Week 11 VO.1/VO.2

Question 1

Wat zijn de belangrijkste verwekkers van een acute bacteriële meningitis?

Answer 1

Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, en Haemophilus influenzae.

Question 2

Wat zijn de belangrijkste verwekkers van een subacute meningo/encefalitis?

Answer 2

Vaak virale verwekkers maar ook andere micro-organismen zoals M. tuberculosis, T. gondii , C. neoformans , Borrelia burgdorferi en Treponema pallidum

Question 3

Wat zijn de belangrijkste verwekkers van acute virale meningitis?

Answer 3

Dit wordt meestal veroorzaakt door een van de enterovirussen die circuleren aan het eind van de zomer en de herfst.

Question 4

Wat zijn de belangrijkste verwekkers van een virale encefalitis?

Answer 4

Dit wordt bij gezonde personen meestal veroorzaakt door een infectie met HSV.

Question 5

Hoe kun je de diagnose stellen bij CZS infecties?

Answer 5

Onderzoek op liquor cerebrospinalis, waarbij je kijkt naar:

• Het aspect (bv. helder, licht troebel of troebel/purulent)
• Het aantal en type afweercellen
• De chemische samenstelling (eiwit- en glucoseconcentratie) geven een aanwijzing over de verwekker, bv. bacterieel, tuberculeus of viraal.

Question 6

Hoe wordt de liquor microbiologisch onderzocht?

Answer 6

Op twee manieren:

1. Directe kleuring van een liquor sediment: gramkleuring, dit is sneldiagnostiek en leidt tot de voorlopige diagnose of werkdiagnose.
2. Bacteriële kweek van hetzelfde materiaal: dit duurt langer en bevestigt de diagnose.

Question 7

Wat is de specificiteit en sensitiviteit van een direct grampreparaat?

Answer 7

• Hoge specificiteit (weinig fout positief).
• Lage sensitiviteit: als in een liquor veel leukocyten maar geen bacteriën worden gevonden, kan toch sprake zijn van meningitis

Question 8

Hoe ziet de liquor er in het geval van een bacteriële meningitis uit?

Answer 8

Troebel

Question 9

Hoe ziet de liquor in het geval van een virale meningitis eruit?

Answer 9

Licht troebel

Question 10

Wat is aseptische meningitis?

Answer 10

Als er in het geval van een virale meningitis in het liquorsediment enkele lymfocyten, maar geen bacteriën worden gevonden

Question 11

Wat is het belangrijkste symptoom van meningitis?

Answer 11

Nekstijfheid

Question 12

Wat is het belangrijkste symptoom van encefalitis?

Answer 12

Verwardheid