W11VO: Infecties van het CZS

Question 1

Diagnostiek meningitis

Answer 1

• analyse CSF: openingsdruk en kleur, chemie (eiwit en glucose), cel aantal en differentiatie, gramkleuring
• liquor is vaak troebel bij bacterieel, helder/licht troebel bij viraal
• bloedkweken

Question 2

Verwekkers meningitis en encefalitis

Answer 2

• acute meningitis: s. pneumoniae, n. meningitidis, h. influenzae, enterovirussen
• subacute meningo/encefalitis: virale verwekkers, tbc, t. gonii, c. neoformans, borrelia, t. pallidum
• virale encefalitis: HSV

Question 3

Herkennings- en isolatiecriteria verwekkers

Answer 3

• meningokokken: gram- diplokokken (koffieboonvormig), intracellulair, gekweekt op chocolade agar
• pneumokokken: gram + diplokokken (kaarsvlamvormig), meestal extracellulair
• h. influenzae: gram _ staafjes, lang draadvormig, intracellulair

Question 4

Hersenabcessen

Answer 4

• symptomen door toegenomen hersendruk icm klachten die bepaald worden door de locatie vh abces
• direct vanuit de omgeving, via hematogene verspreiding of directe inoculatie tijdens chirurgie of een penetrerende wond
• chronisch bij immuungecompromiteerden: tbc, toxoplasma, crytpoccus (oost-indische inkt)