profilaktyka

Question 1

immunoprofilaktyka czynna to 1.. bierna 2… czynno bierna 3…

Answer 1

1.szczepienie
2.podac ochronnych pcial
3. kombinacja ww

Question 2

grypa profilaktyka poekspozycyjna

Answer 2

oseltamiwir lub zanamiwir niezaleznie od statusu szczepien nie pozniej niz 48h od narazenia i podawac przez 5 dni

Question 3

ospa wietrzna profilaktyka poekspozycyjna u osob1… wtedy stosujemy 2..

Answer 3

1.nieuodpornionych kiedy mialy kontakt z kims zakaźnym
2.szczepienie przeciw ospie do 70-120h od ekspozycji (jesli nie dojdzie do zachorowania to po >=6tyg nalezy podac druga dawkę szczepionki)
lub
swoista immunoglobulina VZIG do 4 dni od ekspozycji -ciaza, immunosupresja ciezka, noworodki ktorych matki zachorowaly miedzy 5 dniem przed a 2 dni po porodzie (jezeli immuno była skuteczna to po 5 miesiacach podajemy szczepionkę)
lub
acyklowir kiedy vzig niedostepna lub >4dni po ekspozycji

Question 4

odra poekspozycyjna postepowanie

Answer 4

1.szczepienie MMR do 72h od ekspozycji
lub gamma globulina ludzka im do 6 dni od ekspo (ciaza itp)

Question 5

profilaktyka poekspozycyjna tężca w przypadku niskiego ryzyka

Answer 5

nieskie ryzyko tzn powierzchowne, malo zanieczyszczozne, bez martwicy

nieszczepieni, lub niewiadomo –> szczepionka tezcowo blonicza (anatoksyna - toksoid)
0,1,6 miesiac

jezeli byl szczepiony i ostatnia dawka <5lat temu to nic nie jest wymagane

Question 6

profilaktyka poekspozycyjna tężca w przypadku wysokiego ryzyka

Answer 6

wysokie ryzyko tzn rany glebokie, kasane, zanieczyszczone, z martwicą
szczepionka tezcowo blonicza
0,1,6 mies + ANTYtoksyna

jesli byl szczepiony ostatnia dawką mniej niż 5 lat temu to nic nie jest wymagane

Question 7

blonica profilaktyka poekspozycyjna postepowanie

Answer 7

1) szczepienia przeciwko błonicy:
– dawka przypominająca – jeśli upłynęło > 5 lat od ostatniego szczepienia,
- pełne szczepienie – u osób nieuodpornionych
ORAZ

2) profilaktyki antybiotykowej jednym z wymienionych leków:
- erytromycyna p.o. przez 7–10 dni,
- penicylina benzatynowa i.m. jednorazowo

Question 8

ksztusiec prof poekspozycyjna postepowanie

Answer 8

u wszystkich po kontakcie obojetnie jaki status uodpornienia!!
Chemioprofilaktykę należy zastosować do 21 dni od kontaktu.
Stosowane leki są takie same jak w leczeniu krztuśca:
- makrolidy, (azytromycyna, klarytromycyna,)
- kotrimoksazol (u osób uczulonych / nietolerujących makrolidów).

Question 9

wirusy przenoszone krwią postepowanie po ekspozycji

Answer 9

1.skaleczone miejsce myjemy wodą z mydłem
2.jezeli chozi o blone sluzową to obficie płuczemy 0,9% NaCl lub wodą

Question 10

badania poekspozycyjne w hbv to

Answer 10

1) pacjent narażony → HBsAg, anty-HBc, anty-HBs,
2) pacjent źródłowy → HBsAg.

Question 11

profilaktyka poekspozycyjna wzw b
1.nieszczepiony
2.szczepiony
3.szczepiony z brakiem odpowiedzi

Answer 11

1.pełne szczepienie + 1 dawka HBIG
2.dawka przypominająca + 1 dawka HBIG
3.2 X HBIG (immunoglobulina)

Question 12

Jeśli wystąpiło narażenie na HBV, zaleca się oznaczenie

Answer 12

HBsAg i anty-HBc
po 6 miesiącach od ekspozycji.

