grzybice Flashcards
czynniki ryzyka oportunistycznych zakazen grzybiczych
neutropenia
chemioterapia
leczenie immunosupresyjne
przewlekle antybiotyki
rozlegle oparzenia
marskosc watroby
nowotwor
po przeszczepie
najczeciej grzybice ukladowe dotyczą
chorych po przeszczepie
najczestszym czynnikiem etiologicznym sa grzyby z rodzaju
candida a potem aspergillus
azole
1.przyklady
2.mechanizm
3.wskazania
4.DN
1.flukonazol, itrakonazol, ketokonazol, worykonazol, pozakonazol, izawukonazol
2.blokowanie enzymow kluczzowych w syntezie ergosterolu skladnika blony kom grzyba
3.-inwazyjna kandydoza
-kryptokokoza
-aspergiloza
-grzybice tropikalne (blastomukoza, histoplazmoza, kokcydiodomykoza)
4.-zab przewodu pokarm
-osutka
-dzialanie hepatotoksyczne
-liczne interakcje lekowe
polieny
1.przyklady
2.mechanizm
3.wskazania
4.DN
1.amfoterycyna B
postac lipidowa –>mniejsza nefrotoksycznosc
2.wiazanie z ergosterolem skladnikiem blony kom grzyba co powoduje zwiekszenie jej przepuszczalnosci i lizę komorki grzyba
3.najszerszy zakres dzialania posrod wszystkich lekow:
-inwazyjne zak aspergillus
-inwazyjna kandydoza (opornosc na flukonazol)
-kryptokokoza
-grzybice tropikalne
4.-nefrotoksyczne
-heptotoksyczne
-objawy niepozadane podczas wlewu (dreszcze, hipotensja, goraczka)
echinokandyny
1.leki
2.mechanizm
3.wskazania
4.DN
1.kaspofungina, anidulafungina,mykafungina
2.hamowanie syntezy glukanu - skladnika sciany kom grzyba
3.-inwazyjna kandydoza
-aspergiloza (lek 3 rzsutu)
4.goraczka
-niedokrwistosc
-objawy wegetatywne (bol brzucha, wymioty, dusznosc, poty)
analogi nukleozydow
1.leki
2.mechanizm
3.wskazania
4.DN
1.flucytozyna
2.zaburza proces syntezy DNA i powoduje nieprawidlowy podzial kom grzyba
3.-inwazyjna kandydoza (zap wsierdzia)
-kryptokokoza (ZOMR)
4.-nudnosni, wymioty, biegunka
-osutka
-omamy, drgawki, bole glowy
-uszkodzenie miesnia sercowego
kandydoza najczescie powodowana przez 1.. wiekszosc zakazen jest 2.. i są one grzybami 3..postacie kliniczne 4.. leczenie 5..
1.candida albicans
2.endogenna
3.oportunistycznymi
4.kandydoza, kandydemia - ogolne zak z obecnoscia grzyba we krwi, kandydoza gleboka - ZOMR,
5.kandydemia –> echinokandyny
kandydoza oun/pluc —>amfoterycyna B sama lub z flucytozyną, lecz podtrzymujace flukonazol
kandydoza serca –>flukonazol przez 6-12mies
kandydoza ukladu moczowego –> zap pecherza flukonazol/flucytozyna
zap nerek -flukonazol/flucytozyna/amfoterycyna B
kryptokokoza powodowana przez 1.. kryptokoki nie są 2…droga przenoszenia 3..kryptokoki wnikają ii4… postacie kliniczne 5.. leczenie 6…
- Cryptococcus neoformans i Cryptococcus gattii
2.częścią naturalnego mikrobiomu czlowieka
3.wziewna przez inhalację kom drozdzy
4.u osob zdrowych eliminacja zakazenia, u osob z upo odpornoscią grzyby idą do krwi i zak rozsiane
5.kryptokokoza pluc, oun (ZOMR), skory, oczna
6.postacie ciezkie —>amfoterycyna B +flucytozyna +przez >2tyg a potem flukonazol przez >8tyg
postacie lagodne i srednie —>flukonazol
pneumocystoza przez 1.. droga przenoszenia 2… jest to patogenem 3… objawy 4.. diagnostyka 5.. rozpoznanie na podstawie 6.. leczenie 7…
- Pneumocystis jiroveci,
2.droga kropelkowa
3.oportunistyczny a u osob z upo odpornoscia zapalenie pluc
4.goraczka, suchy kaszel, dusznosc, tachypnoe, wysilek oddechowy, sinica, objawy moga byc powolne lub szybko doprowadzic do niew oddechowej
5.bad obrazowe - symteryczne zmiany o charakterze MLECZNEJ SZYBY
6.-bad mikro - cyst/trofozoitow w mikroskopie
-PCR -wykrycie mat genetycznego
-material - plwocina, popluczyny itp
7.kotrimoksazol przez 3 tyg
mukormykoza przez 1…drogi przenoszenia 2.. grzyb jest niebezpieczny dla 3…postacie klinczne 4.. leczenie 5..
