Wątroba

Question 1

Która ze zmian w wątrobie nie wymaga leczenia chirurgicznego (wycięcia)

A. Naczyniak średnicy 3 cm
B. FNH (ogniskowy rozrost guzkowy wątroby) bezobjawowy
C. HCC
D. prawidłowe: a i b dałabym to
E. prawidłowe: a, b i c

Answer 1

D

naczynika >10cm trzeba

FNH tylko jak objawy

Question 2

W ocenie zmian ogniskowych wątroby największą wartość diagnostyczną posiada badanie.

KT (tomografia komputerowa)? dałabym to
USG
USG ze środkiem kontrastowym
PET
NMR (rezonans magnetyczny)

Answer 2

prawd KT

Question 3

Wskaż co nie wpływa na produkcję żółci w wątrobie: 
A.	stężenie cholesterolu w żółci 
B.	przepływ krwi przez wątrobę 
C.	ilość kwasów żółciowych 
D.	ciśnienie w drogach żółciowych

Answer 3

A

Question 4

Naczyniak wątroby FAŁSZ (kombinacje)
A. jak <5cm i bezobjawowy to się nie operuje
B. hipoechogeniczny w USG
C. po podaniu kontrastu w TK widzimy zmiany od środka ???
D. najczęstsza zmiana w wątrobie
E. gdy rozpoznanie jest niepewne robimy biopsję cienkoigłową wątroby

Answer 4

FALSZ BCE

Question 5

Promienista zmiana u młodej kobiety w USG, blizna centralna. Czym jest zmiana w wątrobie?

Answer 5

FNH

Question 6

Po długotrwałym leczeniu pozajelitowym, zmiany w wątrobie:

Answer 6

a) stłuszczenie wątroby
b) martwica komórek wątroby
c) zastój żółci w drogach żółciowych

Question 7

Do kryteriów King’s College zaliczamy przy kwalifikacji do HTx po zatruciu paracetamolem (do wyboru wielokrotnego):

1. pH
2. mocznik
3. kreatynina
4. INR
5. Aspat
6. bilirubina

Answer 7

1
3
4

pH<7,3
lub wszystkie:
-encefalopatia
-PT/INR
-kreatynina

Question 8

Torbielowatość wątroby (kombinacje)

1. występują łącznie z torbielami nerek
2. najczęściej prowadzą wtórnie do nadciśnienie wrotnego
3. ich leczenie polega na zmniejszeniu masy wątroby
4. czasem potrzebny jest przeszczep

Answer 8

1
3
4

Question 9

Kiedy możemy operować HCC:

1. w Child A
2. w Child B
3. prawidłowe krzepnięcie
4. prawidłowa funkcja wątroby
5. wszystkie

Answer 9

1
3
4

Question 10

Jaki guz jest wskazaniem do przeszczepienia wątroby:
A. trudno dostępny chirurgicznie mały guz w marskiej wątrobie
B. Duży guz niemożliwy do usunięcia
C. Wiele guzów w całej wątrobie
D. Wszystkie

Answer 10

A

Question 11

Czego nie ma w nadciśnieniu wrotnym

a. hipersplenizm
b. hipoalbuminemia
c. zwiększenie liczby płytek
d. żylaki przełyku
e. żylaki żołądka

Answer 11

C

Question 12

Rak wątrobowokomórkowy
A. Bliski wschód
B. aflatotoksyna jest czynnikiem ryzyka
C. na zachodzie 2/3 związane z marskością wątroby
D. większość prezentuje objawy zw. z WZW B i C
E. wszystkie prawidłowe

Answer 12

E

Question 13

Bąblowiec - co jest żywicielem bezpośrednim a pośrednim?

Answer 13

POŚREDNI - człowiek

bezpośredni - pies

Question 14

Marker HCC

Answer 14

AFP

Question 15

Prawa hemihepatektomia to wycięcie następujących segmentów wątroby:

Answer 15

5 6 7 8

Question 16

Najczęstszy nowotwór złośliwy wątroby to:

a. rak wątrobowokomórkowy
b. FNH
c. rak z przewodów żółciowych (cholangiocarcinoma)
d. naczyniak
e. przerzut nowotworowy

Answer 16

E

Question 17

Anatomiczne resekcje guzów wątroby są możliwe ze względu na:

a. Położenie wewnątrzotrzewnowe wątroby
b. Podział wątroby na segmenty naczyniowe
c. Dwa rodzaje unaczynienia – tętnicze i żylne
d. Wewnątrzwątrobowy odcinek żyły głównej dolnej
e. Obecność więzadła sierpowatego

Answer 17

B

Question 18

Więzadło wątrobowo-dwunastnicze zawiera wszystkie z wyjątkiem:
A.	tętnica wątrobowa właściwa
B.	żyła wrotna
C.	węzły chłonne
D.	przewód żółciowy wspólny 
E.	żyła główna dolna

Answer 18

E

Question 19

Najczęstszy pierwotny nowotwór wątroby

a) naczyniak
b) FNH
c) HCC
d) przerzuty

Answer 19

A

Question 20

Bąblowiec 8 cm w dwóch segmentach (II i III)

a) drenaż przezskórny torbieli
b) bisegmentektomia
c) wyłuszczenie torbieli
d) nastrzyknięcie NaCl hipertonicznym oraz formaliną śródoperacyjnie w ilości odp. objętości torbieli
e) embolizacja lewej gałęzi tętnicy wątrobowej

Answer 20

B

Question 21

Po biopsji wątroby 2 godziny później pogorszenie stanu pacjenta, skrajnie niskie ciśnienie, co robić?

Answer 21

Pilna operacja