W2 HC 8: Medische geschiedenis Flashcards
Hoe verliep de Jewson-these?
- Bedside medicine (voor 1800)
- Hospital medicine (1800-1850)
- Laboratory medicine (1850-1900)
Wat zijn aanvullingen op de Jewson-these ?
- Surveillance medicine (1900-2000)
- Informational medicine (vanaf 2000)
Wat zijn kenmerken van bedside medicine?
- Boekenkennis
- Bij patient thuis
- Holisme belangrijk
- Zieke mens is een persoon
- Diagnostiek was biografie
Wat zijn kenmerken van hospital medicine?
- Klinische hospitalen
- Empirisch, anatomisch
- Lokalisatie principe
- Zieke mens is een geval
- Diagnostiek werd lichamelijk onderzoek belangrijk
- Technologie speelt kleine rol (stethoscoop)
Wat zijn kenmerken van laboratory medicine?
- Opkomst laboratorisch onderzoek en experimentele fysiologie
- Microdeterminisme en specificiteitsdenken
- Zieke mens is cellencomplex
- Diagnostiek is wetenschappelijk uit lab
- Grote rol technologie (precisie instrumenten)
- Meten-is-weten cultuur
Wat heeft de ontdekking van X-rays gedaan met de geneeskunde?
- Werd omarmd door artsen
- Enorme verbetering diagnostiek
- Nadelen zijn blootstellig aan straling en overdiagnostiek
- Geluid werd beeld
Wat heeft de technologie voor effect op de geneeskunde? En op welke niveau’s?
- Technologie heeft rol van zintuig overgenomen en leidt tot objectivering patient, opvatting van ziektes en verhouding patient/arts
- Op micro, meso en macro niveau
Wat zijn de veranderingen op microniveau?
- Betrouwbaardere diagnostiek en meer inzicht ziekteprocessen
- Negatieve effecten zijn afgenomen vaardigheden, vertrouwen afgenomen in anamnese, afhankelijk van techniek en overdiagnose (hoge kosten en schade patient)
Wat zijn d veranderingen op mesoniveau?
-Onstaat specialisme, door context modern ziekenhuis, praktische mogelijkheden en begin specificiteitsdenken
wat zijn de veranderingen op macroniveau?
- Ontstaan moderne ziekenhuis met explosieve expansie (laboratoria, operatiekamers, SEH)
- Ontstaan technologische systemen met technoscience
Wat zijn de kenmerken van surveillance medicine?
- Shift van ziektebestrijding naar gezondheidsbevordering en volkgezondheid
- Preventie
- Zieke mens is risicoprofiel
- Diagnostiek wordt vanaf 3de persoon bekeken met numerieke definities
- Medicalisering leidt tot pathologisering
- Vervaging grenzen gezond en ziekte
Wat zijn de kenmerken van informational medicine?
- Transformatie geneeskunde naar ICT
- Zieke mens is health seaker
- Diagnostiek werd 4P-medicine met veel genetische markers
- Technologie van machine naar informatie verwerkend netwerk
- Tijdens de behandeling heeft het scherm het menselijk lichaam vervangen
Wat vond Reiser belangrijk voor de diagnostiek?
Contact te behouden met patient, want technologie kan niet alles vervangen
Wat zijn de grootste veranderingen in de geneeskunde in de laatste eeuwen?
- Zintuigen worden vervangen door technologie
- Grote vooruitgang in kennis, diagnostiek en preventie
- Nadelen zijn overdiagnostiek, vervreemding arts-patient, en vervaging grenzen ziek-gezond
- Staat heeft invloed en gezondheidszorg is een organisatie
Wat had de stethoscoop voor betekenis in de geneeskunde?
- Stethoscoop betekent ideaal van kijken in het lichaam en past bij visuele cultuur
- Geen evidente superioriteit maar paste bij ideologie lichamelijk onderzoek
- Arts werd zelfverzekerder en won vertrouwen patient, omdat het een fysiek instrument was