1.zygomycota
2.wziewna prze zinhalację, pokarmowa, przeskórna
3.osob z upo odpornoscia szczegolnie cukrzcyowa kwasica ketonowa i oparzeni
4.mukormykoza zatokowo-mozgowa najczesciej u cukrzykow
mukormykoza plucna najczesciej u chemioterpii
mukormykoza przewodu pokarm
mukormykoza skorna
mukormykoza rozsiana
5.preparat liposomalny amfoterycyny (LAmB)
aspergilloza przez 1.. droga przenoszenia 2..jest to grzyb 3.. postacie kliniczne 4.. bad obrazowe 5..leczenie 6…
1.Aspergillus fumigatus (80% przypadków)
2.droga wziewna
3.oportunistyczny - najwazniejszy czynnik to przewlekla neutropenia
4.-inwazyjna aspergilloza pluc (goraczka, bol w klatce, kaszel)
-aspergilloza rozsiana narzady zajete jak mozg, watroba, nerki
-grzybniak kropidlakowy - kolonizajca i wzrost grzyba w uszkodzeniach pluc - najczestszy objaw to krwioplucie
5.-aspergiloza inwazyjna - objaw halo cczyli ogniskowe zacienienia miazszowe otocczone zacienieniem o mniejszym wysyceniu
-grzybniak kropidlakowy -okragla zmiana w obrebie jamy odziellona polksiezycowa przestrzenią poweitrzną od sciany jamy
6.inwazyjna aspergilloza pluc —>worykonazol lub izawukonazol
grzybniak kropidlakowy —>chirurgiczna resekcja zmiany
histoplazmoza przez 1.. endemicznie w 2.. droga przenoszenia 3..moze dawać odczyny 4…do ouogolnionej choroby dochodzi glownie u 5.. obraz kliniczny 6… leczenie 7…
1.Histoplasma capsulatum.
2.amerycde polnocnej i poludniowa, azja
3.wziewna
4.ziarninaikowe
5.dzieci i osob z upo odpornoscia
6.bez objawow u zdrowych
ostra postac plucna - suchy, potetm wilgotny kaaszle i ropno krwista wydzielina
przewlekla psotac plucna - jak gruzlica
ogolna postac - ciezki przebieg z niew wielonarzaadowa
7.postac lagodna –>ketokonazol
ciezka —>amfoterycyna B
blastomykoza przez 1… endemicznie w 2.. droga przenoszenia 3..objawy 4… w plucach dochodzi do 5..leczenie 6…
1.Blastomyces dermatitidis.
2.ameryce polnoscnej
3.wziewna
4.oslabienie, utrata masy ciala, goraczka, nocne poty, kaszelm dusznosc, krwioplucie, przez rosiew krwia powstaja zmiany skorne –niebolesn eowrzodzenia, nierugularnie odgraniczone brodawki i grudki
5.powstania ziarnianiakow, ropni, jam
6.lagodna –>ketokonazol
ciezka –>amfoterycyna B
Kokcydioidomykoza przez 1.. endemiccznie w 2.. droga przenoszenia 3… obraz klinccziny 4.. leczenie 5..
1.Coccidioides immitis.
2.ameryce polnocnej, srodkowej i poludniowej
3.wziewna
4.bez objawow/lagodny u osob z git odpornoscia, czesto zmoany skorne -rumien guzowaty, rumien wielopostaciowy, zmiany tradzikopodobne
u niektorych z lagodnym przebuegem rozwija sie przewlekla postac plucna – jamy i destrukcja miazszu pluc
5.lagodna –>ketokonazol
ciezka –>amfoterycyna B
