitta,
2.chłoniaka Hodgkina, \
3.agresywnej białaczki NK-komórkowej,
4.pozawęzłowego chłoniaka NK/T-komórkowego typu nosowego
5.raka nosogardła.

Question 3

Cechy węzłów chłonnych w przebiegu mononukleozy zakaźnej

Answer 3

Znaczne powiększenie (nawet > 3 cm).
Przesuwalność wobec podłoża.
Tkliwość.
Nietworzenie pakietów.
Sprężystość.

Question 4

splenomegalia w mononukleozie

Answer 4

zwykle w 2-3tyg choroby, ustepuje po 7-10 dniach

Question 5

Zespół Gianotti-Crosti moze byc wywolany przez 1… przebiega pod postacią 2… najczesciej u 3..

Answer 5

1.HBV, wirusy Coxackie, enterowirusy, RSV, CMV, HHV-6, EBV
2.grudkowej osutki, zmiany są monomorficzne i nieswędzące, sa rozowe, ciemnoczerwone i lokalizują sie na twarzy, posladkach, wyprostnych czeciach konczyn
3.dzieci do 15rz

Question 6

podanie antybiotyku osobom chorym na mononukloeze czesto skutkuje 1… najczesciej po 2..

Answer 6

1.osutką
2.ampicylinie, amoksycylinie (rzadziej)

Question 7

pciala swoiste w mononukloeozie

Answer 7

1.anty-VCA w klasie IgM (viral capsid antigen):
występują najwcześniej, ze swieza infekcja

2.anty-VCA w klasie IgG: narastają w kilka dni od infekcji, ale w praktyce świadczą o zakażeniu przebytym. Utrzymują się przez całe życie

3.anty-EA (early antigen):
pojawiają się w ostrej fazie zakażenia

4.anty-EBNA (EBV nuclear antigen):
wytwarzane później niż pozostałe, po kilku tygodniach, a nawet miesiącach po ostrej fazie zakażenia. Świadczą o zakażeniu przebytym i utrzymują się całe życie.

Question 8

faza ostra zakazenia EBV pciala

Answer 8

heterofilne, anty vca igm, antyvca igg, antyea

Question 9

zakazenie przebyte EBV

Answer 9

anty vca igg, anty ebna

Question 10

kiedy gks w mononukleozie

Answer 10

1.występuje narastająca obturacja dróg oddechowych spowodowana obrzękiem migdałków,
2.chorobie towarzyszy niedokrwistość lub małopłytkowość autoimmunizacyjna,
3.wystąpiła osutka uczuleniowa po zastosowaniu półsyntetycznych penicylin.
prednizon stosujemy!!

Question 11

czy trzeb zglaszac mononukleoze do sanepidu

Answer 11

nie lol

Question 12

cytomegalia inaczej 1… wywolana przez 2.. jest to najczęstsza infekcja u 3… infekcja pierwotna ma najczesciej miejsce u 4… charakterystyczne są 5. material zakazny to 6…. u osob immunokompetetnych zwykle 7… rozpzonanie 8… o aktywnej infekcji cmv swidczy 9… leczenie 10…

Answer 12

1.choroba wtrętowa
2,CMV
3.noworodkow
4.dzieci a potem wsrod nastolatkow i mlodych doroslych
5.komorki olbrzymie w tkankach, wtrety otoczone przejasnieniami - SOWIE OCZY
6.plyny ustrojowe
7.bez objawow, rzadziej zespol mononukloeozowy ale czesciej wystepuje hepatomegalia, rzadziej zap hgardla i powiekszenie wezlow, nie ma pcial heterofilnych jak w mono zakaznej
8.limfocytoza, atypowe limfocyty, moze byc tez leukopenia czasem, czesciej niz w ebv podwyzszone sa alat, aspat
anty CMV IGM - swieze zakazenia
anty IGG - zak przebyte
9.narastanie pcial w klasie igg, 4 x norma to potwierdzenie ostrej fazy
10.u immunokompetentnych objawowe, u upo odpornosci gancyklowir iv/wlgancyklowir po

Question 13

infekcja cmv to jedno z njczestszych zakazen 1… przebuegac mzoe pod postacia 2…

Answer 13

1,oportunistycznych w AIDS
2.zap siatkowki, watroby, jelit, przelyku, —- podobnri ejst u osob po przeszczepach

Question 14

powikania cmv

Answer 14

• zapalenie płuc i opłucnej,
• zapalenie wątroby,
• zapalenie mózgu,
• zespół Guillain-Barre

Question 15

goraczka trzydniowa inaczej 1.. to choroba 2.. wystepuje u 3.. najczesciej przez 4… objawy 5.. leczenie 6..

Answer 15

1.rumien nagly’
2.choroba wysypkowa z goraczka
3,malych dzieci i niemowlat miedzy 6 mies- 4rz
4.HHV6,7
5.nagla goraczka (mog byc drgawki) - do 40stopni trwajaca 2-4dni i ustepuje i poajwia sie wysypka na tulowiu a potem twarz i konczyny i ustepuje po 1/2 dniach
leukopenia z granulocytopenią
6.objawowe u immunokompetentych
zla odpornosc - gancyklowir,walgancyklowir

Question 16

miesak kaposiego to 1.. jest chorobą 2.. HHV8 przenosi się 3.. wirus obecny jest w 4… obraz kliniczny 5… oprocz wezlow chlonnych najczesciej zajmowanymi narzadami przez miesaka są 6.. czy mozna go wyleczyc 7..

Answer 16

1.nowtwor oportunistyczny przez zak HHV8
2.wskaźnikową AIDS
3.kontaktami seksualnymi, jatrogennie i horyzontalnie
4.slinie, nasieniu, mozgu, zwojach nerwowych, wydzielinie szyjki macicy i kom srodblonka
5.uwypuklenie, guzek, blaszka, plamka roznego zabarwienia od bladorozweog do czerwonego, brazowe, fioetowe itp
rowniez moze sie rozpoczac od powiekszenia pojedynczego wezla albo jako wisniowe/fioletowe przebrwienia blony sluzowej
6.pluca, przewod pokarm, watroba, sledziona bo nie musi sie on manifestowac tylko na skorze!!
7.nie - mozna zhaamowac postep przez terapie CART albo chemioterapie jako 2 krok