Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Chiru - testy > PŻ > Flashcards

PŻ Flashcards

1
Q

U pacjenta leczonego z powodu nawracających epizodów zapalenia dróg żółciowych, w wykonanym badaniu endoskopowej pankreatocholangiografii wstecznej stwierdzono torbielowate poszerzenia dróg żółciowych, przy prawidłowej szerokości głównej drogi żółciowej. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?
54/60

guz Klatskina.
choroba Brugedow.
zespół Hinckey.
choroba Carolego
żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa.
A

carolego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wybierz nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące raka dróg żółciowych
28/50
1. Klasyfikacja Bismutha służy do ich klasyfikacji w zależności od umiejscowienia w drogach żółciowych
2. Guz Klatskina to guz obejmujący rozwidlenie dróg żółciowych
3. Najczęstszym typem jest rak płaskonabłonkowy
4. Charakterystycznym objawem jest żółtaczka mechaniczna
5. Guz może lokalizować się w każdym odcinku dróg żółciowych

A

3 - gruczolakorak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Odsetek powikłań po ERCP

A

7%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q 
Rak obejmujący tylko przewód żółciowy (wątrobowy chyba) wspólny jest typu
1 
2
3a
3b
4
A

1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Śmiertelność i uszkodzenie dróg żółciowych przy cholecystektomii

A

A. 1/500 śmiertelność i 1/500 uszkodzenie dróg żółciowych (0,2% oraz 0,2%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q 
Ile jest rodzajów raka dróg żółciowych wg klasyfikacji
A.	2
B.	3
C.	4 
D.	5 
E.	6
A

D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Ostre zapalenie przewodów żółciowych (cholangitis purulenta auta)
A. ERCP, stenty i sphincterotomia
B. nie stentować PŻW, bo zaostrza
C. operacja lepsza niż jakakolwiek inna technika
D. wszelkie interwencje są bezwzględnie zakazane
E. Nie należy robić drenażu przezskórnego

A

A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q 
Postępowanie z wyboru w diagnostyce zapalenia pęcherzyka (SPR)
A.	 ercp
B.	 usg 
C.	 mr
D.	 tk
A

B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Prawda o triadzie Charcota - kombinacje SPR

  1. z obj. wstrząsu i zaburzeniami z OUN tworzy pentadę Raynoldsa
  2. występuje prawie
  3. żółtaczka
  4. bóle brzucha
  5. gorączka z dreszczami
A

1 3 4 5

2///????

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Co nie jest p/wskazaniem do ERCP:
A. ostre zapalenie przewodów żółciowych
A. brak współpracy chorego
A. zaburzenia krzepnięcia

A

A. ostre zapalenie przewodów żółciowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q 
Co zwiększa ryzyko raka dróg żółciowych 
A.	wrodzone wady przewodów 
B.	CU 
C.	PSC 
D.	A i B 
E.	wszystkie
A

E

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Rak cholangiocarcinoma - leczenie i cechy
A. należy usunąć przy anatomicznej możliwości
A. wcześnie daje objaw - żółtaczkę
B. przeszczepić wątrobę

A

A. należy usunąć przy anatomicznej możliwości

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Typowe objawy kolki żółciowej to:

a. silny, promieniujący do prawej łopatki ból pod prawym łukiem żebrowym, często występujący po posiłkach i w godzinach wieczornych, nudności i wymioty
b. silny ściskający ból pod prawym łukiem żebrowym, często występujący po posiłkach i w godzinach wieczornych, wymioty lub nudności
c. silny ściskający ból pod prawym łukiem żebrowym, często występujący po posiłkach i w godzinach wieczornych, żółtaczka, nudności i wymioty
d. silny, promieniujący do prawej łopatki ból pod lewym łukiem żebrowym, często występujący po posiłkach i w godzinach wieczornych, żółtaczka, nudności i wymioty
e. silny ściskający ból w nadbrzuszu środkowym, często występujący po posiłkach i w godzinach wieczornych i żółtaczka

A

A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Do przyczyn żółtaczki mechanicznej zaliczysz wszystkie z wyjątkiem:

a. raka ogona trzustki
b. kamicy przewodowej
c. guza Klatskina (wnęki wątroby)
d. guza głowy trzustki
e. raka brodawki Vatera

