Neo przełyk i żołądek Flashcards
Rozpoznanie raka żołądka stawiamy na podstawie:
A. Charakterystycznego obrazu w TK
B. Charakterystycznego obrazu w gastroskopii
C. Charakterystycznego obrazu w TK oraz wysokiego poziomu AFP
D. Wyniku badania histopatologicznego
E. Charakterystycznego obrazu w MRI
D
Najlepsze wyniki leczenia chorych na raka żołądka, daje:
A. Leczenie skojarzone (chirurgia + chemioterapia okołooperacyjna)
M. Samodzielne leczenie chirurgiczne
N. Leczenie skojarzone (radioterapia + chemioterapia)
O. Samodzielna radioterapia
P. Samodzielna chemoterapia
A
Leczenie paliatywne w raku żołądka okolicy przedodzwiernikowej: A. zespolenie żołądkowo-jelitowe B. jejunostomia C. Przetoka jelitowa D. Przetoka dwunastnicy E. Przetoka przełyku
A
Wchłanianie witaminy D i wapnia po gastrektomii
A. spadnie jednego i drugiego
Co nie jest czynnikiem ryzyka raka żołądka:
A. grupa krwi A
B. choroba wrzodowa
C. dieta uboga w witaminę C oraz azotany i nitrozaminy
D. przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka
B
Najczęstsza lokalizacja chłoniaków w przewodzie pokarmowym:
a) jelito grube
b) żołądek
c) przełyk
B
Rak wpustu w tej klasyfikacji Siewert II i III, w ilu % spotyka się przerzuty w śródpiersiu:
A. ok 2-3%
Limfadenektomia w raku żołądka >cT1 A. D2 C. 16 węzłów O. D1 P. 28 węzłów
C
Dziedziczy rąk żołądka SWOISTY NARZĄDOWO . Kombinacje. 1. Mutacja kadheryny 2. Mutacja apc i brca1 3. Wczesne występowanie 4. Typ rozlany
1
3
4
Rak wczesny żołądka, co jest prawdą A. Może przerzutować do węzłów B. ograniczony do śluzówki C. Nie przekracza błony podstawnej D. Dotyczy go klasyfikacja Bormana
A
Po gastrektomii totalnej Biliroth II, spadnie wydzielanie HCO3-:
a) u 20%
b) u 40%
c) u 50%
d) u 70%
e) u wszystkich wystąpi
D
W jakiej klasyfikacji raków żołądka dzieli się te nowotwory na jelitowe i rozlane
a. Lauren
Co nie jest mechanizmem zapobiegającym przed refluksem
a. odcinek brzuszny przełyku
b. kąt Hisa
c. odnogi przepony uciskające przełyk
d. napięcie LES
e. więzadło trójkątne lewe wątroby
E
Komórki Cajala z ekspresją CD117+ budują przeważnie nowotwory:
a. GIST
W raku żołądka zaawansowania II, III standardowe postępowanie to:
a. resekcja żołądka i limfadenektomia D2
b. usunięcie pięter węzłów chłonnych 1 i 3
A
Które badanie jest nieprzydatne w ocenie stopnia zaawansowania raka żołądka:
A. Badanie histopatologiczne preparatu po zabiegu operacyjnym
B. Endoskopowa ultrasonografia
C. Tomografia komputerowa
D. Laparoskopia diagnostyczna
E. Kolposkopia
E
W przypadku raka żołądka:
A. wzrasta liczba zachorowań u kobiet w ciągu ostatnich 10 lat
B. u kobiet należy wykonać KT miednicy mniejszej celem wykluczenia guza Krukenberga
C. typie linitis plastica margines resekcji powinien wynosić przynajmniej 3 cm
D. leczeniem z wyboru w stopniu zaawansowania T1N0M0 jest radiochemioterapia
E. w stadium rozsiewu objawem patognomonicznym jest węzeł chłonny Delficki
B
T3 w raku żołądka A. że 3 guzy B. 5-17 węzłów chłonnych zajętych C. przechodzi surowicówkę D. rozmiar 3 cm guza
C
W paliatywnym postępowaniu w przypadku raka żołądka nie stosuje się następującej metody leczenia:
Wybierz jedną odpowiedź:
a. zespolenia omijającego żołądkowo-jelitowego
b. założenia PEG (przezskórnej endoskopowej gastrostomii)
c. gastrektomii z limfangiektomią D3
d. założenia stentu samorozprężalnego
e. ablacji laserowej
C
Najczęstsza lokalizacją GIST przewodu pokarmowego to:
a. przełyk
b. odbytnica
c. żołądek
d. jelito cienkie
