gronkowiec Flashcards
gronkowiec to 1… preferują warunki 2… nie wytwarzają 3… gronkowiec zlocisty jest koagulazo 4… najbardziej patogenne dla czlowieka są 5..
gronkowce są 6.. i 7…
- GRAM + ZIARENKOWIEC
2.tlenowe
3.przetrwalników
4.dodatni - aureus i lugdunensis
6.fizjologiczną florą
7.są najczęstszą przczyną bakteryjną zakazen szpitalnych!!
Staphylococcus epidermidis (gronkowiec naskórkowy) jest 1..
1.najczęstszym czynnikiem etiologicznym infekcji wywoływanych przez CNS (koegulazoujemne) (70–80%
Staphylococcus saprophyticus jest częścią 1.. i jest częstym czynnikiem 2..
1.naturalnej flory czlowieka
2.pozaszpitalnych ZUM u aktywnych seksualnie kobiet
Staphylococcus aureus (gronkowiec złocisty) zwykle 1.. i zazwyczaj jest to 2…
1.tylko okresowo kolonizuje powierzchnie cialo
2.przedsionek nosa, czesc nosowa gardla, odbyt i skora glowy
Czynniki ryzyka zakażeń gronkowcowych
1) Cukrzyca.
2) Otyłość.
3) Nowotwory złośliwe.
4) Marskość wątroby.
5) Obrzęk limfatyczny.
6) Niewydolność żylna.
7) Hemodializa i dializa otrzewnowa.
8) Neutropenia lub dysfunkcja neutrofilów.
9) cewniki
10)hispotalizacja
czynniki determinujące chorobotworczosc s aureus
1)enterotoksyny A -E, G H I
2.TSST 1 - toksyna zespolu wstrzasu toksycznego
3.eksfoliatyny A B
4.leukocydyna Pantona Valentinea PVL
5.hemolizyny
6.powierzchniowe bialko A
7.koagulaza
Szczególną cechą S. aureus i S. epidermidis jest 1…
zdolność do wytwarzania biofilmu
na ciałach obcych wszczepianych do organizmu człowieka. – ogranicz aktywnosc antybiotykow, wlasciwosci immunomudalycjne, nasila zjadliwosc bakterii i ulatwia rozwoj zakazen
MSSA to 1..wytwarza 2.. pozostaja wrazliwe na 3..
1.methicillin-susceptible S. aureus, szczepy wrażliwe na metycylinę
2.penicylinazy (Blaktamazy)
3.kloksacyline
cefalosporyny II i I generacji - cefazolina, cefuroksym
aminopenicyliny z inhibitorami β-laktamaz.
MRSA to 1.. najczesciej wystepuja w 2.. szczepy te posiadaja geny 3.. w leczeniu stosujemy 4…
1.(methicillin-resistant S. aureus, szczepy oporne na metycylinę)
2.szpitalach
3.mecA/C koduajce bialko PBP2a/2c ktore maja male powinowactwo do B laktamow
4.wankomycyna, linezolid
VISA to 1…
(vancomycin-intermediate S. aureus, szczepy o zmniejszonej wrażliwości na wankomycynę).
VRSA TO 1… szczepy te posiadaja 2.. leczenie 3…
1.vancomycin-resistant S. aureus, szczepy oporne na wankomycynę).
2.gen vanA ktory warunkuje opornosc na wankomycyne
3.linezolid
liszajec to 1.. glownie u 2.. pierwtony wykwit to 3.. zazwyczaj lokalizują się na 4… objawy 5.. zliszajcowacenie to 6… leczenie 7.. jezeli są nawroty to 8..
1.wysoce zakazna choroba poweirzchnowych warstw skory najczesciej przez aureus ale tez przez streptokok pyogenes
2.dzieci 2-5rz
3.pecherzyk na rumieniowym podłożu, latwo pęka i pozostawia nadżerkę pokrytą ropą która zasycha i tworzy miodowy strup
4.twarzy i konczynach
5.ogolnych nie ma ale moga powiekszyc sie okoliczne wezly chlonne
6.zmiany o cechach liszajca ktore wystepują w wyniku naadkażenie innych wykwitwów skornych (AZS, polpasiec itp)
7.mupirocyna, kwas fusydowy, retapamulina nie dluzej niz 10 dni miejscowo — zmiany ograniczone
jezeli rozsiane to antybiotyk podany ogolnie
8.eradykacja bakterii mupirocyną
liszajec pecherzowy to 1.. wysteouje glownie u 2.. objawy 3..
