Wątroba Flashcards
Która ze zmian w wątrobie nie wymaga leczenia chirurgicznego (wycięcia)
A. Naczyniak średnicy 3 cm B. FNH (ogniskowy rozrost guzkowy wątroby) bezobjawowy C. HCC D. prawidłowe: a i b dałabym to E. prawidłowe: a, b i c
D
naczynika >10cm trzeba
FNH tylko jak objawy
W ocenie zmian ogniskowych wątroby największą wartość diagnostyczną posiada badanie.
KT (tomografia komputerowa)? dałabym to USG USG ze środkiem kontrastowym PET NMR (rezonans magnetyczny)
prawd KT
Wskaż co nie wpływa na produkcję żółci w wątrobie: A. stężenie cholesterolu w żółci B. przepływ krwi przez wątrobę C. ilość kwasów żółciowych D. ciśnienie w drogach żółciowych
A
Naczyniak wątroby FAŁSZ (kombinacje)
A. jak <5cm i bezobjawowy to się nie operuje
B. hipoechogeniczny w USG
C. po podaniu kontrastu w TK widzimy zmiany od środka ???
D. najczęstsza zmiana w wątrobie
E. gdy rozpoznanie jest niepewne robimy biopsję cienkoigłową wątroby
FALSZ BCE
Promienista zmiana u młodej kobiety w USG, blizna centralna. Czym jest zmiana w wątrobie?
FNH
Po długotrwałym leczeniu pozajelitowym, zmiany w wątrobie:
a) stłuszczenie wątroby
b) martwica komórek wątroby
c) zastój żółci w drogach żółciowych
Do kryteriów King’s College zaliczamy przy kwalifikacji do HTx po zatruciu paracetamolem (do wyboru wielokrotnego):
- pH
- mocznik
- kreatynina
- INR
- Aspat
- bilirubina
1
3
4
pH<7,3 lub wszystkie: -encefalopatia -PT/INR -kreatynina
Torbielowatość wątroby (kombinacje)
- występują łącznie z torbielami nerek
- najczęściej prowadzą wtórnie do nadciśnienie wrotnego
- ich leczenie polega na zmniejszeniu masy wątroby
- czasem potrzebny jest przeszczep
1
3
4
Kiedy możemy operować HCC:
- w Child A
- w Child B
- prawidłowe krzepnięcie
- prawidłowa funkcja wątroby
- wszystkie
1
3
4
Jaki guz jest wskazaniem do przeszczepienia wątroby:
A. trudno dostępny chirurgicznie mały guz w marskiej wątrobie
B. Duży guz niemożliwy do usunięcia
C. Wiele guzów w całej wątrobie
D. Wszystkie
A
Czego nie ma w nadciśnieniu wrotnym
a. hipersplenizm
b. hipoalbuminemia
c. zwiększenie liczby płytek
d. żylaki przełyku
e. żylaki żołądka
C
Rak wątrobowokomórkowy
A. Bliski wschód
B. aflatotoksyna jest czynnikiem ryzyka
C. na zachodzie 2/3 związane z marskością wątroby
D. większość prezentuje objawy zw. z WZW B i C
E. wszystkie prawidłowe
E
Bąblowiec - co jest żywicielem bezpośrednim a pośrednim?
POŚREDNI - człowiek
bezpośredni - pies
Marker HCC
AFP
Prawa hemihepatektomia to wycięcie następujących segmentów wątroby:
5 6 7 8
Najczęstszy nowotwór złośliwy wątroby to:
a. rak wątrobowokomórkowy
b. FNH
c. rak z przewodów żółciowych (cholangiocarcinoma)
d. naczyniak
e. przerzut nowotworowy
E
Anatomiczne resekcje guzów wątroby są możliwe ze względu na:
a. Położenie wewnątrzotrzewnowe wątroby
b. Podział wątroby na segmenty naczyniowe
c. Dwa rodzaje unaczynienia – tętnicze i żylne
d. Wewnątrzwątrobowy odcinek żyły głównej dolnej
e. Obecność więzadła sierpowatego
B
Więzadło wątrobowo-dwunastnicze zawiera wszystkie z wyjątkiem: A. tętnica wątrobowa właściwa B. żyła wrotna C. węzły chłonne D. przewód żółciowy wspólny E. żyła główna dolna
E
Najczęstszy pierwotny nowotwór wątroby
a) naczyniak
b) FNH
c) HCC
d) przerzuty
A
Bąblowiec 8 cm w dwóch segmentach (II i III)
a) drenaż przezskórny torbieli
b) bisegmentektomia
c) wyłuszczenie torbieli
d) nastrzyknięcie NaCl hipertonicznym oraz formaliną śródoperacyjnie w ilości odp. objętości torbieli
e) embolizacja lewej gałęzi tętnicy wątrobowej
B
Po biopsji wątroby 2 godziny później pogorszenie stanu pacjenta, skrajnie niskie ciśnienie, co robić?
Pilna operacja
