paciorkowce

Question 1

paciorkowce są 1.. dzielimy je na podstawie 2…

Answer 1

1.gram +
2.1) wielocukru ich ściany komórkowej
(grupy A, B, C, D, G i F wg Lancefield),

2) zdolności do wywoływania hemolizy na agarze z krwią
(typ β – całkowicie hemolizujące, typ α – częściowo hemolizujące (zieleniejące), typ γ – niehemolizujące)

Question 2

streptococcus pyogenes nalezy do grupy 1.. odpowiada za 2.. do zak dochodzi 3.. zakaznosc 4..

Answer 2

1.A GAS, b hemolizujących
2.wiekszosc zak paciorkowcami u dzieci - najczesciej zap gardła, płonica, roza, liszajec etc.
3.drogą kropelkową i kontant bezposredni
4.nie dluzej niz 24h od zaczecia antybiotyku
5.

Question 3

czynniki zjadliwosc Streptococcus pyogenes

Answer 3

1. poweirzchniowe bialko M
   2.streptolizyna O i S
   3.streptokinaza
   4.egzotoksyny A B i C - powoduja szklarlatynę
   5.hialuronidaza
   6.DNAza

Question 4

paciorkowce C i G

Answer 4

B hemolizujące, ktore us tarszych wyniszczonych osob moga wywolywac choroby o obrazie klonicznym jak S pyogenes

Question 5

Streptococcus pneumoniae inaczek 1.. to paciorkowiec 2.. kluczowy czynnik wirulencji to 3.. anturalnym miejscem bytowania jest 4…

Answer 5

1.pneumokok, dwoinka zap pluc
2.alfa hemolizujacy, nie jest przypisany do zadnej z grup lancefield
3.wielocukrowa otoczka hamujaca fagocytozę
4.jama nosowo gardlowa

Question 6

choroby wywolywane przez s pneumoniae

Answer 6

Zakazenia nieiwazyjne bez wysiewu do krwi:
-zapalenie płuc,
-ostre zapalenie ucha środkowego,
-zapalenie zatok przynosowych,
-zapalenie spojówek,
-zaostrzenia POChP.

2) IChP – inwazyjna choroba pneumokokowa
(spowodowaną przenikaniem bakterii z miejsc fizjologicznej kolonizacji do krwi): - najwiecej zachorowan u dzieci do 2rz i dorosli powzyej 65rz

• zapalenie płuc z bakteriemią,
  -sepsa,
  -ZOMR,
  -bezobjawowa bakteriemia,
  -zapalenie wsierdzia,
  -zapalenie otrzewnej.

Question 7

Streptococcus pneumoniae jest najczęstszym czynnikiem etiologicznym

Answer 7

pozaszpitalnego zapalenia płuc,

Question 8

S. pneumoniae jest jednym z najczęstszych czynników bakteryjnego 1..

Answer 8

1.ZOMR

Question 9

Streptococcus agalactiae jest paciorkowcem 1.. kolonizuje 2.. jest najczestsza przyczyną 3.. u kobiet ciezarnych bakteria moze powodowac 4..

Answer 9

1.B hemolizuajcym z grupy B GBS
2.przewod pokarmowy, uklad moczowy i narzady plciowe
3.zagrazajacyh zyciu zakazen nowrodkow 9moze zarazic sie przechodzac przez kanal rodny) - zap pluc, sepsa, ZOMR
4.zapalenie/przedwczesne pekniecie blon plodowych, zap endometrium, sepse, infekcje drog moczowych, przedwczesny porod, zakazenie plodu moze skutkowac jego smiercią

Question 10

S agalactiae a baba w ciazy

Answer 10

dziecko mzoe zarazic sie przez kanal rodny wiec w 35-37tyg ciazy wykonuje sie przesiewowe wymazy z pochwy i odbytu na obecnosc GBS
jezeli wynik jest dodatni to podajemy PENICYLINĘ BENZYLOWĄ LUB AMPICYLINĘ

Question 11

Streptococcus viridans inaczej 1… to 2.. sa obecne w 3.. sa przyczyną 4..

Answer 11

1..zieleniejące
2.alfa hemolizujące bezgrupowe streptokoki
3.jamie ustnej czlowieka
4.prochnicy i podostrego zap wsierdzia

Question 12

Angina paciorkowcowa najczescije przez 1… objawy 2.. jak roznoznic bakteryjne od wirusowego 3.. leczenie 4… powiklania 5..

Answer 12

1.wirusy potem przez bakterie (pyogenes ofc)
2.ostry bol, obrzek i zaczerwienienie blony sluzowej
3.skala punktowa wg centora/mcIsaaca, bakteryjne trwa dluzej a wirusowe znika w ciagu tygodnia
4.fenoksymetylopenicylina PO
II rzut makrolify
III cefafroksyl i cefaleksynę
jesli nawrot to benzylpenicylina benzatynowa, amoksy a kwasem klawulanowym
5.ropien okolomigdalkowy, okologardlowy, goraczka reumatyczna, ostre KZN, PANDAS

Question 13

PANDAS co to

Answer 13

to zespół zaburzeń neuropsychiatrycznych (obsesyjno-kompulsywnych i/lub tików) związanych z zakażeniem paciorkowcowym, zazwyczaj ujawniający się w sposób ostry przed okresem pokwitania.