1.odmana liszajca wywolana s aureus ktory wytwarza eksfoliatynę A
2.noworodkow i niemowląt
3.mniej wykwitow i czesciej sa na tulowiu, pecherze powiekszaja w duze wiotkie pecherze z zoltym przejrzystym plynem, latwo pekaja i odslaniaja czerwone, saczace podloze, bez blizn ustępują
niesztowica to 1… moze im towaryszyc 2.. choroba wiąże się z 3.. czynnik to 4.. zmiany najczesciej na 5…leczenie 6…
1.zmiany pecherzowo ropne rpowadzace do martwicy skory wlasciwej i rozwoju owrzodzeń pokrytych często charakterystycznym, grubo uwarstwionym strupem
2.zapalenie naczyn chlonnych i powiekszenie wezlow
3.niedostateczna higiena albo niedoborami odpornsoci
4.aureus lub pyogenes
5.podudziach, udach i posladkach
6.pareneteralnie antybiotyk i miejscowo srodki antyseptyczne - jodyna powidonowa, chlorheksyna
zap mieszkow wlosowych to zak powierzchowne wywolane 1.. wykwit podstawowy to 2.. figowka to 3… leczenie 4…
- s aureus
2.krostka obejmujaca mieszek wlosowy
3.przewlekla odmiana ropnego zap mieszka wlosowego obejmujaca owlosioną skore twarzy
4.srodki sntyseptyczne - dichlorowodorek oktenidyny, chlorheksydyna,
antybiotyki - erytromycyna, klindamycyna, retapamulina, kwas fusydowy
Czyraczność (furunculosis) to 1.. ich powstawaniu sprzyja 2.. moga mu towarzyszyc objawy jak 3..
1.liczne czyraki występujące w różnych okresach rozwoju.
2. cukrzyca, choroby nerek, niedobory immunologiczne.
3.gorączka, dreszcze, przyspieszenie tetna, powiekszenie lokalnych wezlow chlonnych
czyrak gromadny to 1.. lokalizacja 2..
1karbunkuł, to zlewanie się w jeden rozległy naciek
licznych czyraków, powstających niemal równocześnie
2.zwykle kark
1.jak wyglada poczatkowo czyrak
2.leczenie + kiedy antybiotyk
1.dorbny, sinoczerwony, zywo bolesny guzek w okolicy mieszka wlosowego, po kilku dnaiach krostka przebita wlosem, potem czop martwiczy, moze pozostawic niewielką bliznę
2.oklady z plynu antyseptycznego, masc ichtiolowa jak wytworzy sie czop martwiczy to naciecie na szczycie zmiany i usuniecie czopu
antybiotyk kiedy 1.CZYRAK NA TWARZY 2.CZYRACZNOŚĆ 3.CUKRZYCA
zastrzal i zanokcica to zakazenie
gronkowcowe!!
inne infekcje skorne gronkowcowe
1) Jęczmień i gradówka
2) Zakażenia ran.
3) Zakażenia miejsca wkłucia i materiałów wszczepionych
(protez stawowych, zastawek serca, rozruszników).
4) Zapalenie sutka.
5) Zapalenie skóry i tkanki podskórnej (cellulitis) i ropień skóry.
1.a auteus a zap pluc
2.przebieg
3.bad radiologiczne
4.rozpoznanie
5.leczenie
1.powoduje szpitalne (czesto) jak i pozaszpitalne zap pluc (rzadzije)
jest tez częstą przczyną pogrypowego zap pluc
2.czesto ciezki, goraczka wysoka, dusznisc, ROPNA WYDZIELINA wyksztuszana
3.zacienienia miazszowe, czesto obustronne, czesto tez ropnie, odma oplucnowa i ropny wysięk w jamie opłucnej
4.badanie plwociny - rozmaz, posiew
5.MSS - kloksacylina iv
MRSA - wankomycyna iv/linezolid po/iv
Czynniki ryzyka gronkowcowego zapalenia płuc
Wcześniejsze zakażenie wirusem grypy.
