choroby plciowe

Question 1

kila spowodowana jest przez 1… przenosi sie przez 2..drobnoustroje wnikaja do orhanizmu przez 3…najwieksza zakaznosc w jakiej fazie 4..

Answer 1

1.kretek blady - treponame pallidum
2.seks, krew lub drogą wertkalną
3.blony sluzowe i skore w miejscu uszkodzenia
4.faza wczesna kiły

Question 2

kiła nabyta dzielimy ja na 1..

Answer 2

1.-kiłe wczesną (do roku od zakazenia)

-kile pozna (>1rok od zakazenia)

Question 3

kila wczesna charakterystyka

Answer 3

-jej objawy obejmują kiłe 1 rzedu i 2
moze manifestowac sie klinicznie albo bez objawow

kiła 1 okresu/rzedu:
-do 9 tyg od zakazenia
-objaw pierwotny
-powiekszenie regionalnych wezlow chlonnych

objaw pierwtony kiły powstaje w miejscu wnikniecia kretkow i tworzy się tam twardy naciek z pojedynczym twardym owrzodzeniem o rownym brzegach z gladkim rownym dnem, jest NIEBOLESNE i goi się samoistnie, zwykle na narzadach plciowych ale moze byc w kazdym obszarze

Kiła drugiego okresu:
-osutka skorna
-powiekszenie wezlow chlonnych
moze wystapic lysienie kiłowe albo bielactwo kiłowe

Question 4

kiła późna charakterystyka

Answer 4

powyzej roku od zakazenia
moze przebiegac wiele lat bezobjawowo ale bedzie dodatni odczyn kiłowy
zmiany w tej kile moga pojawic sie w kazdym narządzie najczesciej obserwuje sie dzis zmiany w obrebie ukladu nerwowego, ukladu sercowo nazyniowego

Question 5

kiła pozna sercowo naczyniowa manifestacje (po10/30latach od zakazenia)

Answer 5

-zapalenie aorty,
- tętniak aorty (najczęściej w części wstępującej i łuku),
- kiłowa niedomykalność zastawek aorty,
- kilak mięśnia sercowego.

Question 6

kila pozna ukladu nerwowego manifestacje (kilka kilkadziesiat lat od zakazenia)

Answer 6

• kiła oponowo-naczyniowa
  (pierwotnie zajęte zostają naczynia i opony mózgowo-rdzeniowe, a zmiany w tkance nerwowej są do nich wtórne,
  np. kiłowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych),
• kiła miąższowa, w tym wiąd rdzenia - zab czucia glebokiego w konczynach dolnych i poweirzchniowego, objawy oczne i porażenie postępujące - otepienie, zmiana osobowosci, zab koncentracji , uwagi
  (pierwotną zmianą jest zwyrodnienie komórek nerwowych).

Question 7

diagnostyka kiły opiera się na

Answer 7

1) Wykrywanie krętków bladych w materiale pobranym ze zmian chorobowych
(bezpośrednie badanie mikroskopowe w ciemnym polu widzenia, rzadziej PCR lub immunofluorescencja bezpośrednia).

2) Kiłowe odczyny serologiczne:
- odczyny kardiolipinowe (USR, VDRL, RPR),
- odczyny krętkowe (FTA, FTA-ABS, TPHA, TPI).

3) Metody immunoenzymatyczne.

Ostateczne rozpoznanie potwierdza wynik bad mikro w ciemnym polu widzenia!! i testu na pciala przeciwkretkowe

Question 8

leczenie kiły wczesnej to 1.. kiły poznej to 2..

Answer 8

1.penicylina benzatynowa im jednorazowo
2.penicylina benzatynowa im w 1,8, 15 dniu

Question 9

kiła wrodzona dzieli sie na 1.. do zakazenia zazwyczja dochodzi po 2..

Answer 9

1.wrodzona wczesna do 2rz

wrodzona pozna po 2rz

2.16tc

Question 10

Kiła wrodzona wczesna charakterystyka

Answer 10

-zmiany skorne - osutka plamista, nacieczone zmiany wokol odbytu/ust, potem pekaja i zostawiają BLIZNY PARROTA

-zmiany zap w blonie sluz nosa, utrudnia to ssanie i oddychanie — sapka kiłowa

-zmiany kostne
-zmiany narzadowe - hepato i splenomegalia, zajecia nerek, pluc

Question 11

kiła wrodzona pozna charakterystyka

Answer 11

-najczesciej bez objawow
-deformacje kostne np podudzia szablaste, czolo olimpijskie, nos siodelkowaty
-zeby hutchinsona, founiera
-zap rogowki, gluchota

Question 12

zap cewki moczowej dzielimy na 1…

Answer 12

1.rzezaczkowe przez Neisseria gonnorhoeae
nierzeżączkowe (NGU) ktore są CZESTSZR i powodowane sa przez chlamydie, ureaplasma itp

Question 13

jakie bakterie nie wywoluja zap cewki moczowej

Answer 13

Escherichia coli, Streptococcus faecalis
są one przyczyną zakażeń w obrębie wyższych części układu moczowego, a także narządu rodnego.

