Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Chiru - testy > Płuca i żołądek > Flashcards

Płuca i żołądek Flashcards

1
Q

Gdzie przerzutują często płuca bez objawów

A

Częste przerzuty bezobjawowe do OUN - zalecane MR lub TK. (drobnokom)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Rak drobnokomórkowy dał przerzut odległy, co robić dalej/

A

Jeśli obecny jest przerzut odległy - to poszukiwanie dalszych
ognisk nowotworu jest niecelowe, ponieważ nie zmienia kwalifikacji zasięgu choroby.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

drobno Postać ograniczona (LD):

A

Postać ograniczona (LD):
Nowotwór nieprzekraczający jednej połowy klatki piersiowej
z możliwością
zajęcia węzłów chłonnych wnękowych po stronie zmiany
oraz
węzłówśródpiersiowych i nadobojczykowych po obu stronach,
a także obecny
wysięk nowotworowy w jamie opłucnej po stronie guza.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Drobo, leczenie

A

Podstawowa metoda – chemioterapia (4–6 cykli).

Najczęściej cisplatyna lub karboplatyna + etopozyd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Drobno, kiedy operacja

A

tylko I stopien, + chemio i napromienie OUN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Drobno postać ogarnioczna leczenie

A

CTH RTH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

drobno postać rozsiana leczenie

A
  • u chorych w dobrym stanie klinicznym stosuje się chemioterapię
    według zasad dla postaci ograniczonej (następnie można rozważyć radioterapię),
  • u chorych z remisją nowotworu napromienia się
    profilaktycznie mózg.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Niedrobno N2 w PET/TK

A

PET/TK - przerzuty węzłowe w śródpiersiu po stronie zmiany.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Niedrobno leczenie

A

Podstawowa metoda - leczenie operacyjne:

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Niedrobno N2 leczenie

A

U chorych z cechą N2 stosuje się radykalną radioterapię w połączeniu z chemioterapią lub
(rzadziej) operację w skojarzeniu z chemioterapią.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

niedrobno - Stadia w których zawsze stosujemy leczenie operacyjne jako leczenie I rzutu”

A

odpowiemy stadia I i II

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

niedrobno Stadia w których możliwe jest zastosowanie leczenia operacyjnego jako leczenia pierwszego rzutu

A

I II IIIa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Kiedy operacja niedrobno i na czym polega

A

Zawsze I i II, czasem IIIa

  • zakres → resekcja obejmuje najczęściej płat (lobektomia) lub
    rzadziej całe płuco (pneumonektomia) oraz regionalne węzły chłonne grup N1 i N2.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Najczęściej do płuc przerzutuje:

A
  • rak jelita grubego,
  • rak piersi,
  • rak nerki,
  • czernia§k,
  • mięsaki kości i tkanek miękkich.

Could Be Killed by Means of Smoking
Colon,Breast, Kidney, Melanoma, Sarcoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q 
Rak płuc niedrobnokomórkowy w stadium IIIa - jak leczymy?
A.	chemioterapia
H.	radio jakieś tam
I.	inne radio
C.	terapia skojarzona
D.	resekcja
A

C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wybierz kombinację o raku płuca (kombinacje)

  1. u obu płci najwięcej zachorowań rocznie
  2. powoduje śmierć tylu osób, co trzy kolejne nowotwory złośliwe z listy
  3. rośnie zachorowalność u kobiet, spada u mężczyzn
  4. u obu płci największa śmiertelność z powodu nowotworu
  5. bezwzględna zachorowalność rośnie
A

1 - nie bo u kobiet pierś na 1. miejscu. U facetów - płuco
4 - prawda
3- prawda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q 
Rak płuca 5-letnie przeżycie na poziomie
A.	12%
J.	6%
K.	20%
L.	32%
A

A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q 
Rak płuc przerzutujący poza klatkę piersiową leczymy terapią skojarzoną, gdyż jest stadium IV najczęściej jest nieresekcyjny 
A.	prawda, prawda i jest związek
B.	prawda, prawda i nie ma związku
C.	fałsz, prawda
D.	fałsz, fałsz
E.	prawda, fałsz
A

C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Które z obrazów radiologicznych mogą być objawem raka płuca (kombinacje)

wymienić

A
  1. niedodma
  2. wysięk kolumnowy
  3. zapalenie płatowe
  4. asymetria wnęk
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Przerzuty do nadnerczy najczęściej są z

