Neo przełyk i żołądek Flashcards

1
Q

Rozpoznanie raka żołądka stawiamy na podstawie:
A. Charakterystycznego obrazu w TK
B. Charakterystycznego obrazu w gastroskopii
C. Charakterystycznego obrazu w TK oraz wysokiego poziomu AFP
D. Wyniku badania histopatologicznego
E. Charakterystycznego obrazu w MRI

A

D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Najlepsze wyniki leczenia chorych na raka żołądka, daje:
A. Leczenie skojarzone (chirurgia + chemioterapia okołooperacyjna)
M. Samodzielne leczenie chirurgiczne
N. Leczenie skojarzone (radioterapia + chemioterapia)
O. Samodzielna radioterapia
P. Samodzielna chemoterapia

A

A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q
Leczenie paliatywne w raku żołądka okolicy przedodzwiernikowej: 
A.	zespolenie żołądkowo-jelitowe 
B.	jejunostomia 
C.	Przetoka jelitowa 
D.	Przetoka dwunastnicy 
E.	Przetoka przełyku
A

A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wchłanianie witaminy D i wapnia po gastrektomii

A

A. spadnie jednego i drugiego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Co nie jest czynnikiem ryzyka raka żołądka:
A. grupa krwi A
B. choroba wrzodowa
C. dieta uboga w witaminę C oraz azotany i nitrozaminy
D. przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka

A

B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Najczęstsza lokalizacja chłoniaków w przewodzie pokarmowym:

a) jelito grube
b) żołądek
c) przełyk

A

B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Rak wpustu w tej klasyfikacji Siewert II i III, w ilu % spotyka się przerzuty w śródpiersiu:

A

A. ok 2-3%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q
Limfadenektomia w raku żołądka >cT1
A.	D2 
C.	16 węzłów
O.	D1
P.	28 węzłów
A

C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Dziedziczy rąk żołądka SWOISTY NARZĄDOWO . Kombinacje. 1. Mutacja kadheryny 2. Mutacja apc i brca1 3. Wczesne występowanie 4. Typ rozlany

A

1
3
4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q
Rak wczesny żołądka, co jest prawdą 
A.	Może przerzutować do węzłów 
B.	ograniczony do śluzówki 
C.	Nie przekracza błony podstawnej 
D.	Dotyczy go klasyfikacja Bormana
A

A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Po gastrektomii totalnej Biliroth II, spadnie wydzielanie HCO3-:

a) u 20%
b) u 40%
c) u 50%
d) u 70%
e) u wszystkich wystąpi

A

D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

W jakiej klasyfikacji raków żołądka dzieli się te nowotwory na jelitowe i rozlane

A

a. Lauren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Co nie jest mechanizmem zapobiegającym przed refluksem

a. odcinek brzuszny przełyku
b. kąt Hisa
c. odnogi przepony uciskające przełyk
d. napięcie LES
e. więzadło trójkątne lewe wątroby

A

E

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Komórki Cajala z ekspresją CD117+ budują przeważnie nowotwory:

A

a. GIST

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

W raku żołądka zaawansowania II, III standardowe postępowanie to:

a. resekcja żołądka i limfadenektomia D2
b. usunięcie pięter węzłów chłonnych 1 i 3

A

A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Które badanie jest nieprzydatne w ocenie stopnia zaawansowania raka żołądka:
A. Badanie histopatologiczne preparatu po zabiegu operacyjnym
B. Endoskopowa ultrasonografia
C. Tomografia komputerowa
D. Laparoskopia diagnostyczna
E. Kolposkopia

A

E

17
Q

W przypadku raka żołądka:
A. wzrasta liczba zachorowań u kobiet w ciągu ostatnich 10 lat
B. u kobiet należy wykonać KT miednicy mniejszej celem wykluczenia guza Krukenberga
C. typie linitis plastica margines resekcji powinien wynosić przynajmniej 3 cm
D. leczeniem z wyboru w stopniu zaawansowania T1N0M0 jest radiochemioterapia
E. w stadium rozsiewu objawem patognomonicznym jest węzeł chłonny Delficki

A

B

18
Q
T3 w raku żołądka
A.	 że 3 guzy
B.	 5-17 węzłów chłonnych zajętych
C.	 przechodzi surowicówkę
D.	 rozmiar 3 cm guza
A

C

19
Q

W paliatywnym postępowaniu w przypadku raka żołądka nie stosuje się następującej metody leczenia:
Wybierz jedną odpowiedź:
a. zespolenia omijającego żołądkowo-jelitowego
b. założenia PEG (przezskórnej endoskopowej gastrostomii)
c. gastrektomii z limfangiektomią D3
d. założenia stentu samorozprężalnego
e. ablacji laserowej