Question 14

zap cewki u chlopow objawy + powiklaniawspolne dla chlamydioz i rzezaczek

Answer 14

objawy podobne w chlamydiozie i rzężaczce ale rzezaczka cechuje się wydzieliną bardziej ropną niz sluzoworopną, dyzuria jest tez bardziej nasilona
zap odbytu
zap gardła

powiklania wspolne
-zap najądrza
-nieplodnosc
-zap spojowek
-zap prostaty

powi rzezaczki:
-zap gruczolow tysona
-zap gruczolow opuszkowo cewkowych
-rzezaczka rozsiana –>zap stawow

pow chlamydiozy:
-zesp reitera triada objawow:
1.zap cewki
2.zap stawow
3.odczynowe zap spojowek

Question 15

zap cewki u kobiet objawy +powiklania

Answer 15

-zap szyjki macicy
-zap cewki moczowej
-zap odbytu
pow wspolne:
-stany zap narzadow miednicy mniejszej PID
-nieplodnosc, ciaza pozamaciczna
-ropien okolowatrobowy, wyrostkowy
-zap grucolu przedsionkowego wiekszego

Question 16

zap cewki moczowej przez gardnella vaginalis

Answer 16

powoduje bakteryjne zapalenie pochwy z obfitą, białoszarą wydzieliną o nieprzyjemnym, rybim zapachu.

Question 17

zap cewki przez trichomonas vaginalis

Answer 17

powoduje rzęstistkowicę, u kobiet z obfitymi, pienistymi upławami
z zaczerwienieniem błony śluzowej pochwy, u mężczyzn z ropną wydzieliną z cewki moczowej.

Question 18

zap cewki rozpoznanie i leczenie empiryczne i celowane

Answer 18

Badanie mikroskopowe ​z barwieniem metodą Grama
(wymaz z cewki lub próbki początkowego strumienia moczu).

neutrofile - wskazuja na rzezaczkę jesli wystepuja w nich gram ujemne dwoinki
empiryczne:
ceftriakson im +azytromycyna po lub doksycyklina po przez 7 dni
NAZLEZY ZBADAC PARTNEROW!!!
celowane:
rzezaczka –>ceftriakson im +azytromycyna po

nierzezaczkow —>doksycyklina po lub azytromycyna po

chlamydia—->doksycyklina po lub azytromycyna po

Question 19

Opryszczka narządów płciowych - Manifestacje kliniczne i rozpoznanie na podstawie, leczenie

Answer 19

1) Zapalenie warg sromowych, pochwy, szyjki macicy,
2) zapalenie żołędzi i napletka,
3) zapalenie cewki moczowej,
4) zapalenie odbytu,
5) zapalenie gardła.

obrazu klinicznego a jak watpliwosci to hsv w wydzielinach ze zmian za pomoca hodolwi wirusa lub antygeny badz dna przez elise, pcr

leczenie to acyklowir, walacyklowir, famcyklowir po w ciezkich przypadkach w tym u dzieci - acyklowir dozylnie

Question 20

typy nieonkogenne hpv i co powoduja

Answer 20

6,11,42,43,44 itp
klyckiny konczyste
brodawczaki krtani
klykciny gigantyczne cuschkego - lowensteina

Question 21

typy onkogenne hpv i co powoduja

Answer 21

16,18,31,33,66 itp
rak szyjki macicy
rak okolicy anogenitalnej
czesc rakow glowy i szyi

Question 22

droga transmisji hpv

Answer 22

• droga kontaktów seksualnych,
• wertykalna (wewnątrzmaciczna),
• okołoporodowa,
• bezpośredniego kontaktu (przez palce rąk, przedmioty).

Question 23

klykciny konczyste to 1..lokalizuja sie 2…moga sie zwiekszac w trakcie 3..

Answer 23

1.miekkie,biale/rozowe wykwity o brodakujacej powierzchni
2.przy narzadach plciowych i odbycie, ale tez kanał odbytu, pochwa, cewka moczowa, szyjka macicy
3.ciazy lub immunosupresji

Question 24

Kłykciny olbrzymie Buschkego-Loewensteina powstaj,a w wyniku 1.. oprocz duzego rozmiaru mogą też 2..

Answer 24

1.długotrwałego utrzymywania się kłykcin kończystych
lub upośledzenia odporności.
2.naciekac podscielisko ale nie dają przerzutow - okreslane jako rak brodawkujący

Question 25

Bowenoid papulosis to1..wywolywane glownie przez typ 2..lokalizacja 3..moga pojawiac sie 4.. u kobiet z tym schorzeniem czesto wystepują zmiany 5…

Answer 25

1.drobne grudki o etiologii hpv u mldych, aktywnie seksualnie osob
2.33 i 34
3.odbyt, pachwiny, zoladz, wargi sromowe
4.spontaniczne ale tetz ulegac progresji do raka kolczystokomorkowego
5.dysplastyczne szyjki macicy

Question 26

Choroba Bowena to 1… obraz kliniczy 2..

Answer 26

1,rak kolczystokomorkowy in situ
2.pojedyncze dobrze odgraniczone czerwone ognisko niekeidy przebrawione np na praciu

Question 27

Erytroplazja Queyrata wygląda 1.. czesciej u 2.. wykazuje 3.. jest wywolana przez 4..

Answer 27

1,podobnie do choroby bowena
2.chlopow
3.powolny wzrost przez x lat ale nie ustepuje samoistnie
4.typy onkogenne hpv i moze progresowac do raka inwazyjnego!!