VULVOVAGINITES

Question 1

QUAIS SAO AS CARACTERISTICAS DA SECREÇÃO VAGINAL NORMAL ?

Answer 1

• BRANCA OU TRANSPARENTE
• HOMOGENEO E INODORO
• pH 4 - 4,5

Question 2

QUAL É A FUNÇAO DOS LACTOBACILOS ?

Answer 2

• Produzem-> ac. latico e
• Peroxido de H
• Resultado: ↓pH e inibiçao de bacterias patogenicas

Question 3

QUAL É A VULVOVAGINITE + COMUM ?

Answer 3

VAGINOSE BACTERIANA

NAO É IST, os anaerobios ja fazem parte da flora
(é um desequilibrio)

Question 4

O QUE OCORRE NA VAGINOSE BACTERIANA ?

Answer 4

• MUDANÇA DA FLORA VAGINAL
• ↓Lactobacilos e
• ↑Anaerobios
• Logo, ↑pH VAGINAL (>4,5)
• PROD DE AMINAS VOLATEIS PELOS ANAEROBIOS

Question 5

QUAIS SAO OS PRINCIPAIS AGENTES ETIOLÓGICOS DA VAGINOSE BACTERIANA ?

Answer 5

• GARDNERELLA VAGINALIS (principal)
• MOBILUNCUS
• MYCOPLASMA

(SAO ANAEROBIOS)

Question 6

COMO É O QUADRO CLINICO DA VAGINOSE BACTERIANA ? (4)

Answer 6

• 50% ASSINTOMÁTICO
• CORRIMENTO VAGINAL
• Branco acinzentado, fino e homogeneo
• Pode ser bolhoso ou nao
• ODOR DE PEIXE (aminas voláteis)
• Sintomas + evidentes pós coito e menstr

Question 7

A VAGINOSE BACTERIANA CAUSA DISURIA, DISPAREUNIA, PRURIDO OU INFLAMAÇAO ?

Answer 7

NAO!

Question 8

POR QUAIS FORMAS EU POSSO FAZER O DIAGNÓSTICO DE VAGINOSE BACTERIANA ?

Answer 8

• CRITERIOS DE AMSEL
• COLORAÇAO DE GRAM
• CITOLOGIA

Question 9

QUAIS SAO OS CRITERIOS DE AMSEL ? (4)

DIAGNÓSTICO DE VAGINOSE BACTERIANA

Answer 9

1- Corrimento branco acinzentado fluido e homogeneo

2- pH > 4,5

3- Teste das aminas positivo (Whiff Test)
* Pinga KOH e libera as aminas voláteis

4- Clue cels

*TEM QUE TER 3 DOS 4 CRITERIOS

Question 10

COMO É O TRATAMENTO DA VAGINOSE BACTERIANA ?

Answer 10

• METRONIDAZOL 500 mg 12/12 7 dias OU
• GEL A NOITE POR 5 DIAS
• CLINDAMICINA 300 mg 12/12 7 dias

GESTANTE: msm tto

Question 11

FISIOPATOLOGIA DA CANDIDIASE

Answer 11

• INFECÇAO PELA CANDIDA

- LACTOBACILOS NORMAIS -> pH CONTINUA BAIXO

Question 12

QUAIS SAO OS PRINCIPAIS FATORES DE RISCO P/ CANDIDIASE ?

Answer 12

• IMUNOSSUPRESSAO
• USO DE ATB !!!!!!!
• ↑ DA UMIDADE LOCAL
• GESTAÇAO
• DM
• ↑ ESTROGENIO

Question 13

COMO É O QUADRO CLINICO DA CANDIDIASE ?

Answer 13

• INFLAMAÇAO
• PRURIDO
• QUEIMAÇAO
• CORRIMENTO BRANCO, ESPESSO, LEITE COALHADO
• DISPAREUNIA DE PENETRAÇAO
• DISURIA EXTERNA (S/ outros sintomas)

Question 14

QUAIS SAO OS ACHADOS NO EX FÍSICO DA CANDIDIASE ?

Answer 14

• VULVA: hiperemia, edema, escoriações
• ESPECULAR
• Corrimento branco, espesso, c/ grumos, leite coalhado
• Paredes Hiperemiadas

Question 15

COMO É O TRATAMENTO P/ CANDIDIASE ?

Answer 15

• MICONAZOL: creme vaginal 7 noites
• Nistatina: creme vaginal 14 noites
• FLUCONAZOL 150 mg, VO DU
• ITRACONAZOL 200 mg VO 12/12, 1 dia
• Gestante só pode creme vaginal

Question 16

1- QUANDO A CANDIDÍASE É CONSIDERADA RECORRENTE ?

