W3 HC 8: Pathofysiologie van ischemisch lijden

Question 1

Wat is het meest effectief om de perfusie toe te laten nemen?

Answer 1

Door de druk te veranderen in de arteriolen

Question 2

Wanneer is er drukverval bij stenose?

Answer 2

Als 50% van de straal over is van het lumen (dus 25% van de diameter) en dan kan nog 80% worden gecorrigeerd door open circulatie

Question 3

Wat is de fractionele flow reserve?

Answer 3

Meting voor en na de stenose meten van de druk, om te kijken hoe ernstig de vernauwing is voor drukverval en flow

Question 4

Bij welk drukverval moet er een stent worden geplaats?

Answer 4

• Bij een drukverval van 20%

- Bij een minder drukverval moet er niet aan worden gezeten

Question 5

Welk orgaan heeft de meeste zuurstofextractie? Wat betekent dat voor het orgaan in inspanning?

Answer 5

• Het hart met 70% zuurstofextractie

- Bij inspanning kan de zuurstofextractie niet verhogen, alleen bloeddruk verhogen

Question 6

Wat kan ontstaan als een instabiele stenose scheurt?

Answer 6

Trombose (bloedstolsel)

Question 7

Wat is vaatspasme en wanneer gebeurt dir?

Answer 7

Wanneer endotheel beschadigd raakt vertonen de stoffen vrijgekomen uit bloedplaatjes spasme

Question 8

Wat is de bloedflow van de hartbloedvaten?

Answer 8

Gelijk aan de atriumdruk, omdat elke keer bij het samentrekken van het hart, de hartbloedvaten trekken ook samen

Question 9

Wanneer wordt het meeste bloed verspreid door de hartbloedvaten?

Answer 9

Tijdens de diastolische fase (80-85%), omdat tijdens systole knijpen de hartbloedvaten ook samen en komt er weinig bloed doorheen

Question 10

Hoe wordt het drukverval door stenose berekend?

Answer 10

• Flow x weerstand vd stenose

- Weerstand vd stenose wordt o.a. bepaald door de straal

Question 11

Welke factoren kunnen een rol spelen bij atherosclerose?

Answer 11

• Erfelijke factoren
• Hypertensie en Diabetes Mellitus
• Inactiviteit, voeding en roken

Question 12

Wat zijn gevolgen van ischemie?

Answer 12

• Celschade
• Functieverslies
• Anaeroob metabolisme

Question 13

Wat leidt samen met arterie obstructie tot ischemie?

Answer 13

• Trombose
• Hoger vaattonus
• Hogere activiteit

Question 14

Waarvan is het zuurstofaanbod afhankelijk?

Answer 14

• Hoeveelheid O2 in arterien

- Coronaire bloedflow met de perfusie-, weefsel- en coronaire vaatbedweerstand

Question 15

Wat verlaagt de zuurstofvraag?

Answer 15

• Lagere contractiliteit
• Lagere linker kamerwandstress met lagere aortaweerstand en kamerdiameter
• Lagere hartslag