A

A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Do ambulatorium chirurgicznego zgłasza się 43 letni chory z wynikiem badania USG:
Wątroba o jednorodnym echogramie, niepowiększona w wymiarze trzewnym z prawidłowym rysunkiem naczyniowym. Drogi żółciowe wewnątrzwątrobowe nieposzerzone. Przewód żółciowy wspólny poszerzony do 10mm, ewidentnych złogów nie widzę. Przepływ w żyle wrotnej dowątrobowy. Pęcherzyk żółciowy o gładkiej i cienkiej ścianie, zawiera liczne złogi. Trzustka prawidłowej wielkości i echogeniczności. Przewód Wirsunga nieposzerzony. Śledziona jednorodna, niepowiększona w wymiarze dwubiegunowym. Nerki prawidłowego położenia i rozmiarów. UKM obustronnie nieposzerzone. Pola nadnerczowe bez uchwytnych zmian. Przestrzeń zaotrzewnowa oraz duże pnie naczyniowe prawidłowe. Pęcherz moczowy gładkościenny, transsoniczny. Bez wolnego płynu w jamie otrzewnej. Pętle jelitowe nieposzerzone. Poza tym chory nie zgłasza dolegliwości. Oddaje brązowy stolec. Barwa moczu słomkowo-żółta. Prawidłowym postępowaniem będzie:
a.skierowanie pacjenta do MRCP
b. skierowanie pacjenta na zabieg cholecystektomii
c. skierowanie pacjenta na zabieg przezskórnej litotrypsji
d. skierowanie pacjenta do ponownego USG celem uwidocznienia konkrementów w drogach żółciowych
e. skierowanie pacjenta na zabieg ERCP

A

A

bo nie ma ewidentnych złogów!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Zespół Mirizziego to:

a. ucisk kamieni żółciowych znajdujących się w pęcherzyku żółciowym lub przewodzie pęcherzykowym na przewód wątrobowy wspólny
b. ucisk kamieni żółciowych znajdujących się w szyi pęcherzyka żółciowego na przewody Luschki
c. ucisk kamieni żółciowych znajdujących się w dnie pęcherzyka żółciowego na przewody Luschki
d. ucisk kamieni żółciowych znajdujących się w trzonie pęcherzyka żółciowego lub przewodzie pęcherzykowym na przewody Luschki
e. ucisk kamieni żółciowych znajdujących się w pęcherzyku żółciowym lub przewodzie pęcherzykowym na przewód żółciowy wspólny

A

A

kamienie w pęcherzyku uciskają przewód WĄTROBOWY wsp

a kamienie znajdują się szyjce, ale nie ma dobrej odp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Pacjentka 76-letnia, 5 lat po laparoskopowej cholecystektomii zgłosiła się do ambulatorium chirurgicznego z powodu zażółcenia powłok. W USG drogi żółciowe średnicy ok 12 mm, zaznaczona cholestaza śródwątrobowa. W badaniach dodatkowych cechy żółtaczki cholestatycznej

a. zaplanowanie u pacjentki ERCP
b. wszystkie powyższe
c. wykonanie TK
d. podanie leków żółciopędnych i rozkurczowych
e. wykonanie cholangio-NMR

A

A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

69 K 35 lat, bezobjawowa, wykonała profilaktyczne badanie USG, w badaniu wykryto 2 kamienie w pęcherzyku 5, 7 mm, jakie będzie postępowanie

A

obserwacaj

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q 
Złoty standard w diagnostyce dróg żółciowych (z różnicowaniem pochodzenia przyczyny przeszkody):
A.	ERCP 
B	MRCP 
C	Usg
D	tomografia
A

B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q 
A.	Brodawki
 B	Głowy trzustki
C.	Przewodów żółciowych 
D.	Pęcherzyka żółciowego 
E	Wszystkie takie samo rokowanie
A

A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Kobieta z badalnym, niebolesnym pęcherzykiem

  • Ostre zapalenie pęcherzyka
  • Rak brodawki Vatera
  • Kamica przewodowa
A

Rak brodawki

zapalenie ostre boli jak chuj

kamica przewodowa też boli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Co jest w pentadzie Reynoldsa oprócz objawów triady Charcota?

