Uro Flashcards
Najczęstszym miejscem przerzutów raka nerki są: A. regionalne węzły chłonne B. trzustka C. pęcherz moczowy D. wątroba E. płuca
E
Raka gruczołu krokowego (stercza, prostaty) rozpoznaje się na podstawie:
A. podwyższonego stężenia PSA (swoistego antygenu sterczowego)
B. badania metodą rezonansu magnetycznego (MRI)
C. scyntygrafii kości
D. oceny histopatologicznej materiału pochodzącego z biopsji gruczołu krokowego
E. wszystkich powyższych
D
Bezbolesne, szybkie powiększanie jądra wraz ze wzrostem twardości narządu, oznacza najczęściej : A. wodniak jądra B. guz jądra C. żylaki powrózka nasiennego D. wodniak powrózka nasiennego E. łagodną torbiel nasienną
B
Całkowite zatrzymanie moczu u mężczyzny po tępym urazie krocza z widocznym krwawieniem z ujścia zewnętrznego cewki moczowej wymaga:
A. natychmiastowego cewnikowania przez cewkę moczową celem opróżnienia pęcherza moczowego
B. obłożenia okolicy krocza lodem z intencją samodzielnego oddania moczu przez chorego
C. wytworzenia przetoki nadłonowej metodą nakłucia i przeprowadzenia diagnostyki obrazowej zmierzającej do oceny rozległości obrażeń
D. podania leków przeciwkrwotocznych
E. natychmiastowej operacji przywracającej ciągłość cewki moczowej
C
Prawda o OPM A. diagnostyka uroflowmetria B. leczymy zawsze operacyjnie C. 3 stopniowa skala D. spowodowane nieprawidłowym ujściem moczowodów lub wzrostem ciśnienia w pęcherzu
D
Brak jądra w mosznie wskazanie do
A. interwencja chirurgiczna około 12 miesiąca życia
B. TK
C. MRI
A
Skręt jądra - co robić? A. pilna interwencja chirurgiczna B. nic, samo przejdzie C. leczymy zachowawczo D. okłady zimne krocza
A
Co to jest spodziectwo?
a) ujście cewki po stronie brzusznej poniżej żołędzi
b) brak końcowego odcinka cewki
c) ujście cewki na kroczu i niedorozwój penisa
d) brzuszne przygięcie prącia
A
Kiedy operujemy wnętrostwo?
a) w okresie przedszkolnym
a) koło 2 roku życia
b) w okresie niemowlęcym
c) w okresie noworodkowym
(6-12 m.ż; do 6 jeszcze może zejść)
b
32 letni mężczyzna zgłasza się do oddziału pomocy doraźnej z powodu silnego bólu w prawej okolicy lędźwiowej, trwającego od kilku godzin. Jakie spośród wymienionych badań należy bezwzględnie wykonać?
A. Uretrografię i cystografię
B. Scyntygrafię statyczną i dynamiczną nerek
C. Rezonans magnetyczny jamy brzusznej i miednicy bez kontrastu oraz cystoskopię
D. Pielografię wstępującą i zstępującą
E. Ultrasonografię oraz tomografię komputerową jamy brzusznej i miednicy bez kontrastu
E
Co jest prawdą o leczeniu raka nerki - kombinacje
- wycięcie guza lub narządu
- chemioterapia
- radioterapia
- immunoterapia + chirurgia w zaawansowanym stadium
14
Jakie objawy nasuną podejrzenie raka pęcherza: A. bezbolesny krwinkomocz, krwiomocz B. dysuria C. pollakisuria D. ból i krwawienie pod koniec mikcji E. wszystkie powyższe
A
Ostre zapalenie pęcherza moczowego, jaki objaw nie wystąpi: (SPR)
a) bolesny częstomocz
b) bezbolesny częstomocz
c) parcia naglące
d) kilka kropli krwi wypływa z cewki, tuż po zakończeniu mikcji
e) ból przy napełnianiu pęcherza
E(to jest charakterystyczne dla śródmiąższowego zapalenia pęcherza, a to typ przewlekłego)
Markerem nowotworu jądra może być (kombinacje)