Question 14

płonica inaczej 1.. przebiega z 2.. wywolana przez 3.. najczesciej w wieku 4.. szerzy się 5.. choroba rozpoczyna się 6.. wysypka uklada sie w linie ktore nazywają się 7.. na twarzy rumień ktory nazywa się 8.. język 9.. skora po ustapieniue wysypki 10…

Answer 14

1.szklarlatyna
2.zap gardla, charakterystyczną wysypką, gorączką wysoka
3.pyogenes produkujace egzotoksynę pirogenną
4.5-15rz
5.drogą kropelkową, wrota zakazenia to migdalki, czasem skora uszkodzona
6.nagle, objawia sie wysoka goraczka, wymioty, bol brzucha, bol glowy, bolesne powiekszenie wezlow, potem dolacza zap gardla i drobnoplamista wysypka 9najpierw na klatce) - wysypka blednie przy ucisku, naintensywniej wystepuje w miejscach uceplomych - pachy, pachwiny, podbruzsze,
7.linie Pastii
8.rumieniem fiłatowa
9.malinowy - bialy nalot potem odslaniaja sie zywoczerwone brodawki jezykowe - jezyk taki nadwralzoiwy jest na bodzce smakowe, cieplne i dotykowe
10.luszczy się

Question 15

szkarlatyna przyranna jak przebiega

Answer 15

tak samo ale bez zmian w gardle

Question 16

diagnostyka szklarlatyny i leczenie

Answer 16

posiew bakteriologiczny z wymazu z gardła lub szybki test na obecnosc antygenu paciorkowca
obecne moze tez byc
leukocytoza zwykle >15 000
przesuniecie bialokrwionkowe w lewo

jak w anginie

Question 17

róża to 1.. obejmuje ona 2.. wywolywana glownie przez 3… charakteryzuje się 4.. choroba jest zawse konsekwencją 5.. wystepuje ona u 6..objawy 7.. bad labo 8… leczenie 9.. nawroty moga spowodwac 10…

Answer 17

1.choroba zapalna skory o nieropnym charakterze
2.gorne warstwy skory i poweirzchnowe naczynia limfatyczne
3.pyogenes
4.naglym poczatkiem i szybkim przebiegiem
5.uszkodzenia skory
6.dzieci/ starszych osob obciazonych
7.wysoka goraczka, dreszcze, zmiany skorne najczesciej na twarzy (jak motyl) i nogach (podudzia –>najczesciej), obrzke i rumien ktory szybko sie rozszerza, zmiana bolesna, nadmiernie ucieplona, z napieta blyszczaca skora, rumien dobrze odgraniczony, lokalne wezly chlonne bolesne i powiekszone
8.CRP wyzsze, przyspieszone OB, leukocytoza, ASO podwyzszone –> rozpzonanie na podstawie obrazu klinicznego
9.penicylina fenoksymetylowa/benzylowa/prokainowa
10.uszkodzenie ukladu limfatycznego i sloniowacizny na nogach i obrzeku twarzy na zawsze, martwicze zap powiezi, zakrzpeica zatoki jamistej

Question 18

objaw uszny miliana to

Answer 18

zajecia ucha stanem zapalnym ktory rozwija sie na twarzy i pozwala odroznic roze od zap skory i tkanki podskornej
czyli na uchu moze byc roza

Question 19

roza pelzajaca to

Answer 19

zakazenie szerzace sie drogami limfatycznymi na inne czesci ciala

Question 20

cellulitis obejmuje 1..wywolana najczesciej 2..objawy3…

Answer 20

1.glebsze niz w przypadku rozy warstwy skory i tkanke podskorna
2.pyogenes, rzadziej przez auteus
3.bol, rumien, obrzek i nadmierne ucieplenie, rodzaj nacieku ropny, raczej na nogach, powolne narastanie objawow, niewyrazna granica rumienia, tetz powiekzone wezly ale goraczka i zle samopoczucie rzadziej wystepuje niz w rozy

Question 21

martwicze zap powiezi najczesciej rozwija sie na 1.. zakazenie inicjowane jest przez 2..najczesciej dotyka 3.. 2 typy mamy 4.. objawy 5.. rozpzonanie 6..

Answer 21

1.konczynach - czesciej dolnej
2.niewielki uraz, oparenie, zabieg
3.osoby starsze, cukrzyca, choroby inne
4.typ I - infekcja mieszana

typ II - przez jeden drobnoustroj zwykle S pyogenes
5.rumien o nieostrych granicach - moga byc pecherze, martwcia, krwiaki, twardy obrzek tkanki podksornej obejmujacy obszar wiekszy niz rumien, bol niewspumierny do obrazu skory, trzeszczenie przy ucisku, ciezki stan ogolny
6,na podstawie obrazu klinicznego do czasu wynikow podsiewu metodą grama barwienie

Question 22

Paciorkowcowy zespół wstrząsu toksycznego inaczej 1.. to konsekwencja 2.. objawy obejmują 3.. leczenie 4..

Answer 22

1.STSS
2.postepujacego zakazenia powlok o etiologii GAS
3.hipotensję i caonjamniej 2 z:
1.zab funkcji nerek
2.zab funkcji wątroby
3.koagulopatia
4.ARDS itd

4.leczymy wstrzas, antybiotyki - jak klindamycyny, linezolid jak oporny na klinda