A

z płuc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Co jest decydujące o uznaniu raka płuca za nieresekcyjny (kombinacje)

  1. Pojedynczy przerzut do drugiego płuca M1
  2. Przerzut odległy pojedynczy M1
  3. Naciekanie kręgu pojedynczego T4
  4. Zajęcie węzłów śródpiersia po stronie guza
  5. Węzły nadobojczykowe po stronie guza
A

1
2
3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Jaki jest główny mechanizm wstrząsu w odmie prężnej:
A. Brak wentylacji/dyfuzji gazów
B. Brak przepływu w usuniętych drogach oddechowych
C. Wzrost oporu w krążeniu płucnym
D. wzrost ciśnienia końcowo-rozkurczowego w komorach
E. wszystko

A

D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Pytanie o pierwszorazową odmę samoistną:
A. Zachowawczo
B. Drenaż ssący
C. Pleurodeza

A

A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Jakie leczenie w raku niedrobnokomórkowym na I stopniu zaawansowania?
A. Chirurgia
B. Radiochemioterapia
C. Chirurgia i chemioterapia

A

A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Naciekanie przez raka płuca SVC, postępowanie:

a) leczenie radykalne z rekonstrukcją SVC, jeśli nie ma przerzutów w węzłach chłonnych i przerzutów odległych
b) operacja paliatywna aby zapobiec SVC syndrome
c) paliatywna chemioterapia ze względu na naciekanie
d) leczenie objawowe

A

A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Rak płuca z przerzutami do węzłów śródpiersia po tej samej stronie:
A. Radykalna operacja z węzłami
B. radykalna op z węzłami i chemia przed
C. Zabieg radykalny z RTH adjuwantową
D. jak jeden typ to radykalnie, a jak nabłonkowy to paliacja

A

A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Całkowite zapadnięcie płuca, przesunięcie śródpiersia na drugą stronę i obniżenie kopuły

a) odma prężna
b) niedodma płuca
c) niedodma płata
d) norma po usunięciu płuca
e) przeciek powietrza po operacji

A

A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

U chorych leczonych drenażem opłucnowym dren zaciskamy w następujących sytuacjach

a) rehabilitacja
b) transport karetką
c) w celu uwidocznienia przecieku powietrza
d) w drenie treść krwista
e) krwotok
f) nigdy nie należy zaciskać drenu opłucnowego

A

F

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q 
Kiedy torakoskopia?
A.	kiedy od 5 dni w drenażu jest przeciek powietrza
B.	obustronna odma po urazie
C.	odma samoistna pierwszy raz
D.	wszystkie
A

A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Którego raka płuca zwykle się nie operuje (w którym leczenie chirurgiczne nie jest podstawową metodą)
A. płaskonabłonkowy
B. drobnokomórkowy
C. olbrzymiokomórkowy

A

B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q 
Czym skutkuje hipoperfuzja:
A.	zaburzenia świadomości
B.	oliguria
C.	kwasica
D.	wszystko
A

D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q 
Kiedy stosujemy drenaż ssący 
A.	odma samoistna
B.	w przebiegu wysięku w zapaleniu płuc
C.	płyn w opłucnej
D.	krwiak opłucnowy
E.	wszystko
A

E

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Nieprawda o drobnokomórkowym:
A. niewrażliwy na radioterapię
B. chemioterapia z wyboru
C. w niektórych przypadkach operacyjny jeśli T1N0M0

A

A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q 
Najczęstszy rak płuc 
A.	gruczołowy
B.	rakowiak 
C.	mięsakorak 
D.	olbrzymiokomórkowy 
E.	drobnokomórkowy
A

A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Prawdziwe o raku płuca:

  1. największa śmiertelność u obu płci ze wszystkich nowotworów
  2. najbardziej ryzyko zachorowania zwiększa palenie czynne i bierne
  3. pierwotny rak płuca jest pochodzenia nienabłonkowego
  4. badania przesiewowe o największym znaczeniu to rtg płuc i badanie plwociny
A

1

2

36
Q

Prawdziwe o ropniaku:

a) to nagromadzenie dużej ilości ropy w jamie opłucnej
b) najczęściej wywołany przez bakterie gram (-)
c) leczenie - antybiotykoterapia celowana

