W3 HC 1 en 2: Pompfunctiestoornissen en hemodynamiek Flashcards
Waar moet naar gekeken worden bij diagnostiek van pompfunctiestoornissen?
- Symptomen
- Voorgeschiedenis
- Familie risicofactoren
Welke symptomen zijn er bij pompfunctiestoornissen?
- Orthopneu
- Kortademig
- Minder kunnen inspannen
- Oedeem
- Hartkloppingen
- Psychische klachten
- Moeheid
Welke voorgeschiedenis zijn risicofactoren voor pompfunctiestoornissen?
- Veel alcoholgebruik
- Chemotherapie
- Hoge bloeddruk
- Suikerziekte
- Bestraling
Welke familie anamnese zijn risicofactoren voor pompfunctiestoornissen?
- Plotse dood op vroege leeftijd
- Mensen in de familie met hartfalen
Welke medicijnen worden gebruikt bij hartfalen?
- Betablokkers (voor adrenerge activatie)
- Vasodilatoren (voor vasoconstrictie)
- Diuretica (voor Na en water behoud)
- ACE-inhitoren (voor renine-agniotesterine activatie)
- Inotropica (voor mindere cardiac output) (alleen via infuus)
Hoe wordt de ernst van klachten bij pompfunctiestoornissen georganiseerd?
Met Nyha-klasse (4 klassen met 1 is compleet gezond en 4 is heel erg ziek)
Wat zijn de overige behandelingen bij hartfalen?
- Corrigeren onderliggende oorzaak
- Preventie plotse hartdood (ICD)
- Optimaliseren pompfunctie (door biventriculair pacen)
- Mechanische ondersteuning
Wat zijn ingrijpende therapieen voor het dagelijks leven van de patient?
Streng dieet (vocht- en zoutbeperking), medicatie en dagelijks wegen
Wat zijn de balangrijkste functies van bloedcirculatie?
- Voedingsstoffen transport
- Warmtetransport
- Gaswisseling
- Doorgeven van krachten
- Snelle chemische signalering (hormonen en neurotransmitters)
Wat zijn kenmerken van bloed?
- Heterogene vloeistof
- Viskeuze eigenschappen
- Hoge perifere weerstand
- Mens heeft ongeveer 6 liter
- Pulserende en continue flow
Hoe ontstaat druk?
Door versnelling, zwaartekracht en krachten van buitenaf (o.a. het hart)
Wat houdt vloeistofdruk in?
- Bloed stroomt door vloeistofdruk
- Het is de kract per oppervlakte eenheid op een object in de vloeistof)
Wat houdt de wet van Pascal in?
- Zegt dat de vloeistof een even grote druk in het horizontale vlak uitoefent naar alle kanten
- Hydrostatische druk is P= p x g x h. De druk neemt dus toe met de diepte
Wat is het verband tussen flow en snelheid?
Flow= snelheid x oppervlakte
Wat voor soorten energie zijn er in het circulatiesysteem volgens het behoud van energie?
- Pomp energie
- Kinetische energie
- Potentiele energie
- Door behoud van energie is de energie constant
Bloed is visceus. wat betekent dat?
Wanneer lagen van vloeistof tegen elkaar glijden, glijden weerstanden tegen elkaar
Wat zijn kenmerken van laminaire stroming?
- Geen geruis
- Axiaal stromen van bloeddeeltjes
- Plasma skimming effect
- Wet van Poiseuille zegt dat je drukv erschil moet hebben om vloeistof te laten stromen (drukverschil= flow x weerstand)
Wat zijn kenmerken van turbulente stroming?
- Tegenovergesteld van laminair flow
- Meestal bij een vernauwing op korte of lange afstand
- Vaak bij systole, inspanning en nauwere vaten
- Teveel turbulentie is slecht
- Handig bij bloeddruk meten met manchet
Wat bepaalt of het bloed een laminaire of turbulente flow heeft?
Getal van Reynolds, onder 2000 laminair, boven 3000 turbulent. Tussen 2000 en 3000 is het onduidelijk
Hoe wordt de gemiddelde druk berekend?
Met de cardiac output V x f = flow en de perifere weerstand R
Wat is polsdruk?
Het verschil tussen de diastolische en systolische druk
Wat is compliantie?
De rekbaarheid van een bloedvat, bij een lagere compliantie (mindere rekbaarheid) is er een hogere polsdruk
Wat zegt de continuiteitsvergelijking?
De flow in is gelijk aan de flow uit. Dus de snelheid x oppervlakte is even groot als die van een andere plek
Wat zijn de consequenties van teveel turbulentie?
- Optreden vaatgeruis
- Vaattrillingen voelbaar
- Energieverlies, waardoor het hart harder moet werken
- Beschadiging vaatwand
- Trombosevorming
