W3 HC 3: Pathofysiologie van pompfunctiestoornissen

Question 1

Wat zijn de 2 oorzaken van pompfunctiestoornissen?

Answer 1

• Primair: aandoening myocard door myocardinfarct en myocarditis
• Secundair: overbelasting hartspier door druk- en volumebelasting

Question 2

Welke spierweefsels hebben minder zuurstof nodig?

Answer 2

Witte spierweefsels

Question 3

Waar gaat het mis bij een myocardinfarct en hoe probeert het lichaam dat op te lossen?

Answer 3

Contractiliteit neemt af -> cardiac output en bloeddruk worden minder -> door lage bloeddruk activeren baroreceptoren -> hartfrequentie en preload omhoog (b1) en minder contractiliteit -> vasoconstrictie (a1) en hogere arteriele weerstand (a1 en a2) -> vloeistof vasthouden in nieren -> hartspier wordt dunner en excessive remodelling

Question 4

Wat is de excessive remodelling bij een myocardinfarct?

Answer 4

Grootte en wand van linker ventrikel nemen toe door meer bloed (door vloeistof vasthouden)

Question 5

Welke medicijnen moet je nemen na een myocardinfarct?

Answer 5

Ace-remmers en beta-blokkers voor de rest van je leven

Question 6

Waar gaat het mis bij een stenose van de aortaklep en hoe probeert het lichaam dat op te lossen?

Answer 6

Afterload neemt toe -> slagvolume, cardiac output en bloeddruk nemen af -> preload neemt toe -> afterload neemt meer toe -> hartfrequentie en contractiliteit nemen toe (b1) -> vasoconstrictie en arteriele vaatweerstand neemt toe (a1 en a2) -> vocht vasthouden om preload toe te laten nemen -> oedeem en excessive remodelling

Question 7

Wat is de excessive remodelling bij een sternose avn de aortaklep?

Answer 7

De grootte van de linkerventrikel neemt lichtelijk toe, maar de dikte van de wand neemt sterk toe, waardoor de ruimte in de ventrikel kleiner wordt

Question 8

Welke medicijnen moet je nemen bij stenose aan de aortaklep?

Answer 8

Diuretica voor oedeem in de longen

Question 9

wat is systolisch hartfalen?

Answer 9

• Gereduceerde ejectiefase
• Interventies voor bijna alle gevallen gelijk
• Bij hartinfarct, hypertensie en hartklepafwijkingen
• Ookwel gedilateerde cardiomyopathie

Question 10

Wat is diastolisch hartfalen?

Answer 10

• Gepreserveerde ejectiefase
• Interventies zijn heel gevalspecifiek
• Bij diabetes mellitus, chronische nierschade en COPD
• Ookwel hypertrofe cardiomyopathie

Question 11

Wat gebeurt er bij neurohurmonale activatie?

Answer 11

• B-receptoren worden minder gevoelig en krijgen lagere dichtheid
• RAAS speelt een rol

Question 12

Wat gebeurt er doordat de hartspier continue werkt?

Answer 12

-Ontstaat inflammatie en celdood door kleine ontsteking in hartspier

Question 13

Wat ontstaat er door excessive remodelling?

Answer 13

• Flow/metabole afwijkingen
• Cardiomyocyte dysfunctie (Ca huishouding verstoord en dysfunctie contractiele apparaat)
• Veranderingen extracellulaire matrix
• Pathologische signaaltransductiepaden