Współistniejące choroby płuc (POChP, mukowiscydoza, rak płuca).
Cukrzyca.
Przewlekła choroba nerek.
Uzależnienie od dożylnych środków odurzających.
Zapalenie kości i szpiku kostnego inaczej 1.. jednym z najczestszych czynnikow jest 2.. do zapalenie dochodzi podczas 3… chorobę dzielimy ze wzgledu na czas trwania na 4… diagnostyka 5…
1.osteomyelitis
2.aureus
3.urazu/zabiegu chirurgicznego - czesciej u dorolsych, zap dotyczy czesciej kregow
drogą krwiopochodną - czesciej u dzieci, zap dotyczy kosci dlugich
4.ostrą do 2 tyg objawy: nagla, wysoka goraczka, nasilajacy sie w nocy niezalezny od ruchu bol, bolesnosc, obrzek, ocieplenie i zaczerwienie skory
podostrą 2 tyg - 3 mies objawy: kilkutygodniowy bol o slabym nasileniu, moga towaryzszyc stany podgorączkowe
przewlekłą powyzej 3 mies objawy: ptzetoki skórne, slabe nasilenie objawow , moga byc okresowe i nawracajace, zwykle bez goraczki
5.bad mikrobiol i histo biopatut kosci
zap ostre: leukocytoza, OB przyspieszenie, CRP wzrost wapn, fosfor i FA norma w przeciwienstwie do chorob metabolicznych i now kosci!!!
MRI robimy
inne ukladowe zap gronkowcem
1) Ropne zapalenie mięśnia (pyomiositis).
2) Zakażenia OUN (ZOMR, ropniak podtwardówkowy, ropień mózgu) -
temat omawiany w lekcji z neuroinfekcji →
3) Zapalenie wsierdzia i mięśnia sercowego - temat omawiany w ramach Kursu z Interny: IZW → LINK, ZMS → LINK.
4) Bakteryjne zapalenie tarczycy
5)ZUM
6)ropne zap stawu
8)sepsa
gronkowcowy zespol wstrzasu toksycznego skrot 1.. wywolany jest przez 2.. czynniki ryzyka TSS są 3… objawy 4… ropzpoznanie 5… leczenie 6..
1.TSS
2.gronkowcową toksynę TSST1
3.1) niedawne użycie tamponów,
2) niedawno przebyta operacja,
3) niedawna infekcja.
4.wysoka goraczka, hipotensja, erytrodermia - ploniczopodobna osutka na podlozu rumieniowym, platowe zluszczanie skory i podeszw w okresie zdrowienia, zajecie/uszkodzenie wielu narzadow
5.obecnosc wszystkich objawow choroby, brak innych przczyn, niestwierdzenie u chorego innego zakazenia niz s aureus w krwi lub pmr
6.leczymy wstrzas, chirgiczne oczyszczenie rany jesli to przcyzyna, antybiotyk - kloksacylina, MRSA - wanko lub linezolid
zatrucie pokarmowe gronkowcowe najczesciej wywolane 1… zanieczyszczone mogą być 2..objawy 3…
1.enterotoksyną gronkowcową najczesciej typu A
2.lody, ciastka z kremem, wieprzowina
3.gwaltowne wymioty, biegunka po 1-5h po spozyciu, choroba samoistnie ustepuje
gronkowcowy zespol oparzonej skory inaczej 1.. wywolany przez 2… objawy 3… najczesciej u 4.. leczenie 5…
1.choroba rittera lub SSSS
2.gronkowce produkujacy EKSFOLIATYNĘ
3.wiotkie pecherze na duzych obszarach skory (nie obejmuje blon sluzowych i owlosionej skory glowy), pekaja te pecherze i przypomina to rozlegle oparzenie, nie pozostawia blizn
4,niemowląt i dzieci do 5rz
5.peniciliny polsyntetyczne lub cefalosporyny II generacji iv, nalezy unikac GKS