2- COMO É O TRATAMENTO P/ CANDIDIASE RECORRENTE ?

Answer 16

1- 4 OU + EPISODIOS EM 1 ANO

2- FLUCONAZOL: D1, D4, D7 + 1x sem por 6 meses
- CREME VAGINAL: 14 NOITES

Question 17

QUAL VULVOVAGINITE É CONSIDERADA UMA IST ?

Answer 17

TRICOMONIASE

Question 18

AGENTE ETIOLÓGICO DA TRICOMONIASE

Answer 18

• TRICOMONAS VAGINALIS

* PROTOZOÁRIO FLAGELADO

Question 19

QUADRO CLINICO DA TRICOMONIASE (7)

Answer 19

• ASSINTOMÁTICO
• CORRIMENTO AMARELO ESVERDEADO
• ODOR FÉTIDO
• QUEIMAÇAO VULVOVAGINAL
• QUEIXAS URINÁRIAS
• DISPAREUNIA
• SINUSORRAGIA (sangr pós relaçao)

Question 20

COMO É O EXAME FÍSICO DE UMA PCT C/ TRICOMONIASE ? (3)

Answer 20

• CORRIMENTO AMARELO ESVERDEADO C/ OU S/ BOLHAS
• ODOR FÉTIDO
• COLO EM MORANGO (COLPITE)

Question 21

TRICOMONIASE

1- pH VAGINAL

2- TESTE DAS AMINAS (WHIFF TEST)

3- MICROSCOPIA

Answer 21

1- > 4,5

2- POSITIVO

3- PROTOZOÁRIO FLAGELADO

Question 22

PCT TEM pH > 4,5 E TESTE DAS AMINAS POSITIVO, QUAL O DIAGNÓSTICO ?

Answer 22

• TRICOMONIASE OU VAGINOSE BACTERIANA

Question 23

COMO É O TRATAMENTO DA TRICOMONIASE ?

Answer 23

• METRONIDAZOL: 2G DU VO ou
• 500 mg 12/12h por 7 dias
• NAO VALE CREME VAGINAL
• AVALIAR E TRATAR OS PARCEIROS !!!!!

Question 24

QUAL É O PRINCIPAL EFEITO ADVERSO DO METRONIDAZOL ?

Answer 24

• EFEITO DISSUFIRAM-LIKE
• ACUMULA + ALDEIDO
• MAIS SINTOMAS DE RESSACA

Question 25

RELACIONE OS CORRIMENTOS C/ A VAGINOSE CORRESPONDENTE

1- AMARELO ESVERDEADO

2- ASPECTO DE LEITE COALHADO

3- BRANCO ACINZENTADO, FLUIDO E HOMOGENEO

4- HIFAS NO EXAME A FRESCO

Answer 25

1- TRICOMONIASE

2- CANDIDIASE

3- VAGINOSE BACTERIANA

4- CANDIDIASE

Question 26

RELACIONE OS SINTOMAS C/ A VAGINOSE CORRESPONDENTE

1- CLUE CELLS

2- TESTE DAS AMINAS POSITIVO

3- COLO EM MORANGO (COLPITE)

4- pH > 4,5

Answer 26

1- VAGINOSE BACTERIANA

2- TRICOMONIASE OU VAGINOSE BACTERIANA

3- TRICOMONIASE

4- TRICOMONIASE OU VAGINOSE BACTERIANA

Question 27

DIFERENCIE VAGINITE DE CERVICITE

Answer 27

• VAGINITE: inflamaçao/infecçao do trato genital inf (vulva, vagina e ectocervice)
• CERVICITE: infecçao do canal endocervical (entre os orificios int e ext do colo uterino)

Question 28

CARACTERIZE A VAGINITE ATRÓFICA

Answer 28

• Ocorre por deficiencia de E pós parto/menopausa
• Corrimento vaginal purulento de pequeno vol
• Dispareunia, sangr pós coito
• Sem prurido ou odor e pH > 4,5

Question 29

QUAIS SAO OS PRINCIPAIS AGENTES ETIOLÓGICOS DAS CERVICITES ? COMO É O QUADRO CLINICO ? E O TTO ?

Answer 29

• CHLAMYDIA E GONOCOCO
• SECR. MUCOPURULENTA PELO ORIFICIO EXT DO COLO DO UTERO
• PRURIDO, SINTOMAS MICCIONAIS
• CEFTRIAX 500 mg DU + AZITROM 1G DU

Question 30

PACIENTES C/ TRICOMONIASE DEVEM SER SUBMETIDAS A QUAIS RASTREIOS ?

Answer 30

HIV, SIFILIS E HEPATITES B e C

Question 31

Compliações da cervicite no homem pelo gonococo

Answer 31

Prostatite, epididimite, artrite e septicemia