A

A. Zaburzenia świadomości i wstrząs septyczny

Charcot: ból w prawym podrzebżu, żółtaczka, gorączka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Choroba Carolego
A. Jest głównie wewnątrzwątrobowa
B. Powstają w niej poszerzenia dróg żółciowych/torbiele
C. Zwiększa ryzyko nowotworów dr. żółciowych
D. A + B
E. Wszystkie powyższe prawdziwe

A

E

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q 
Najczęstsza przyczyna ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego   
A.	Błąd dietetyczny
A.	Zaklinowanie się kamienia
B.	ERCP
C.	Wszystkie powyższe
A

kamienia zaklinowanie

25
Q

Bezkamicze zapalenie pęcherzyka

  1. Jest rzadsze niż kamicze zapalenie
  2. Jest częstsze niż kamicze zapalenie
  3. Wynika z niedokrwienia pęcherzyka
  4. Wynika z przekrwienia pęcherzyka
A

1

2

26
Q

Najczęstszy nowotwór dróg żółciowych

A

Grucziolowy

27
Q

Trójkąt Calota, anatomia

A

Dolny brzeg wątroby, przewód pęcherzykowy, przewód wątrobowy wspólny

28
Q

USG: kamica pęcherzykowa, poszerzony PŻW z współistniejącą kamicą przewodową, co robimy?

a) endoskopowe usunięcie złogu z jednoczasową cholecystektomią
b) endoskopowe usunięcie złogu, a później cholecystektomia
c) tradycyjna cholecystektomia z rewizją dróg żółciowych
d) cholecystektomia laparoskopowa, a potem endoskopowe usunięcie złogu

A

B

29
Q

Co NIE jest przeciwwskazaniem do ercp (ECPW - endoskopowa cholangiopankretografia wsteczna)?

a) Świeży zawał
b) Ostre zapalenie dróg żółciowych
c) stan po częściowej resekcji żołądka z zespoleniem sposobem Billroth II w przeszłości
d) skaza krwotoczna

A

B

30
Q

Co to guz Klatskina?

A

a) rak przewodów żółciowych na poziomie połączenia obydwu przewodów wątrobowych

inaczej rak wnęki wątroby

31
Q

Zwyrodnienie torbielowate dróg żółciowych polega na:

A

workowate poszerzenie przewodu ŻÓŁCIUOWEGO wsp

nie WĄTROBOWEGO!!!!!!!!

32
Q

Kiedy operować pęcherzyk żółciowy bezobjawowy:

  1. polip ≥1cm
  2. pęcherzyk porcelanowy
  3. objawowa kamica
  4. Polip mniejszy niż 1 cm
A

1
2
3

33
Q

K ma dwa polipy w pęcherzyku, jeden 15mm, drugi 5mm, co robisz:

A

A. cholecystektomia

34
Q

% 5-cio letnich przeżycie w raku pęcherzyka? (SPR)

A

niby 5%

ale podaje sięteż 10% xD

35
Q

Cholecystektomia najczęściej z powodu

A

kamicy objawowe

36
Q

O raku pęcherzyka żółciowego (fałsz)
A. 4 razy częściej u mężczyzn niż u kobiet
B. 90% to gruczolakorak
C. kamica pęcherzyka i rak pęcherzyka dają na początku takie same objawy
D. b+c
E. wszystkie

A

A

KOBIETY CZĘŚCIEJ

37
Q

Bezkamicze zapalenia pęcherzyka żółciowego:

a. występuje u otyłych kobiet
b. występuje po ERCP
c. występuje u osób leczonych żywieniem pozajelitowym i po rozległych operacjach
d. b i c prawidłowe
e. a, b i c prawidłowe

A

C

38
Q

Kolejność występowania kamieni na kontynentach

A

A) Europa i Ameryka > Afryka i Azją

39
Q

Wynik USG - poszerzony przewód żółciowy, bez kamieni w pęcherzyku, prawdopodobie złóg w dystalnym odc. PŻW. Enzymy cholestatyczne nie podwyższone - co zrobimy najpierw z takim pacjentem?

a) ERCP
b) MRCP
c) USG kontrolne za 6 msc

A

B

40
Q

Dlaczego nie robi się rutynowo RTG przy potwierdzeniu kamieni w pęcherzyku

a) badania obrazowe są niepotrzebne, wystarczy sprawny chirurg
b) widocznych jest tylko 15% kamieni
c) jest zbyt czasochłonne
d) badania obrazowe nie są potrzebne wystarczy dobrze doświadczony chirurg
e) wszystkie poprawne

A

B

41
Q

Współwystępowanie kamicy pęcherzyka żółciowego i kamieni w drogach żółciowych na poziomie:

A

5-20%

42
Q

Rak przewodów żółciowych jaka operacja i jakie rokowanie względem trzustki?