A

A

37
Q

Alkoholik 38 letni z GWAŁTOWNYMI krwistymi wymiotami, co może być przyczyną?

a) zespół Mallorego-Weiss
b) krwawienie z wrzodu żołądka
c) krwawienie z dwunastnicy
d) żylaki przełyku
e) wszystko

A

E

38
Q

Wytwarzanie prostaglandyn w dwunastnicy wzrasta w:
A. wzroście przepływu krwi
B. spadku pH w dwunastnicy
M. infekcji Helicobacter pylori

A

B

39
Q 
Guz w zespole Zollinger-Ellisona
A.	wieloogniskowy w 40%
B.	pojedynczy gruczolak w 60%
C.	guz złośliwy w 60% 
D.	wieloogniskowy w 60% 
E.	gruczolak w 10%
A

C

D

40
Q

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do gastroskopii przy podejrzeniu krwawienia jest:
A. zawał serca NSTEMI miesiąc temu
B. udar krwotoczny 3 miesiące temu
C. niemożność uzyskania zgody od pacjenta (bo np. zaintubowany, z OIT)
D. INR > 5,5
E. żadne z powyższych

A

E

41
Q

Najczęstsze polipy żołądka

A

A. Hiperplastyczne

42
Q

Co to skala forresta.

A

ocena ryzyka nawrotu krwaiwenia GOPP

43
Q

Zespół Zollingera-Ellisona powoduje:

  1. Owrzodzenia jelit
  2. Owrzodzenia żołądka
  3. Rumień wędrujący
  4. biegunka
A

124

44
Q

Gdzie lokalizuje się najczęściej GIST?

A

żołądek?

45
Q

Uchyłek Zenkera:
A. nabyty, z pociągania przez stan zapalny
B. wrodzony
C. uchyłek rzekomy z powodu dysfunkcji UES i wzrostu ciśnienia
D. nabyty, coś o UES i LES

A

C

46
Q

Które pierwotnie zatrzymane krwawienie w Forrescie daje największe ryzyko nawrotu krwawienia, jeśli zostało zaopatrzone

A

I a i Ib

47
Q

Gastritis atrophica prawdziwe (loss of glandular cells, intenstine metaplasia; autoimmune/H.pylori)
A. Bóle brzucha
B. Niedokrwistość
C. kontrolne gastroskopie
D. Czasem trzeba usunąć żołądek pomimo braku raka
E. Duża utrata białka przez żołądek

A

B

48
Q 
Co nie opóźnia opróżniania żołądkowego: 
A.	gastryna
B.	VIP 
C.	sekretyna 
D.	cholecystokinina 
E.	GIP
A

A

49
Q

Zollinger-Elison (gastrinoma) przychodzi do prywatnego gabinetu

a. jest to insulinoma
b. trzeba wyciąć guza nadnerczy
c. liczne owrzodzenia w żołądku i jelicie

A

C

50
Q

Gastritis hyperplastica prawdziwe

  1. duża utrata białka
  2. czasem trzeba usunąć żołądek mimo braku raka
  3. bóle brzucha
  4. kontrolne gastroskopie
  5. niedokrwistość
A 
1
2
3
4
5
51
Q

Rak żołądka:
A. za ostatnie 40 lat jego częstość zmalała
F. za ostatnie 40 lat częstość wzrosła

A

A

52
Q

Przyczyna achalazji:

  1. zanik splotów Aurbeacha
  2. nowotwór
  3. przełyk Barretta
  4. oparzenie

A. tylko 1
B. 1, 2, 3
C. 1,2,3,4
D. wszystkie

A

A

53
Q

Zabieg Hellera
A. Jelito grube
B. Przełyk

A

B

nacina się coś tam i leczy achalazję

54
Q

Zespół poposilkowy = dumping syndrome wystąpi jako:

A

powikłanie Billroth II

typ wczesny/późny itd

55
Q

Jak się leczy chirurgicznie GERD

A

Fundoplikacja

56
Q

Gdzie najczęściej wrzód trawienne w żołądku.