Question 13

HCV po ekspozycji nalezy wykonać oznaczenie 1…, nie istnieje 2..

Answer 13

1.anty-HCV zarówno u pacjenta narażonego jak i źródłowego.
2.swoista profilaktyka poekspozycyjna HCV - nie ma szczepienia ani immunoglobuliny - po 4 tyg oznaczamy RNA HCV i ALT u narazonego

Question 14

HIV profilaktyka poekspozycyjna postepowanie

Answer 14

1) Wykonać test IV gen. w kierunku HIV zarówno u pacjenta narażonego jak i źródłowego.
3) Wdrożyć profilaktykę najpóźniej do 48 h (najlepiej ≤ 4 h) i kontynuować przez 28 dni.
Stosujemy:
-2inh odwrotnej transkryptazy NRTI
-inhibitor integrazy INSTI/ing proteazy IP
Ponowne badanie IV gen. w kierunku HIV powinno zostać wykonane po 6 tyg. od ekspozycji
oraz dodatkowo po 6-8 tyg. od zakończenia stosowania profilaktyki poekspozycyjnej.
Osoba narażona powinna być traktowana jako potencjalnie zakażona
do czasu wykluczenia zakażenia HIV.

Question 15

profilaktyka przedekspozycyjna hiv to

Answer 15

polega na codziennym lub doraźnym stosowaniu
tenofowiru z emtrycytabiną.

Question 16

N. meningitidis - Wskazania do zastosowania chemioprofilaktyki

Answer 16

1) osób po bliskim kontakcie z chorym na IChM (inwazyjną chorobę meningokokową – sepsę / ropne ZOMR)
w ciągu 7 dni przed jego zachorowaniem,

2) chorych na IChM leczonych penicyliną G – większe ryzyko ponownej kolonizacji,
zalecana chemioprofilaktyka przed wypisem ze szpitala.

Question 17

N. meningitidis - Leki stosowane w profilaktyce poekspozycyjnej

Answer 17

Należy zastosować jeden lek spośród:
1) ciprofloksacyna p.o. jednorazowo (dorośli 500–700 mg),

2) ceftriakson i.m. jednorazowo – z wyboru w ciąży (dorośli 250 mg),

3) rifampicyna p.o. co 12 h przez 2 dni (dorośli 600 mg).

Question 18

H. influenzae typu b - Wskazania do zastosowania chemioprofilaktyki

Answer 18

1) osób z bliskiego kontaktu z chorym w ciągu 30 dni przed jego zachorowaniem,
2) chorych na ZOMR wywołane Hib – zwiększone ryzyko ponownej kolonizacji,
wskazana chemioprofilaktyka przed wypisem.

Question 19

H. influenzae typu b - Lek stosowany w profilaktyce poekspozycyjnej

Answer 19

Stosowanym lekiem jest rifampicyna
(20 mg/kg 1 × dz. przez 4 dni, maks. 600 mg).

Question 20

wscieklizna przed i poekspozycyjna wykorzsytujemy 1.. przedeskspozycyjne w scheamcie 2.. poekspozycyjne 3..

Answer 20

1.inaktywowane szczepionki wirusowe:
1) Rabipur,
2) Verorab
2.trzydawkowkym 0-7,21,28
dawki przypominające nie rzadziej niz co 5 lat
3.u nieszczepionych lub kiedy dawka byla ponad 5 lat temu to schemat przyspieszony:
1) schemat Essen (5 dawek): 0–3.–7.–14.–28. dzień,
2) schemat Zagrzeb (4 dawki): 0–0–7.–14. dzień.
U osób szczepionych ostatnią dawką < 5 lat wstecz stosuje się dawki przypominające w 0. i 3. dniu.

Question 21

W przypadku głębokich pogryzień, zadrapań lub oślinienia błon śluzowych przez zwierzę podejrzane, nieznane lub z objawami wścieklizny w dniu 0. wraz ze szczepionką podaje się

Answer 21

immunoglobulinę przeciwko wściekliźnie (maksymalnie do 7. dnia od 1. dawki szczepionki).