Week 12 HC.7 Flashcards
Noem een aantal kenmerken van bronchiolitis
- Acute virale luchtweginfectie
- Meestal door RSV (respiratoir syncitieel virus)
- Herfst-/winterseizoen
Hoe vaak komt een RSV-infectie voor bij kinderen?
- Alle kinderen maken een RSV-infectie door voor de leeftijd van 2 jaar
- Bij circa 1% leidt dit tot een opname
Wat zijn de klinische kenmerken van een bronchiolitis?
- Zuigelingen < 1 jaar
- Aansluitend aan verkoudheid snel progressieve dyspnoe
- Subfebriel
- Intrekken
- Diffuus inspiratoir crepiteren en expiratoir piepen
Wat zijn de risicogroepen voor bronchiolitis?
- Zuigelingen < 2 maanden
- Kinderen met nauwe luchtwegen tonen ernstiger beloop
Wat is de diagnostiek bij bronchiolitis?
- RSV PCR sneltest in neusspoelsel
- Transcutane zuurstofsaturatie
Hoe wordt bronchiolitis behandeld?
- Ondersteunend: zuurstofsuppletie, voldoende vochtinname
- Zonodig beademen
- Bronchusverwijder bij merkbaar effect op ademfrequentie
Wat is de preventie van bronchiolitis?
Passieve immunisatie: gedurende oktober-maart maandelijkse vaccinatie voor risicogroepen. Dit is erg duur en geeft een beperkt effect
Wat is de preventie van bronchiolitis?
Passieve immunisatie: gedurende oktober-maart maandelijkse vaccinatie voor risicogroepen. Dit is erg duur en geeft een beperkt effect
Wat is de prognose van bronchiolitis?
- Gunstig, restloos herstel
- Geen immuniteit tegen nieuwe RSV infecties
- Geen relatie met atopie
Wat is de prognose van een kind dat RSV in het 1e levensjaar heeft doorgemaakt?
Verhoogd risico op frequente episoden met piepende ademhaling in de eerste 3-4 levensjaren
Wat zijn de risicofactoren voor lagere luchtweginfecties?
- Leeftijd < 5 jaar en > 65 jaar
- Chronische longaandoening
- Hypotonie en/of aspireren
- Immuundeficiëntie
- Congenitale afwijkingen hart/longen
Noem 6 WHO-criteria voor een pneumonie
- Koorts en hoesten
- Rhonchi en crepitaties
- Tachypnoe
- Leukocytose > 10 x 10^9/l
- Differentiatie > 15% staven
- Consolidatie op X-thorax
Noem de belangrijkste klinische kenmerken van een pneumonie
- Tachypneu
- Koorts
- Auscultatieafwijkingen
- Hoesten
- Lab afwijkingen
Wat zijn de meest voorkomende typen verwekkers van een pneumonie in relatie tot de leeftijd?
Onder de drie maanden met name bacteriën, tussen de drie maanden en 5 jaar met name virussen, en na 5 jaar met name bacteriën
Wat zijn de 5 meest voorkomende bacteriële verwekkers van lagere luchtweginfecties?
- S. pneumoniae
- Mycoplasma
- H. influenzae
- Moraxella catarrhalis
- S. aureus
(- Mycobacterium tuberculosis)