A

C

20
Q

Najczęstsza lokalizacją GIST przewodu pokarmowego to:

a. przełyk
b. odbytnica
c. żołądek
d. jelito cienkie
e. wyrostek robaczkowy

A

C

21
Q

Najczęstsze miejsce przerzutów GIST to:

a. węzły chłonne krzywizny mniejszej żołądka
b. wątroba
c. płuca
d. węzły chłonne krzywizny większej żołądka
e. węzły chłonne okołoaortalne

A

B

22
Q

Rak wczesny żołądka to:

A

J. rak naciekający błonę śluzową i błonę podśluzową bez naciekania błony mięśniowej

23
Q

W przypadku chirurgicznego leczenia raka żołądka wykonuje się gastrektomię z limfadenektomią:
A. D2
N. D1+
O. W przypadku raka żołądka nie ma potrzeby wykonywania limfadenektomii
P. D2+
Q. D1

A

A

24
Q

Wskaż zdanie prawdziwe:
A. W przypadku rozsianego raka żołądka leczeniem z wyboru jest gastrostomia odżywcza
B. Po gastrektomii totalnej zespolenie typu Billroth I jest zalecanym sposobem odtworzenia ciągłości przewodu pokarmowego
C. W przypadku gastrektomii zalecanym zakresem limfadenektomii jest D2
D. Najczęstszym objawem raka żołądka są krwiste wymioty
E. Margines w przypadku resekcji raka żołądka nie zależy od typu nowotworu w klasyfikacji Laurena

A

C

25
Q

Co nie jest czynnikiem raka żołądka:

a) H. Pylori
b) Palenie
c) Zespół Mizzirriego
d) Choroba Menetriera
e) przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka

A

C

26
Q

GIST niedaleko odźwiernika (5 cm), mały (3,5 cm średnicy), bez przerzutów (potwierdzone przez TK), jak działasz:
A. klinowa resekcja
B. gastrektomia D2
C. jakaś gastrektomia z D1
D. obserwacja za 6 mcy następna bo mały i rzadko GISTy złośliwe raczej to

A

A

27
Q

GISTY rozmiar garden postępowanie

A

Garden:

  • bezobjawowy GIST do 2 cm - zostawić bez leczenia
  • bezobjawowy GIST 2-5 cm - okresowa kontrola
  • GIST >5 cm lub objawowe (krwawienie, ból, zaburzenia drożności) - wycięcie
28
Q

Pytanie o chłoniak MALT żołądka - co fałszywe
A. po wyplewieniu H. pylori może się cofać
B. podstawą leczenia jest chirurgiczne
C. najczęściej chłoniaki PP są w żołądku
D. MALT ma związek z H pylori
E. najczęściej złośliwe/ albo niezłośliwe

A

B

29
Q

Skala Forresta - owrzodzenie z sączącą się krwią

A

Ib

30
Q

Prawda o raku żołądka
A. polska jest krajem wysokiej zachorowalności
B. udowodnionym czynnikiem ryzyka jest tytoń
C. 60% przypadków w Polsce wykrywana jako rak wczesny
D. w Polsce od 2011 roku prowadzi się badania przesiewowe w jego kierunku
E. grupa krwi A nie jest czynnikiem ryzyka

A

B

31
Q

GIST (guz 15 cm) który nacieka lewy płat wątroby i prawą odnogę przepony - co robisz?
A. inhibitory kinaz i jeśli na to zareaguje to rozważę operację
B. radioterapia przedoperacyjna i operacja
C. operacja
D. w tej sytuacji tylko leczenie objawowe

A

A

32
Q

Który GIST gorszy - fałsz (SPR)

a. żołądek
b. jelito cienkie
c. odbytnica

A

żołądek gist całkiem okej, lepiej niż gruczolakroak

33
Q

M 45 lat po błędzie dietetycznym (4 piwa) miał fusowate wymioty, niski ma hematokryt 32,3, Hgb 10,9, dyspepsja, schudł w 4 miesiące o 5 kg
A. pilna gastroskopia bo podejrzewasz rak żołądka
B. gastroskopia bo podejrzewasz raka przełyku
C. Kolonoskopoa bo podejrzewasz ca jelita grubego
D. IPP
E. Nic nie robisz

A

A

34
Q
Narzędziem z wyboru przy ocenie T w skali TNM przy raku żołądka jest 
A.	TK
B.	MR
C.	EUS
D.	Gastroskopia
E.	USG
A

C

35
Q
Ocena złośliwości w rokowaniu w GIST obejmuje:
A.	indeks mitotyczny
B.	wielkość guza 
C.	lokalizacja
D.	wszystkie powyższe
A

D

36
Q

Pacjent z guzem odźwiernika, jakie będą objawy?
A. Wymioty treścią pokarmową, kwasica hipochloremiczna
B. Wymioty treścią pokarmową, zasadowica hipochloremiczna na początku

A

B

37
Q
Rak wczesny żołądka:
A.	nie przekracza błony podśluzowej niezależnie od stanu w. chł.
B.	W TNM to maks. T1N1M1
C.	a i b to prawda
D.	nacieka zawsze mięśniową
A

A