- AFP
- beta-hCG
- TNF
- TNM
1
2
(AFP, beta-HCG, LDH) wzrost w nienasieniakach
W którym schorzeniu pozanerkowe zatrzymanie moczu: A. zespół Edwardsa B. zespół Sjoegrena C. choroba Bowena D. zespół Baardego E. choroba Ormonda
E
=idiopatyczne włóknienie zaotrzewnowe
Podstawowym badaniem w diagnostyce guza jądra jest:
a. badanie nasienia
b. biopsja guza pod kontrolą USG
c. rezonans magnetyczny miednicy
d. tomografia komputerowa
e. ultrasonografia moszny
e
Zaawansowany rak gruczołu krokowego najczęściej daje przerzuty do:
a. wątroby
b. trzustki
c. płuc
d. kości
e. nerek
d
a. natychmiastowa hospitalizacja w oddziale urologicznym, celem przeprowadzenia niezwłocznej operacji usunięcia kamienia z moczowodu
b. natychmiastowe wdrożenie leczenia przeciwwstrząsowego z antybiotykiem o szerokim spektrum działania i wytworzenie przezskórnej przetoki nerkowej metodą nakłucia
b
Nowotworem wykazującym zdolność tworzenia czopa nowotworowego wrastającego do światła żyły głównej dolnej i prawego przedsionka serca jest:
a. rak gruczołu krokowego
b. rak nadnercza prawego
c. rak nerki
d. rak pęcherza moczowego
e. rak jądra
c
Dominującą postacią nowotworu złośliwego pęcherza moczowego jest rak:
a. gruczołowy
b. brodawkowaty
c. przejściowonabłonkowy
d. płaskonabłonkowy
e. jasnokomórkowy
C
Jak nazywa się badanie endoskopowe wykonywane celem inspekcji wnętrza pęcherza moczowego? a. uretroskopia b. cystoskopia c ureterorenoskopia d. ureterocutaneoskopia e. ureteroskopia
B
Krwiomocz makroskopowy może być objawem: A. raka pęcherza moczowego B. raka nerki C. raka moczowodu D. kamicy moczowej E. wszystkich powyższych
E
Odpływ pęcherzowo-moczowodowy może spowodować: A. poszerzenie moczowodu B. poszerzenie UKM C. wodonercze D. zaburzenia filtracji E. wszystkie
E
Wady rozwojowe dotyczące budowy nerki prawda:
A. Zawsze są uwarunkowane genetycznie
B. mogą być zaburzeniem embriogenezy
C. Zawsze prowadza do schyłkowej niewydolności nerek
D. zawsze dotyczą obu nerek
B
Jakiego zabiegu się nie da wykonać za pomocą laparoskopii i/lub robota:
A. wycięcia prostaty
B. Radykalnego wycięcia nerki
C. Radykalnego wycięcia pęcherza
D. wycięcia nerki, części moczowodu i części pęcherza moczowego
E. wszystko się da
E
Nietrzymanie moczu u kobiet może być spowodowane przez:
A. Niewydolność zwieracza
B. Zbyt mocny mięsień wypieracz
C. Nie skoordynowana pracę mięśnia wypieracza i zwieracza
D. Przetokę pęcherzowo-pochwową
E. Wszystko
E
Leki -zosyny stosowane w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego są z grupy:
alfa blokery
Facet ze sztuczną zastawką leczony pochodną kumaryny-i ma INR 2,5-3,5. Nagle pojawia się u niego pierwszy raz w życiu krwinkomocz. Co podejrzewasz: (SPR)
A. Na pewno bez związku z pochodnymi kumaryny
B. Patologia układu moczowego
C. Przedawkowanie kumaryny
D. Uczulenie na pochodne kumaryny
B?
Skręt jądra
A. Najczęstszy powód ostrej moszny
B. Najczęściej w wieku 8-12
C. Można próbować odkręcić z zewnątrz potem operacja
D. Może się zaczynać podstępnie jako niewielki ból w podbrzuszu
C
Gdzie nie działa pooperacyjna radio i chemioterapia? A. Pęcherz B. Jądro C. Nerka D. Prącie E. Moczowód
C
Gdzie pierwsze przerzutuje rak jądra?
A. Węzły aortalno-kawalne
B. Węzły pachwinowe
C. Węzły biodrowe wewnętrzne
A
Chłopak od 5 h ból prawego jądra, w palpacji mega boli, jądro prawe jest wyżej niż lewe. Nie ma gorączki. Co robisz:
A. Pilnie urolog bo to skręt i ma nie jeść bo będzie miał pilny zabieg
B. Urolog planowo bo to skręt i martwe jądro i będzie miał planów zabieg
A
W zatrzymaniu moczu z powodu łagodnego rozrostu prostaty - co robimy:
A. Usuwamy prostatę
B. Jakieś techniki przez krocze
C. elektrosekcja przezcewkowa, wyłuszczenie gruczolaka
C
BCG stosowane w leczeniu uzupełniającym jakiego nowotworu
Pęcherza
Ujście cewki moczowej po brzusznej stronie prącia. Co to i co robić?
Jest to spodziectwo i iść do urologa
Które o napletku jest prawdziwe
a) brak możliwości odprowadzenia napletka do rowka zażołędnego u niemowląt jest fizjologiczne
b) powinien być odprowadzony zaraz po urodzeniu
c) powinien być odprowadzalny przed 12msc życia
d) zwężenie napletka musi być leczone chirurgiczne
e) załupek (paraphimosis) ustępuje samoistnie i nie wymaga żadnego postępowania
A
Dopiero po 3-4 roku życia chłopców kieruje się do chirurga.
Markery raka jądra
AFP
LDH
bHCG
50 letni M z PSA>10 ng/ml i stwardnieniami w badaniu stercza przez odbytnicę, wymaga:
A. Biopsja stercza
B. Radykalne wycięcie + terapia adiuwantowa
C. radykalne wycięcie stercza
D. Leczenie hormonalne w celu zmniejszenia psa
E. Powtórzyć PSA za 6 miesięcy
A
Lity guz dolnego bieguna nerki 4 cm znaleziony w TK z kontrastem, postępowanie z wyboru:
A. Resekcja tylko fragmentu nerki z guzem, z pozostawieniem niezmienionego miąższu nerkowego („klinowo”)
B. Usunięcie nerki
C. Usunięcie nerki, moczowodu
D. Usunięcie nerki, moczowodu, nadnerczy
E. Usunięcie nerki, moczowodu, nadnerczy, ww chł
A
Do jakich węzłów najpierw przerzutuje RAK PRĄCIA: A. Zasłonowych B. Biodrowych zewnętrznych C. Biodrowych wewnętrznych D. pachwinowe powierzchowne i głębokie
D
Przewlekły ból jądra może dać: A. skręt przyczepka jądra B. skręt przyczepka Morgagniego C. torbiel nasienna D. wszystkie E. żadne
C
Jak się leczy złamanie prącia
A. Zszycie osłonki białawej ciała gąbczastego
B. zszycie osłonki białawej ciała jamistego
C. Unieruchomienie
D. zszycie powięzi Beckao
E. wszystko
B
Metoda z wyboru w diagnostyce urazów nerek: A. USG B. TK C. MR D. urografia
B
Ostry stan w urologii to: A. zatrzymanie moczu B. nietrzymanie moczu C. pollaksiuria D. oliguria E. wszystkie powyższe
A§
Standardem postępowania diagnostycznego w guzie jądrą jest:
A. USG moszny
B. USG + biopsja
A
W podejrzeniu uszkodzenia cewki moczowej bezwględnie przeciwskazane jest: A. cystostomia B. uretrografia wstępująca C. cewnikowanie diagnostyczne D. wszystkie powyższe
C
Krwawy bezmocz to objaw: A. uszkodzenia cewki moczowej na poziomie prącia B. urazu moczowodu C. raka nerki D. urazu pęcherza E. wszystkie
A
typowo uszkodzenie pęcherza-krwiomocz
uszkodzenie cewki moczowej - krwawy bezmocz
Typowe objawy raka pęcherza moczowego to:
A. krwinkomocz, krwiomocz, mogące nawracać, mogą być skrzepy
Leczenie raka prostaty - co się bierze pod uwagę w wyborze leczenia? A. poziom PSA i wynik badania hist-pat B. wiek pacjenta, rokowanie C. współchorobowość D. wszystkie wymienione
D
Co nie jest prawdą odnośnie zapalenia najądrza
a) ból, gorączka, obrzęk
b) zwykle obustronnie
c) różnicujemy ze skrętem jądra
d) leczone fluorochinolonami
e) wywołane przez Chlamydia u młodszych, E. coli u starszych
b
Ostre zapalenie stercza - zaznacz nieprawidłowe:
A. można wykryć w badaniu per rectum
B. należy cewnikować wszystkich pacjentów z ostrym zapaleniem stercza ponieważ jest duże ryzyko zatrzymania moczu
C. pacjenta z ostrym zapaleniem stercza i wysoką gorączką należy przyjąć do szpitala
D. leczone fluorochinolonami bo dobrze przenikają do stercza
E. wszystkie odpowiedzi prawidłowe
B
Kluczowym badaniem diagnostycznym raka nerki jest:
A. USG
B. CT z kontrastem
C. MRI brzucha
B
Biopsja gruczołu krokowego:
A. metody: przezkroczowo, transrektalnie z profilaktyką antybiotykową (fluorochinolony)
B. bez profilaktyki, metoda w pełni bezpieczna
C. nie trzeba robić, wystarczy PSA do zabiegu operacyjnego
Biopsja gruczołu krokowego:
A. metody: przezkroczowo, transrektalnie z profilaktyką antybiotykową (fluorochinolony)
B. bez profilaktyki, metoda w pełni bezpieczna
C. nie trzeba robić, wystarczy PSA do zabiegu operacyjnego
A
Objaw goldflama + obustronnie wysoka gorączka ból w lędźwiach (SPR)
A. usg układu kielichowo miedniczkowego i jak poszerzony (wodonercze) to odbarczenie + antybiotyk empiryczny bo wskazuje na zapalenie
B. antybiotyki, bo to pewnie ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek
C. a i b
C
Rak pęcherza A. tytoń to najsilniejszy czynnik ryzyka B. najczęściej urotelialny C. trzeba obserwować, bo wraca D. wszystkie E. żadne
D
Rak nienaciekajacy pęcherza (SPR - to CIS?) A. mitomycyna i BCG do pęcherza B. TURB C. usunięcie jakąś tam metodą D. A+B+C
D
Mężczyzna 23 lata guz zaotrzewnowo, co warto zrobić?W przypadku stwierdzenia guza jądra należy A. usg moszny B. badanie palpacyjne jadra C. oznaczyć AFP, LDH, bHCG D. wszystko E. żadne
D
Nazwa „spermatocele – torbiel nasienna” dotyczy patologii zlokalizowanej w:
a) głowie, trzonie lub ogonie najądrza
b) trzonie lub ogonie najądrza
c) jądrze oraz głowie, trzonie lub ogonie najądrza
d) głowie najądrza
D
Podstawowym badaniem w diagnostyce guza jądra jest:
a) badanie fizykalne i ultrasonografia moszny
b) badanie fizykalne i tomografia komputerowa
c) biopsja guza pod kontrolą USG
d) badanie fizykalne i badanie nasienia
A
W przypadku stwierdzenia guza jądra należy wykonać USG moszny i dodatkowo:
a) badanie ultrasonograficzne wątroby
b) pełne badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej i miednicy mniejszej
c) badanie ultrasonograficzne węzłów chłonnych zaotrzewnowych
d) badanie ultrasonograficzne miednicy mniejszej
B
Cechami ultrasonograficznymi ostrego zapalenia jądra są:
c) powiększenie, hypoechogeniczność jądra, przekrwienie w badaniu color Doppler
Strefa przejściowa gruczołu krokowego w przezodbytniczym badaniu ultrasonograficznym charakteryzuje się echogenicznością:
c) mieszaną o dużej różnorodności
Torebka chirurgiczna gruczołu krokowego w przezodbytniczym badaniu ultrasonograficznym charakteryzuje się:
a) hyperechogenicznością
b) hypoechogenicznością
c) echogenicznością mieszaną
d) obecnością zwłóknień
B
Cechami przewlekłego zapalenia stercza w TRUS są:
a) powiększenie gruczołu i zmniejszenie echogeniczności
b) obecność zwłóknień i zwapnień
c) powiększenie strefy przejściowej i zmniejszenie echogeniczności
d) zmniejszenie strefy przejściowej i zwiększenie echogeniczności
B
Rak gruczołu krokowego w TRUS:
a) występuje najczęściej w strefie centralnej pod postacią ognisk hypoechogenicznych
b) występuje najczęściej w strefie przejściowej pod postacią ognisk hyperechogenicznych
c) występuje najczęściej w strefie obwodowej pod postacią ognisk hyperechogenicznych
d) występuje najczęściej w strefie obwodowej pod postacią ognisk hypoechogenicznych
D
Rak gruczołu krokowego w przezodbytniczym badaniu ultrasonograficznym występuje pod postacią zmian:
a) hypoechogenicznych
b) hyperechogenicznych
c) izoechogenocznych
d) wszystkich powyższych
D
Prawidłowa objętość pęcherza moczowego wynosi w ml:
250-650
Echogeniczność skrzepów krwi w pęcherzu moczowym w porównaniu do kamienia jest:
a) podobna
b) wieksza
c) mniejsza
d) nie do stwierdzenia w badaniu USG
A
Workowate uwypuklenie ściany pęcherza z uwidocznieniem połączenia ze światłem pęcherza sugeruje:
a) pseudouchyłek
b) torbiel ujścia pęcherzowego moczowodu
c) uchyłek prawdziwy
d) torbiel jajnika
C
Do oceny histologicznej którego nowotworu służy skala Gleasona?
prostata
Łagodny rozrost
A. występuje u 80% M po 50rz
B. tylko 10% kwalifikuje się do operacji
C. stadium zaawansowania dobrze koreluje z objawami klinicznymi
D. a+c
E. b+c
D
Rak pęcherza naciekający mięśniówkę. Jaką metodę leczniczą wybierzesz?
A. cystektomia
B. miejscowe wycięcie
C. radioterapia
A
Co się usuwa oprócz pęcherza przy cystatektomii
A. usunięcie całego pęcherza moczowego
B. usunięcie stercza i pęcherzyków nasiennych
C. usuniecie węzłów chłonnych miedniczych
D. żadne z powyższych
E. wszystkie powyższe
E
W łagodnym przeroście stercza jaka metoda lecznicza jest stosowana?
A. finasteryd
B. TURP przezcewkowe wycięcie części stercza
C. adenomektomia (wyłuszczenie gruczolaka stercza)
D. radiochemioterapia
E. a + b + c
E
U pacjenta z kamicą nerkową jakie leki zastosujesz?
A. rozkurczowe
B. przeciwbólowe
C. alfa-blokery
D. wszystkie powyższe, przepiszesz je pacjentowi na kilka dni
D
Radykalne wycięcie pęcherza u płci pięknej obejmuje
A. pęcherz
B. węzły miednicze
C. macicę z przydatkami
D. wszystkie powyższe
NIE: miejscowe usunięcie guza
W przypadku konieczności zastosowania leczenia zabiegowego z powodu całkowitego zatrzymania moczu w przebiegu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (stercza, prostaty), wykonuje się:
a. odprowadzenie moczu metodą wszczepienia moczowodów do skóry
b. fale uderzerzoniowe generowane poza organizmem chorego (ESWL)
c. cewnik cystostomijny na stałe
d. całkowite wycięcie gruczołu krokowego
e. elektroresekcję przezcewkową, operacyjne lub laparoskopowe wyłuszczenie gruczolaka stercza
E
Postępowaniem z wyboru u 65 letniego mężczyzny z litym guzem dolnego bieguna prawej nerki o średnicy 4 cm, stwierdzonym na podstawie badania metodą tomografii komputerowej z kontrastem jest:
E. wyłącznie wycięcie guza z pozostawieniem niezmienionego miąższu nerkowego
32 letni mężczyzna zgłasza się do oddziału pomocy doraźnej z powodu silnego bólu w prawej okolicy lędźwiowej, trwającego od kilku godzin. Jakie spośród wymienionych badań należy bezwzględnie wykonać?
A. Rezonans magnetyczny jamy brzusznej i miednicy bez kontrastu oraz cystoskopię
B. Uretrografię i cystografię
C. Ultrasonografię oraz tomografię komputerową jamy brzusznej i miednicy bez kontrastu
D. Scyntygrafię statyczną i dynamiczną nerek
E. Pielografię wstępującą i zstępującą
C
Który z niżej wymienionych wyników otrzymanych w toku doboru immunologicznego zmarłego dawcy nerki i oczekującego na przeszczep biorcy nie stanowi przeciwwskazania do przeszczepienia:
A. niezgodność grupy krwi w układzie A, B, 0 pomiędzy dawcą i biorcą
B. niezgodność grupy krwi w układzie Rh pomiędzy dawcą i biorcą
C. niezgodność 6 antygenów leukocytarnych człowieka HLA-A, HLA-B i HLA-DR
D. dodatni wynik próby krzyżowej (cross-match) limfocytów dawcy z surowicą biorcy
E. prawidłowa odpowiedź B+D
B