e. wyrostek robaczkowy
C
Najczęstsze miejsce przerzutów GIST to:
a. węzły chłonne krzywizny mniejszej żołądka
b. wątroba
c. płuca
d. węzły chłonne krzywizny większej żołądka
e. węzły chłonne okołoaortalne
B
Rak wczesny żołądka to:
J. rak naciekający błonę śluzową i błonę podśluzową bez naciekania błony mięśniowej
W przypadku chirurgicznego leczenia raka żołądka wykonuje się gastrektomię z limfadenektomią:
A. D2
N. D1+
O. W przypadku raka żołądka nie ma potrzeby wykonywania limfadenektomii
P. D2+
Q. D1
A
Wskaż zdanie prawdziwe:
A. W przypadku rozsianego raka żołądka leczeniem z wyboru jest gastrostomia odżywcza
B. Po gastrektomii totalnej zespolenie typu Billroth I jest zalecanym sposobem odtworzenia ciągłości przewodu pokarmowego
C. W przypadku gastrektomii zalecanym zakresem limfadenektomii jest D2
D. Najczęstszym objawem raka żołądka są krwiste wymioty
E. Margines w przypadku resekcji raka żołądka nie zależy od typu nowotworu w klasyfikacji Laurena
C
Co nie jest czynnikiem raka żołądka:
a) H. Pylori
b) Palenie
c) Zespół Mizzirriego
d) Choroba Menetriera
e) przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka
C
GIST niedaleko odźwiernika (5 cm), mały (3,5 cm średnicy), bez przerzutów (potwierdzone przez TK), jak działasz:
A. klinowa resekcja
B. gastrektomia D2
C. jakaś gastrektomia z D1
D. obserwacja za 6 mcy następna bo mały i rzadko GISTy złośliwe raczej to
A
GISTY rozmiar garden postępowanie
Garden:
- bezobjawowy GIST do 2 cm - zostawić bez leczenia
- bezobjawowy GIST 2-5 cm - okresowa kontrola
- GIST >5 cm lub objawowe (krwawienie, ból, zaburzenia drożności) - wycięcie
Pytanie o chłoniak MALT żołądka - co fałszywe
A. po wyplewieniu H. pylori może się cofać
B. podstawą leczenia jest chirurgiczne
C. najczęściej chłoniaki PP są w żołądku
D. MALT ma związek z H pylori
E. najczęściej złośliwe/ albo niezłośliwe
B
Skala Forresta - owrzodzenie z sączącą się krwią
Ib
Prawda o raku żołądka
A. polska jest krajem wysokiej zachorowalności
B. udowodnionym czynnikiem ryzyka jest tytoń
C. 60% przypadków w Polsce wykrywana jako rak wczesny
D. w Polsce od 2011 roku prowadzi się badania przesiewowe w jego kierunku
E. grupa krwi A nie jest czynnikiem ryzyka
B
GIST (guz 15 cm) który nacieka lewy płat wątroby i prawą odnogę przepony - co robisz?
A. inhibitory kinaz i jeśli na to zareaguje to rozważę operację
B. radioterapia przedoperacyjna i operacja
C. operacja
D. w tej sytuacji tylko leczenie objawowe
A
Który GIST gorszy - fałsz (SPR)
a. żołądek
b. jelito cienkie
c. odbytnica
żołądek gist całkiem okej, lepiej niż gruczolakroak
M 45 lat po błędzie dietetycznym (4 piwa) miał fusowate wymioty, niski ma hematokryt 32,3, Hgb 10,9, dyspepsja, schudł w 4 miesiące o 5 kg
A. pilna gastroskopia bo podejrzewasz rak żołądka
B. gastroskopia bo podejrzewasz raka przełyku
C. Kolonoskopoa bo podejrzewasz ca jelita grubego
D. IPP
E. Nic nie robisz
A
Narzędziem z wyboru przy ocenie T w skali TNM przy raku żołądka jest A. TK B. MR C. EUS D. Gastroskopia E. USG
C
Ocena złośliwości w rokowaniu w GIST obejmuje: A. indeks mitotyczny B. wielkość guza C. lokalizacja D. wszystkie powyższe
D
Pacjent z guzem odźwiernika, jakie będą objawy?
A. Wymioty treścią pokarmową, kwasica hipochloremiczna
B. Wymioty treścią pokarmową, zasadowica hipochloremiczna na początku
B
Rak wczesny żołądka: A. nie przekracza błony podśluzowej niezależnie od stanu w. chł. B. W TNM to maks. T1N1M1 C. a i b to prawda D. nacieka zawsze mięśniową
A
