Week 11 PD.7 Flashcards
1
Q
Welke aandoeningen vallen er onder de ANCA-geassocieerde vasculitis?
A
- GPA (granulomatosis met polyangitis)
- EGPA (eosinofiele granulomatosis met polyangitis)
- MPA (microscopische polyangitis)
2
Q
Wat is granulomatosis met polyangitis (GPA, voorheen ziekte van Wegener)?
A
Systemische vasculitis van de kleine (en middelgrote) vaten met aantasting van de bovenste en de onderste luchtwegen en de nieren
3
Q
Wat is de epidemiologie van GPA?
A
- Incidentie: 8.5 per 1.000.000 persoonsjaren
- Iets vaker bij mannen dan bij vrouwen
- Met name op middelbare leeftijd
4
Q
Welke twee vormen van GPA zijn er?
A
- Gegeneraliseerde (klassieke) vorm
- Gelokaliseerde vorm (25%): beperkt tot de bovenste of de onderste luchtwegen, geen nierbetrokkenheid
5
Q
Wat zijn de symptomen van GPA?
A
- Niet specifieke verschijnselen: koorts, algehele malaise, gewichtsverlies, spierpijn
- Bovenste luchtwegproblemen
6
Q
Welke bovenste luchtwegproblemen treden er op bij GPA?
A
- Rhinitis
- Zweertjes en korstjes in de neus
- Neus uitvloed (bloederig)
- Septum perforatie
- Zadelneus
- Recidiverende sinusitiden
- Laryngotracheale betrokkenheid
7
Q
Wat zie je op de X-thorax bij GPA?
A
Longinfiltraten, granulomen, noduli, pleuravocht en longbloedingen
8
Q
Welke symptomen komen voor bij GPA en hoe vaak?
A
- Bovenste luchtwegen: 70% bij begin, uiteindelijk 90%
- Pulmonaal: 45% bij begin, uiteindelijk bijna 90%
- Nieren: 18% bij begin, uiteindelijk bijna 80%
- Oogafwijkingen: 50%
- Huidafwijkingen: 25%
- Neurologische afwijkingen: 50%
- Hartafwijkingen: 10%
9
Q
Welk laboratoriumonderzoek kun je doen bij GPA?
A
- ANCA = anti-neutrophil cytoplasmic antibodies
- Aankleuring van bepaalde eiwitten in het cytoplasma van neutrofiele
granulocyten en monocyten - C-ANCA: cytoplasmic staining (PR3)
- P-ANCA: perinuclear staining (MPO)