A

a) sposobem Whipple’a, rokuje lepiej niż rak trzustki

43
Q

Ostre zapalenie pęcherzyka leczymy zachowawczo. Naciek zapalny utrudnia rozpoznanie struktur anatomicznych.

A

F/P

44
Q

Co jest najczęstszą przyczyną zwężenia dróg żółciowych:

A

a) jatrogenne uszkodzenie w czasie cholecystektomii

45
Q

Co nie zwiększa ryzyka raka dróg żółciowych

b. colitis ulcerosa
a. kamica pęcherzyka
c. kamica przewodowa
d. torbiele przewodowe
e. pierwotne stwardniające zap. dróg żółciowych

A

A kamica pęcherzykowa

46
Q

Objawy kolki żółciowej:

A

ból w prawym nadbrzuszu promieniujący do łopatki, bez żółtaczki,
pojawia się po jedzeniu i wieczorem, nudności i wymioty

47
Q

Bezobjawowa kamica przewodowa - wskazania do operacji:

  1. młode osoby
  2. przed rozległym zabiegiem
  3. cukrzyca
  4. choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy
  5. na życzenie pacjenta
A

1
2
3
5

48
Q

M z żółtaczką, ma też dużą dającą cień akustyczny zmianę w pęcherzyku.
postępowanie:

A

a. ERCP a potem planowa cholecystektomia

49
Q

Który zestaw testów pozwoli na potwierdzenie zaporowego charakteru żółtaczki:

A

a. bilirubina, ALP, GGTP, USG jamy brzusznej

50
Q

Czynniki ryzyka kamicy żółciowej (kombinacje)

a. wiek
b. męska płeć
c. cukrzyca
d. otyłość
e. zespół jelita drażliwego

A

A
C
D

51
Q

Przy podejrzeniu kamicy przewodowej bez żółtaczki (usg przewód średnica 6mm), co robisz:

a. Ecpw diagnostyczne
b. Ecpw że sfinkterektomia
c. MRCP
d. RTG
e. TK

A

C

52
Q

Bezkamiczne zapalenie pęcherzyka żółciowego

a. po zabiegu operacyjnym
b. po długotrwałym żywieniu pozajelitowym
c. zaklinowanie złogiem
d. a+b
e. wszystkie

A

D

53
Q

Co jest najczęstszą przyczyną zwężenia dróg żółciowych:

a) jatrogenne uszkodzenie w czasie cholecystektomii
b) PSC

A

A

54
Q

26) Guzami Klatskina nazywamy:
1. raka pęcherzyka żółciowego naciekającego drogi żółciowe
2. raka przewodów żółciowych zlokalizowanego w części przydwunastniczej
3. raka pęcherzyka żółciowego naciekającego wątrobę
4. raka przewodów żółciowych zlokalizowanego na poziomie połączenia obydwu przewodów wątrobowych
5. raka pęcherzyka żółciowego współistniejącego z kamicą żółciową

A

4

55
Q

35) Zwyrodnienie torbielowate dróg żółciowych polega na:
1. Workowate poszerzenie przewodu żółciowego wspólnego -
2. Workowate ale przewodu wątrobowego wspólnego
3. wrzecionowate poszerzenie przewodu pęcherzykowego
4. wrzecionowate zwężenie przewodu pęcherzykowego
5. Workowate poszerzenie przewodów segmentarnych

A

1

56
Q

36) U pacjenta leczonego z powodu nawracających epizodów zapalenia dróg żółciowych, w wykonanym badaniu endoskopowej wstecznej pankreatocholangiografii stwierdzono torbielowate poszerzenia wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych, przy prawidłowej szerokości głównej drogi żółciowej. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?
1. guz Klatskina
2. choroba Brugedow
3. zespół Hinckey
4. choroba Carolego
5. żadna z powyższych

A

4

57
Q
  1. Laska ma dwa polipy w pęcherzyku, jeden 15mm, drugi 5mm, co robisz:
A

usunac pech

58
Q
  1. Choroba Carolego dotyczy głównie
    a. torbiele wewnątrzwątrobowe
    b. torbiele zewnątrzwątrobowe
    c. zwężenie wewnątrzwątrrobowe
    d. zwęzenie zawnątrzwątrobowe
    e. żadna
A

A

59
Q
  1. % 5-cio letnich przeżyciach w raku pęcherzyka?
    a. 1%
    b. 5%
    c. 10%
    d. 20%
    e. 50%
A

b. 5% za Gardenem

c. 10% - za Noszczykiem

Chiru - testy (22 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions