neuroinfekcje Flashcards

1
Q

zomr to 1.. nieleczone szerzy się na 2..najwieksza zapadalnosc u 3… czynniki ryzyka u dorolsych 4.. droga zakazenia 5… do zak oun najczesciej dochodzi drogą 6..

A

1.stan zapalny obejmujący oponę pajęczą i miękką oraz przestrzeń podpajęczynówkową
2.tkankę nerwową mózgu
3.dzieci do 5rz
4.>50lat, zap zatok przynosowych, ucha, pluc, alkoholizm, marskosc, ciza, cukrzyca, hemodializa
5.droga kropelkowa, kontakt bezposredni, wektory, droga pokarmowa - listeria
6.krwi - patogeny kolonizujace nos/gardlo dostaja sie do krwi i docieraja do oun

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

zomr ropne wywolane przez 1.. odczyn zap jest 2.. najczesciej przez 3… zakaznosc 4… przebieg 5…

A

1.bakterie ktore namnazaja sie pozakomorkowo
2.granulocytarny
3.-Neisseria meningitidis,
- Streptococcus pneumoniae,
- Haemophilus influenzae typu b (Hib).
4.mniejsza/mala niz w wirusowych
5.nagly, ciezki stan, szybko dochodzi do zagrozenia zycia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

najczestsze patogeny wywolujace zomr u noworodkow

A

e coli
streptoccocus agalactiae
listeria monocytogenes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

najczestsze patogeny wywolujace zomr u niemowlat i dzeici do 5rz

A

neisseria meningitid
haemophilus influenzae
streptococcus pneumoniae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

najczestsze patogeny wywolujace zomr u dzieci powyz 5 rz

A

neisseria meningitidis
streptococcus pneumoniae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

najczestsze patogeny wywolujace zomr u doroslych

A

neisseria meningitids –najczestszy
streptococcus oneumoniae
haemophilus influenzae typu b
listeria monocytogenes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

nieropne zomr przez bakteria 1… odczyn zapjaki 2… nieropne zomr moze wystapic w przebiegu 3.. przebieg 4…

A

1.wewnatrzkomorkwoe
2.limfocytarny
3.gruzlicy, neuroboreliozy, kily oun, leptospiriozy, brucelozy itp
4.podostry/przewlekly

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

wirusowe zomr inaczej 1.. najczesciej przez 2.. zakaznosc 3… przebieg 4…

A

1.aseptyczne
2.enterowirusy (echo i coxsackie A)
-swinka
-herpeswirusy -hsv,vzv
-wirus odklesczowego zap mozgu
3,DUZA
4.przed objawy jak grypa, czasem potem okres bez objawow, lagodniej niz w bakteryjnym zomr, objawy ustepuja samoistnie po 1/2tyg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

grzybicze zomr najczesciej przez
zakaznosc
przebieg

A

candida - c albicans
mniejsza/mala niz w wirusowych
poczatek nieswoisty, przebieg podostry/przewlekly

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

basic objawy zomr

A

1) Objawy oponowe.
2) Ból głowy
(pulsujący lub rozpierający, nie ustępuje po lekach przeciwbólowych).
3) Gorączka > 39°C.
4) Światłowstręt.
5) Nudności i wymioty.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

objawy oponowe

A

1) Sztywność karku.
2) Objaw Brudzińskiego górny (karkowy).
3) Objaw Brudzińskiego dolny (łonowy).
4) Objaw Kerniga
5) Objaw Flataua (karkowo-mydriatyczny).
6) Objaw Hermana (karkowo-paluchowy).
7) Objaw Amosa (trójnoga).
8) Opistotonus. - skurcz miesni karku i grzbietu przez co wygiecie tulowia i glowy do tylu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

“objawy oponowe u noworodkow i niemowlat”

A

nie wsytepuja wiec na zakazenie wskazują:
niechęć do ssania,
uwypuklone, napięte, tętniące ciemię,
hipotermia (u noworodków),
wymioty,
apatia lub nadmierne pobudzenie,
bezdechy,
przeczulica skóry i objawy zakażenia uogólnionego.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

ZOMR diagnostyka
bad biochemiczne

A

1.bad ogolne PMR
2.preparat bezposredni - odwirowany osad barwiony metodą grama
3.posiew (przed antybiotykiem)!!
4.pcr - basic metoda w wirusowym zomr
5.testy aglutynacji lateksowej

leukocytoza
crp i prokalcytonina - zwiekszone w bakteryjnym, git wirus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

ZOMR BAKTERYJNE
cytoza 1…
typ kom 2…
bialko 3…
glukoza 4…
chlorki 5…
kwas mlekowy 6…
wyglad plynu 7…

A

1.100-10 000
2.granulocyty
3. >1g mocno podwyzszone
4.obnizona
5.norma lub spadek
6.mocno podwyzszony
7.mętny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

ZOMR WIRUSOWE
cytoza 1…
typ kom 2…
bialko 3…
glukoza 4…
chlorki 5…
kwas mlekowy 6…
wyglad plynu 7…

A

1.10-500
2.limfocyty
3.podwyzszone zwykle <1g
4.norma
5.norma lub spadek
6.norma
7.zwykle przejrzysty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

ZOMR GRUZLICZE
cytoza 1…
typ kom 2…
bialko 3…
glukoza 4…
chlorki 5…
kwas mlekowy 6…
wyglad plynu 7…

A

1.10-5000
2.limfocyty
3.poddwyzszone mocno >1g
4.mocnyyy spadek
5.spadek
6.podwyszony
7.wodojasny opalizujacy

17
Q

ZOMR GRZYBICZE
cytoza 1…
typ kom 2…
bialko 3…
glukoza 4…
chlorki 5…
kwas mlekowy 6…
wyglad plynu 7…

A

1.norma -500
2.granulocyty lub norma
3.podwyzszone
4.spadek lub norma
5.norma
6.norma lub troche wyzsze
7.zwykle przejrzysty

18
Q

Przy podejrzeniu ropnego ZOMR należy wdrożyć leczenie nie później niż:

A

3 h – od pierwszego kontaktu z pracownikiem medycznym,
1 h – od przyjęcia na oddział szpitalny,
30 min – w razie podejrzenia etiologii meningokokowej.

19
Q

antybiotykoterapia empiryczna chorzy ponizej 50rz

A

cefotaksym (lub ceftriakson) + wankomycyna

20
Q

antybiotykoterapia empiryczna chorzy powyzej 50rz

A

cefotaksym (lub ceftriakson) + wankomycyna + ampicylina

21
Q

antybiotykoterapia empiryczna chorzy noworodki

A

cefotaksym (lub aminoglikozyd) + ampicylina

22
Q

jaki lek dodatkowo przy ropnym zomr

A

deksametazon

23
Q

pierwotne zap mozgu w obrazie to 1… przyzakaźne zap mozgu to 2…

A

1.bezposrednie przedostanie sie wirusow do mozgu, w obrazie klinicznym dominują objawy mozgowe
2.zespol kliniczny towarzyszacy ogolnemu zak wirusowemu ktore przebiega z objawami charak dla danego wirusa, jest zwiazany ze zla odpowiedza immuno na antygeny wirusa

24
Q

zap mozgu najczestszy czynnik etio to 1.. OJBJAWY ZWIASTUNOWE MOGA BYC JAK 2…. objawy pelne 3…

A

1.wirusy - HSV1 (noworodki HSV2), KZM, VZV
2.biegunka, goraczka, powiekzone wezly, objawy jak grypa
3.zab swiadomosci, zab osobowosci, bol glowy, nudnosci, wymioty, padaczka, niedowlady, goraczka, objawy mozdzkowe - najczesciej przy ospie wietrznej, porazenie wiotkie

25
Q

zap mozgu w przebiegu wsceiklizny rozpoczyna się 1… dwei postacie 2..

A

1.trwajacymi kilka dni objawami zwiastunowymi jak bol glowy, goraczka, zle samopoczucie, parestezje w miejscu kasania
2.postac pobudzeniowa - pobudzenie psychoruchowe czestsze (dziwaczne zachowania, agresja, niepokoj, halucynacje, slinotok, goraczka wysoka, anizokoria, poszerzenie zrenic, OBJAWY PATOGNOMICZNE HYDROFOBIA I AEROFOBIA
-postac porazenna - porazenie wiotkie tzw cicha wscieklizna moze byc poprzedzona etapem pobudzeniowym

26
Q

zap mozgu diagno

A

1.mr lub tk glowy
2.bad wirusologiczne PCR lub PCR RT
3.eeg zawsze wskazane!

27
Q

zap mozgu wscieklizna diagno

A

1.wykrycie antygenow wirusa
2.izolacja wirusa
3.pciala - w pmr/surowica
4.rna w probkach skory, slina, skoncentrowany mocz

28
Q

W każdym przypadku zapalenia mózgu i drgawek ogniskowych z gorączką,
nie czekając na potwierdzenie wirusologiczne, należy zastosować

A

acyklowir IV przez 14-21 dni