W4 HC 4: Inleiding hemostase Flashcards
Wat is de volgorde van belang bij vaatwandschade?
- Vaatwand en endotheel
- Trombocyten (primaire hemostase)
- Stollingsfactoren (secundaire hemostase)
Wat zijn de functies van endotheel en de vaatwand?
- Anticoagulante rol
- Procoagulente rol
- Na trauma: vasoconstrictie
Wat is de anticoagulente rol van endotheel?
- Barriere bloedstroom en subendotheel
- Productie van stollingsremmers
Wat is de procoagulente rol van endotheel?
Secretie van von Willebrand factor
Hoe zorgen bloedplaatjes voor de primaire hemostase?
- Adhesie (hechting aan kapotte vaatwand)
- Aggregatie (hechting aan elkaar)
Wat gebeurt er bij de activatie van bloedplaatjes?
De vormverandering van plakje naar voorwerp met wat uisteeksels zodat het beter kon binden aan elkaar en aan de wand
Wat activeren bloedplaatjes?
Antagonisten op de bloedplaatjes
wat zijn kenmerken van vol Willebrand factor?
- Opgeslagen in endotheel
- Komt vrij bij schade
- Dient als lijm voor trombocyten
- Dragereiwit van FVIII
Wat kan er gebeuren bij te weinig von Willebrand factor en/of te weinig trombocyten?
Bloedingsneiging
Wat kan er gebeuren bij teveel von Willebrand factor en/of te veel trombocyten?
Hogere kans op hart- en vaatziektes (door makkelijker stollen)
Wat is de secundaire hemostase?
De trombose ophoping wordt verstevigd door een fibrinedraden-netwerk
Waar worden de stollingsfactoren gemaakt?
In de lever
Welke stollingsfactoren zijn afankelijk van vitamine K?
- Factor II, VII, IX en X
- Prot S en C
Wat is de belangrijkste start van secundaire hemostase?
Tissue factor
Wat is de tissue factor?
Cascade van enzymactiviteit in aanwezigheid van Ca en fosfolipiden -> rustende stollingsfactoren worden geactiveerd door contactoppervlakte