A

krzywizna mniejsza

57
Q

Po co się robi endoskopię odwróconą

A

żeby uwidocznić dno i wpust

58
Q

Jakie zmiany elektrolitowe w zwężeniu odźwiernika

A

Zasadowica
Hipochloremia
Hipokaliemia

59
Q

Najlepszym badaniem endoskopowym do oceny opuszki dwunastnicy będzie:
A. Ultrasonografia endoskopowa
B. Kolonoskopia,
C. Endoskopia kapsułkowa,
D. Gastroskopia
E. Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna,

A

D

60
Q

Leczeniem choroby refluksowej przełyku jest w pierwszej kolejności:

a. fundoplikacja sposobem Nissena sposobem laparoskopowym
b. farmakoterapia inhibitorami pompy protonowej
c. farmakoterapia blokerami H2
d. picie dużej ilości mleka
e. fundoplikacja sposobem Nissena sposobem klasycznym

A

B

61
Q

Definicją zespołu Boerhaave’go jest:

a. Występowanie przetoki przełykowo-oskrzelowej
b. Niedrożność dwunastnicy wywołana kamieniem żółciowym
c. Występowanie metaplastycznego nabłonka walcowatego w środkowej części przełyku i nasilenie objawów dyspeptycznych
d. Samoistna pełnościenna perforacja przełyku w wyniku nasilonych wymiotów
e. Występowanie uchyłków błony śluzowej pęcherzyka żółciowego

A

D

62
Q

Część jamy otrzewnowej położonej za żołądkiem, która jest zamknięta przez powiększoną krezkę grzbietową, nazywa się:

a. jamą sieciową
b. siecią większą
c. torbą sieciową
d. zachyłkiem sieciowym
e. otworem Winslowa

A

C

63
Q

Leczenie operacyjne przerostowego zwężenia odźwiernika u dzieci polega na:

a. plastyce Heineke-Mikulicza
b. podłużnym nacięciu mięśniówki odźwiernika
c. zespoleniu żołądkowo-jelitowym
d. wycięciu odźwiernika i zespoleniu żołądka z dwunastnicą
e. leczeniu zachowawczym

A

B

64
Q

W której lokalizacji najczęściej ulega perforacji wrzód dwunastnicy

A

przednia ściana opuszki dwunastnicy

Wrzody dwunastnicy najczęściej są na przedniej ścianie, i tutaj najczęściej dochodzi do perforacji, ale najczęściej krwawią z tylnej ściany!!!!)

65
Q

Uporządkować przyczyny krwawień z GOPP od najczęstszych: wrzody, zespół Malorego-Weissa, żylaki przełyku

A

Wrzody
Żylaki
Mallory

66
Q

M, 5 tygodni z charakterystycznymi objawami zwężenia odźwiernika:

gdzie kierować?

A

A. podejrzewam przerostowe zwężenie odźwiernika, kieruję na chirurgię dziecięcą

67
Q 
Fundoplikacja Nissena:  
A.	Od razu można zaopatrzyć przepuklinę przeponowa
B.	Do leczenia refluksu 
C.	Naszywa się dno żołądka na przełyk 
D.	Odtwarza się kąt Hisa 
E.	Wszystko
A

E

68
Q

Zwężenie odźwiernika: objawy

A 
Chlustające wymioty
Objaw oliwki
Stawianie żołądka
Hipochloremia
Hipokalemia
Zasadowica metaboliczna
69
Q

Leczenie z wyboru żylaków przełyku

A

Opaskowanie

70
Q

Rozlany kurcz wpustu -
A. Brak splotów auerbacha między mm podłużnymi a okrężną
B. Nieprawidłowa funkcja LES i ruchomość trzonu przełyku
C. Wzrost ryzyka raka płaskonabłonkowego
D. Wszystkie

A

=achalazja???????

