malaria

Question 1

malaria wywolana przez 1.., przenoszona na ludzi przez 2.., w klimacie 3.., wiekszosc infekcji ujawnia sie 4.., objawy glwone 5.., napadom goraczki moga towarzyszyc 6.., bad laboratoryjne 7..

Answer 1

1.pierwotniaki plasmodium falciparum najczesciej, vivax potem
2.komara widliszka Anopheles
takze przez lozysko, wspolne igly, przeszczep, transfuzje krwi
3.goracy, tropikalny - Afryka najwiecej
4.ok miesiac po ukąszeniu
5.napady goraczki najczesciej nieregularne szybko narastajacej >40stopnie, dreszcze, pobudzenie/niepokoj,
po kilku h- obnizenie/ustapienie goraczki, obfite poty, sen
6.oslabienie, biegunka, bole glowy i miesni, kaszel, zoltaczka, nudnosci
7.anemia i maloplytkowosc, splenomegalia/hepatomegalia

Question 2

ciezka malaria najczesciej rpzez 1.., najwieksze ryzyko ciezkiego przebiegu mają 2…

Answer 2

1.p falciparum
2.niemowleta,male dzieci, kobiety ciezarne, osoby podrozujace

Question 3

malaroa mzogowa to 1.., manifestuje się 2..

Answer 3

1.ciezka malaria z encefalopatią
2.zab swiadomosci, majaczeniem, drgawkami

Question 4

rozpoznanie malarii

Answer 4

Podstawą rozpoznania jest badanie parazytologiczne krwi włośniczkowej,
barwionej metodą Giemsy:

• cienki rozmaz,
• gruba kropla.

Pozwalają one na identyfikację gatunkową zarodźca oraz określenie stopnia parazytemii.
mozna tez :
-szybkie testy immunochromatograficzne - nie pozwalaja na okreslenie stopnia parazytemii

Question 5

wskazania do hospitalizacji

Answer 5

1.male dzieci
2.pacjenci z obnizona dopornoscia
3.pacjenci z rejonow niendemicznych
4.parazytemia 4-10%
W POSLCE WSZYSCY SA HOSPITALIZOWANI!!!

Question 6

leczenie

Answer 6

Zarodźce P. vivax, P. ovale, P. knowlesi i P. malariae najczęściej są wrażliwe na chlorochinę po lub hydroksychlorochina po

P falciparum sa oporne i wtedy pochodne artemizyny po np . artezunat z lumefantryn
albo atowakwon + proguanil

Question 7

leczenie ciezkiej postaci

Answer 7

artesunat i.v. / i.m.

LUB

artemeter i.m.

LUB

chinina i.v.

Preferowany wybór leku w podanej kolejności.
conajmniej 24h
potem trzydniowe ACT

Question 8

monitorowanie leczenia

Answer 8

powtarzamy rozmazy krwi co 12-24h
parazytemia ustepuje zwykle po 48-72h git terapii

Question 9

malaria wywolana p vivax i ovale

Answer 9

powoduja nawroty wiec tre=zeba podawac prymachinę po przez 7-14dni

Question 10

powiklania

Answer 10

najczesciej zab neuropsychiatryczne

Question 11

szczepionka

Answer 11

do podawania od 5 miesaca
schemat 0,1,2, 20

Question 12

chemioprofilaktyka

Answer 12

1) atowakwon z proguanilem,

2) doksycyklina,

3) meflochina,

4) chlorochina (gdy istnieje ryzyko zakażenia wyłącznie gatunkami innymi niż P. falciparum).