W3 HC 4: Regulatie perifere circulatie

Question 1

Wat is het verschil in output per min tussen rust en extreme arbeid? Hoe is dat verdeeld?

Answer 1

• 20 liter, bij rust 5L en bij extreme arbeid 25L

- Grootste deel van extra output gaat naar spieren. Ook meer bloed naar hart en hersenen

Question 2

Wat voor spieren zitten om arterien en arteriolen? Wat hebben die voor functie?

Answer 2

• Gladde spiercellen

- Kunnen de vaten laten vernauwen en verwijde

Question 3

Wat zit er om capillairen? Wat is de functie hiervan?

Answer 3

• Pericyten

- Vooral in hersenen belangrijk voor het aan- en uitschakelen van het capillaire bed

Question 4

Welke systemen zijn er voor de regulatie voor circulatie?

Answer 4

• Sympaticus via adrenerge regulatie
• Parasympaticus (vooral in de hersenen) met NO gemedieerde dilatatie
• Lakale factoren als rek, behoefte en flow

Question 5

Wat gebeurt er bij de activatie van de sympaticus in de regulatie?

Answer 5

• Arterien hebben vasoconstrictie, perifere weerstand gaat omhoog
• Arteriolen hebben vasoconstrictie, perifere weerstand gaat heel erg omhoog
• Venen hebben vasoconstrictie, veneuze return gaat omhoog
• Preload en afterload gaan omhoog

Question 6

Is vasoconstrictie door sympaticus in elk weefsel gelijk?

Answer 6

Nee, is weefsel afhankelijk

Question 7

Wat zijn basisprincipes van regulatie voor perifere weerstand?

Answer 7

• Arteriolen leveren grootste bijdrage aan asculaire weerstand
• Atherosclerose treedt op in proximale geleidingsvaten
• Vernauwing in geleidingvaten hebben weinig effect op bloedflow
• Bij erge vernauwing zijn arteriolen chronisch gedilateerd
• Flow kan in rust genoeg zijn bij maximale dilatatie, maar bij inspanning niet

Question 8

Wat is de flow reserve?

Answer 8

De verhouding tussen maximale flow en flow in rust, ookwel de mogelijkheid om meer doorstroming te leveren

Question 9

Hoe kunnen lokale factoren worden beinvloed?

Answer 9

• Druk door de rekgevoelige kanalen
• Behoefte door pCO2 en pO2
• Flow bij dilatatie door NO, EDHF en PGI2
• Flow bij constrictie door ET, EDCF1 en EDCF2

Question 10

Wat is zowel voor gladde spiercellen als voor hartspiercellen belangrijk?

Answer 10

Extracellulair Ca

Question 11

Wat zijn kenmerken van een contractie in gladde spiercellen?

Answer 11

• Actine en myosine blijven heel gemakkelijk aan elkaar zitten
• Energiezuinig
• Geen fatigue

Question 12

Op welke manieren kan regulatie van de vaatttonus verlopen?

Answer 12

• Direct via gladde spiercellen

- Indirect via endotheel

Question 13

Hoe werkt de contractie van vaattonus via de directe weg?

Answer 13

Sympatische stimulatie -> rek -> angiotensine II -> ADP -> endotheline

Question 14

Hoe werkt de relaxatie van vaattonus via de directe weg?

Answer 14

Door metabool effect en ANP

Question 15

Hoe wekt de contractie van vaattonus op de indirecte manier?

Answer 15

Afgifte endotheline (afgegeven door angiotensine en vasopressine (ADH))

Question 16

Hoe werkt de relaxatie van vaattonus op de indirecte manier?

Answer 16

Afgifte NO, prostacycline of EDHF (afgegeven door acetylcholine, bradykinine en shear stress)

Question 17

Wat is belangrijk voor de werking van endotheline?

Answer 17

Dat het endotheel intact is

Question 18

Hoe werken de meeste vaatverwijders?

Answer 18

Via stimulering NO-productie in endotheelcel gestimuleerd door Ca en SS

Question 19

Wat zijn de kenmerken van NO?

Answer 19

• Korte halvewaardetijd
• Diffundeert over korte afstand naar spiercel
• Geeft relaxatie van gladde spier door verhoging cGMP
• Nitraten zijn NO donoren

Question 20

Waardoor is verminderde vaatwand reactiviteit?

Answer 20

Endotheeldysfunctie door: diabetes, hypertensie, roken, atherosclerose en luchtvervuiling

Question 21

Wat kunnen partydrugs voor gevolgen hebben?

Answer 21

• Hypertensie
• Tachycardie
• Vaatspasme
• Arrhythmie
• Trombose