D

71
Q

Fałsz o gastropatii krwotocznej (SPR)

a) najczęstsza po wrzodach XII i żołądka przyczyna krwawienia
b) do najczęstszych przyczyn należy spożycie alkoholu
c) w leczeniu endoskopowym stosuje się #1 leczenie iniekcyjne
d) leczenie farmakologiczne to wlew iv IPP
e) gdy leczenie zachowawcze nie pomaga - rozważyć gastrektomię

A

C

72
Q

Leczenie farmakologiczne krwawienia z GOPP z wrzodu dwunastnicy (Forrest Ib):

a) terlipresyna we wlewie
b) IPP 2x iv
c) IPP we wlewie ciągłym
d) blokery H2 2x iv
e) blokery H2 we wlewie ciągłym

A

C

73
Q

Przypadek, M na SOR BRAKIEM STŁUMIENIA WĄTROBOWEGO), deskowaty brzuch, brak szmerów perystaltycznych. Co to?

a) Zapalenie uchyłków esicy
b) OZWR
c) perforacja wrzodu
d) kolka nerkowa
e) zawał śledziony

A

C

74
Q

Nieprawdziwe o sondzie Sengstakena

a) balon żołądkowy jest wypełniony solą do objętości 100-200 ml
b) żylaki podwpustowe są przeciwwskazaniem
c) nie trzymać dłużej niż 24h
d) w celu stabilizacji sondy wykorzystuje się obciążenie o masie 500g
e) balon przełykowy wypełnia się pod kontrolą ciśnieniomierza do wartości 35-45mmHg

A

B

75
Q

Rozpoznanie przełyku Barretta SPR

a) zawsze wymaga leczenia chirurgicznego
b) stan podwyższonego ryzyka raku gruczołowego przełyku raczej tylko to (patrz niżej)
c) konieczne leczenie endoskopowe (ablacja, mukozektomia)
d) konieczny nadzór endoskopowy
e) b+d

A

B - na pewno

D- chuj wie

76
Q

Śliniące się dziecko z płaskim brzuszkiem i nieupowietrznione jelita w rtg
A. zarośnięcie przełyku z przetoką przełykowo-tchawiczą
B. zarośnięcie przełyku bez przetoki
C. zarośnięcie dwunastnicy

A

B

(bez przetoki, bo płaski brzuszek i się nie napełnia przez kikut dolny przełyku od tchawicy przewód pokarmowy; nadmiernie ślinienie jest dlatego, ze nie połyka śliny)

77
Q

Wymioty chlustające z “serkiem”

a. przerośnięcie odźwiernika
b. alergia na laktozę
c. zarośnięcie dwunastnicy
d. zarośnięcie przełyku

A

A

78
Q

Wymioty bez żółci kiedy:

a. zwężenie odźwiernika
b. zwężenie dwunastnicy
c. żylaki przełyku

A

A

79
Q

Triadą objawów charakterystyczną dla przerostowe zwężenia odźwiernika jest:

A

1) stawianie żołądka
2) chlustające wymioty
3) opór w nadbrzuszu

80
Q

W przypadku zarośnięcia przełyku najczęstszą postacią jest:
A. przetoka H
B. Przetoka oskrzelowo-tchawicza dolna
C. Przetoka oskrzelowo-tchawicza górna
D. Przetoka oskrzelowo-tchawicza górna i dolna
E. bez przetoki

A

B

81
Q

Dziecko w kilku godzinach po urodzeniu ma wymioty żółciowe, opór w nadbrzuszu, bez perystaltyki. W RTG brzucha dwie bańki powietrza i brak upowietrznienia jelit. Przyczyną jest:

A

A. atrezja dwunastnicy

bo już jest. żółć!

82
Q 
Przerostowe zwężenie odźwiernika pojawi się po urodzeniu w:
A.	w 3-4 tyg. życia
B.	3-4 miesiąc
C.	1 rok życia
D.	7-8 rok życia
A

A

83
Q

Pacjent z masywnym krwawieniem z żylaków przełyku, próba opaskowania była nieskuteczna. Jakie postępowanie?
A. Sonda Sengstakena
B. powtórna endoskopia i ostrzyknięcie po 30 min
C. banding
D. operacja (ja

A

A

84
Q

Najczęstszym miejscem perforacji przewodu pokarmowego jest:

A

A. perforacja wrzodu zlokalizowanego na ścianie przedniej dwunastnicy

85
Q 
Było też coś o objawach perforacji wrzodu 12-nicy i które nie jest TYPOWO:
A.	powietrze pod przeponą
B.	płyn w USG
C.	objawy krwawienia z PP
D.	deskowaty brzuch
E.	obrona mięśniowa
A

C

86
Q

Skrzep w dnie owrzodzenia w skali Forresta:

A

IIb

IIa - widoczne niekrwawiące naczynie

Chiru - testy (22 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions