W1 HC 6 en 7: Elektrische activiteit en contractie van de hartspier Flashcards
Hoe heet de corecte plaatsing van elektronen voor een ECG en welke plekken zijn dat?
- Driehoek van Einthoven
- Linkervoet (+), linkerarm (+) en rechterarm (-)
Waar worden V1-V6 geplaatst?
Rondom de borstkas
Kan 1 elektrode en richting en grootte meten?
Nee, daarom altijd meerdere elektroden nodig
Op welke manieren kan de hartas gematen worden?
- Grrotste uitslag en loodrechte uitslag
- 2 haakse afleidingen
- Geometrische methode
Wat houdt de hartas in?
De richting van depolarisatie van de ventrikels
Welke richtingen hartas zijn er?
- Normaal
- Rechts
- Extreem
- Links
Hoe verloopt de actiepotentiaal in het hart
- Depolarisatie atria
- Depolarisatie septum van links naar rechts
- Depolarisatie anteroseptische regio van myocard (bij apex)
- Depolarisatie bulk ventrikels, van endocard naar epicard
- Depolarisatie posterior van linker ventrikel
Door welke richtingen wordt de hartas bepaald?
- aVR, aVL en aVF
- I, II en III
Welek lijn scheidt het sarcomeer af?
Z-lijn
WElke lijn zorgt ervoor dat de actinefilamenten op hun plek blijven?
M-lijn
Waarvoor dienen de intercalairlijnen?
Zodat de hartspiercellen tegerlijk kunnen contraheren
Wat is herkenbaar aan titine en waarvoor wordt het gebruikt?
- Grootste eiwit in spiercellen
- Houdt de actine- en myosinefilamenten bij elkaar
Wat is cardiomyopathie en wat voor vormen zijn er?
- Ziekte van cytoskelet/sarcomeer
- Verworven en aangeboren
Hoe loopt de motor van het sarcomeer an de hartspier?
Ca-cross-bridge cycling en ATP
Waaruit bestaat actine?
- Actinefilamenten
- Traponine
- Troponinecomplex
Hoe wordt een myosine bindingsplek vrijgemaakt op actine?
Op het actine zit een myosine bindend complex bedekt door troponine. Tussen troponine T, C en I ligt tropomyosine. Ca bindt aan troponine C en tropomyosine verschuift naar A-groeve wat de myosine bindende plek vrijmaakt
Welke NCX helpt bij depolarisatie?
Bij T-tubuli
Hoe vindt cross-bridge cycling en ATP hydrolyse plaats?
ATP bindt zorgt voor dissociatie A/M complex -> ATP hydrolyse zorgt voor M conformatie -> crossbridge vormt waardoor er een nieuwe bindingsplaats ontstaat -> Prelease zorgt voor powerstroke en vormverandering myosine -> ADP release
Welke NCX helpt bij relaxatie (en dus Ca efflux)
Op sarcolemma
Hoe loopt de Ca cycling bij contractie?
Na influx via Na kanalen -> Ca influx door NCX en LCC -> minder Ca efflux uit SR -> bij voldoende Ca bindt deze aan TnC -> crossbridge vorming, power stroke, ATP binding en release
Hoe verloopt de Ca cycling bij relaxatie?
Ca efflux naar SR via SERCA, door NCX en Ca pomp in plasmamembraan ook efflux -> lagere Ca concentratie -> Ca komt vrij van TnC en verbreekt de crossbrigde
Waar ligt de T-tubuli bij skeletspiercellen? En bij hartspiercellen?
- Skelet: bij I-band
- Hart: bij Z-lijn
Wat is elektromechanische koppeling?
Proces waarbij elektrische activatie van het membraan een toename van Ca induceert die zorgt voor contractie -> geregeld door T-tubuli -> activatie Ca-kanalen en RyR en Ca-stromen zorgen voor contractie
Wat is de elektromechanische koppeling van skeletspieren?
- RyR1 (release kanaal in het SR van Ca)
- Directe koppeling van LCC en RyR
- Weinig Ca-transport door LCC
- Bulk Ca uit SR
- Geen rol NCX
Wat is de elektromechanische koppeling van hartspieren?
- RyR2
- Geen fysieke koppeling RyR en LCC
- Veel Ca transport door LCC
- Deel van Ca extracellulair
- Versterkende rol NCX
Welke soorten troponine zijn er?
T, C en I
Waarvoor zorgt de binding van noradrenaline?
Afgifte van cAMP en dat beinvloed Ca
Wat doet Digitalis?
Remt Na/K-pomp, dus remt Ca efflux en stimuleert Ca influx
