W3 HC 1 en 2: Pompfunctiestoornissen en hemodynamiek

Question 1

Waar moet naar gekeken worden bij diagnostiek van pompfunctiestoornissen?

Answer 1

• Symptomen
• Voorgeschiedenis
• Familie risicofactoren

Question 2

Welke symptomen zijn er bij pompfunctiestoornissen?

Answer 2

• Orthopneu
• Kortademig
• Minder kunnen inspannen
• Oedeem
• Hartkloppingen
• Psychische klachten
• Moeheid

Question 3

Welke voorgeschiedenis zijn risicofactoren voor pompfunctiestoornissen?

Answer 3

• Veel alcoholgebruik
• Chemotherapie
• Hoge bloeddruk
• Suikerziekte
• Bestraling

Question 4

Welke familie anamnese zijn risicofactoren voor pompfunctiestoornissen?

Answer 4

• Plotse dood op vroege leeftijd

- Mensen in de familie met hartfalen

Question 5

Welke medicijnen worden gebruikt bij hartfalen?

Answer 5

• Betablokkers (voor adrenerge activatie)
• Vasodilatoren (voor vasoconstrictie)
• Diuretica (voor Na en water behoud)
• ACE-inhitoren (voor renine-agniotesterine activatie)
• Inotropica (voor mindere cardiac output) (alleen via infuus)

Question 6

Hoe wordt de ernst van klachten bij pompfunctiestoornissen georganiseerd?

Answer 6

Met Nyha-klasse (4 klassen met 1 is compleet gezond en 4 is heel erg ziek)

Question 7

Wat zijn de overige behandelingen bij hartfalen?

Answer 7

• Corrigeren onderliggende oorzaak
• Preventie plotse hartdood (ICD)
• Optimaliseren pompfunctie (door biventriculair pacen)
• Mechanische ondersteuning

Question 8

Wat zijn ingrijpende therapieen voor het dagelijks leven van de patient?

Answer 8

Streng dieet (vocht- en zoutbeperking), medicatie en dagelijks wegen

Question 9

Wat zijn de balangrijkste functies van bloedcirculatie?

Answer 9

• Voedingsstoffen transport
• Warmtetransport
• Gaswisseling
• Doorgeven van krachten
• Snelle chemische signalering (hormonen en neurotransmitters)

Question 10

Wat zijn kenmerken van bloed?

Answer 10

• Heterogene vloeistof
• Viskeuze eigenschappen
• Hoge perifere weerstand
• Mens heeft ongeveer 6 liter
• Pulserende en continue flow

Question 11

Hoe ontstaat druk?

Answer 11

Door versnelling, zwaartekracht en krachten van buitenaf (o.a. het hart)

Question 12

Wat houdt vloeistofdruk in?

Answer 12

• Bloed stroomt door vloeistofdruk

- Het is de kract per oppervlakte eenheid op een object in de vloeistof)

Question 13

Wat houdt de wet van Pascal in?

Answer 13

• Zegt dat de vloeistof een even grote druk in het horizontale vlak uitoefent naar alle kanten
• Hydrostatische druk is P= p x g x h. De druk neemt dus toe met de diepte

Question 14

Wat is het verband tussen flow en snelheid?

Answer 14

Flow= snelheid x oppervlakte

Question 15

Wat voor soorten energie zijn er in het circulatiesysteem volgens het behoud van energie?

Answer 15

• Pomp energie
• Kinetische energie
• Potentiele energie
• Door behoud van energie is de energie constant

Question 16

Bloed is visceus. wat betekent dat?

Answer 16

Wanneer lagen van vloeistof tegen elkaar glijden, glijden weerstanden tegen elkaar

Question 17

Wat zijn kenmerken van laminaire stroming?

Answer 17

• Geen geruis
• Axiaal stromen van bloeddeeltjes
• Plasma skimming effect
• Wet van Poiseuille zegt dat je drukv erschil moet hebben om vloeistof te laten stromen (drukverschil= flow x weerstand)

Question 18

Wat zijn kenmerken van turbulente stroming?

Answer 18

• Tegenovergesteld van laminair flow
• Meestal bij een vernauwing op korte of lange afstand
• Vaak bij systole, inspanning en nauwere vaten
• Teveel turbulentie is slecht
• Handig bij bloeddruk meten met manchet

Question 19

Wat bepaalt of het bloed een laminaire of turbulente flow heeft?

Answer 19

Getal van Reynolds, onder 2000 laminair, boven 3000 turbulent. Tussen 2000 en 3000 is het onduidelijk

Question 20

Hoe wordt de gemiddelde druk berekend?

Answer 20

Met de cardiac output V x f = flow en de perifere weerstand R

Question 21

Wat is polsdruk?

Answer 21

Het verschil tussen de diastolische en systolische druk

Question 22

Wat is compliantie?

Answer 22

De rekbaarheid van een bloedvat, bij een lagere compliantie (mindere rekbaarheid) is er een hogere polsdruk

Question 23

Wat zegt de continuiteitsvergelijking?

Answer 23

De flow in is gelijk aan de flow uit. Dus de snelheid x oppervlakte is even groot als die van een andere plek

Question 24

Wat zijn de consequenties van teveel turbulentie?

Answer 24

• Optreden vaatgeruis
• Vaattrillingen voelbaar
• Energieverlies, waardoor het hart harder moet werken
• Beschadiging vaatwand
• Trombosevorming