ospa i polpasiec

Question 1

ospa wietrzna spowodowana wirusem 1…, zwykle u 2.., jedyny rezerwaur to 3.., drogi przenoszenia 4.., wrota zakazenia 5…, reaplikacja nastepuje w 6.., okres zakaznosci to 7…, objawy 8…, rozpoznanie 9…, przechorowanie pozostawia 10…

Answer 1

1.VZV
2.dzieci i mlodych doroslych ktorzy nie przebyli zakazenia
3.ludzie
4.kropelkowa, kontakt bezposredni, lozysko
5.gorne drogi oddechowe/spojowki
6.okolicznych wezlach chlonnych/migdalkach
7.od 48h przed oustką do pokrycia strupem pecherzykow
8. goraczka, powiekszenie wezlow, zap gardla, osutka - obraz gwiezdzistego nieba, moga byc objawy zwiastunowe jak grypa
9.na podstawie obrazu klinicznego i wywiadu
10.odpornosc na cale zycie

ZACHOROWANIE NALEZY ZGLOSIC DO SANEPIDU

Question 2

ospa wietrzna wrodzona zachorowane przed 1…, przebiega ona 2…, natomiast zachorowanie po 3…

Answer 2

1.20tyg ciazy moze doprowadzic do smierci plodu lb ospy wietrznej wrodzonej
2.ze znieksztalceniem konczyn, GLEBOKIMI BLIZNAMI SKORNYMI (NAJCZESTSZY OBJAW!!!), wadami oun -maloglowie, wodoglowie, cgoroby oczu - zacma, zap siatkowki
3.20tyg ciazy nie wywola objawow ospy u dziecka ale we wczesnym okresie zycia moze wywolac polpasiec!

Question 3

co jezeli u matki wystapi osutka od 5 dni przed porodem do 48h po porodzie?

Answer 3

moze to spowodowac ospe wietrzna o bardzo ciezkim przebiegu u dziecka bo matka nie zdazy przekazac mu jeszcze przeciwcial, DLATEGO PO PORODZIE SZYBKO PODAJEMY SWOISTĄ IMMUNOGLOBULINĘ VZIG, a jezeli dziecko zachoruje to acyklowir

Question 4

bad pomocznicze w ospie

Answer 4

1) hodowla wirusa lub wykrywanie DNA metodą PCR
(płyn z pęcherzyka, krew, płyn mózgowo-rdzeniowy),

2) wykrycie antygenów VZV w naskórku – test immunofluorescencji bezpośredniej
(zeskrobiny z dna pęcherzyka),

3) badania serologiczne - potwierdzenie rozpoznania to wykrycie swoistych pcial igM lub 4 x wzrost miana IgG

Question 5

leczenie ospy wietrznej

Answer 5

-unikamy ASA przez zespol reyea
-podajemy doustne leki przeciwhistaminowe 1 generacji np dimetynden

grupy ryzyka, powiklania to acyklowir, mozna tez walacyklowir lub famcyklowir

Question 6

polpasiec to 1… przebiega pod postacią 2… glownie u 3… pacjent zakaza 4… kiedy sie ujawnia 5.., rozpoznanie 6…, leczenie 7..

Answer 6

1.postac reaktywacji zakazenia latentnego VZV
2.asymetrycznej wysypki pecherzykowej najczesciej w obrebie jednego dermatomu po jednej stronie ciala, najczesciej na tulowiu
objawy zwiastunowe:
bol (POHERPETYCZNY jesli utrzymuje sie dlugo po chorobie), zwykle ze swiadem —>to tez towarzyszyc moze osutce
parestezje
goraczka
bol glowy, zle samopoczucie
3.doroslych
4.od pojawienia sie wykwitow do ich przyschniecia
5.przy obnizonej odpornosci
6.na podstawie obrazu klinicznego szczegolnie jezeli ktos mial kiedys ospe, a jak niewiadomo to badania pomocnicze jak w ospie
7.acyklowir po jak git odpornosc a jak nie to iv, mzoe byc tez stosowany famcyklowir lub walacyklowir

NIE TRZEBA ZGLASZAC DO SANEPIDU