VULVOVAGINITES Flashcards
QUAIS SAO AS CARACTERISTICAS DA SECREÇÃO VAGINAL NORMAL ?
- BRANCA OU TRANSPARENTE
- HOMOGENEO E INODORO
- pH 4 - 4,5
QUAL É A FUNÇAO DOS LACTOBACILOS ?
- Produzem-> ac. latico e
- Peroxido de H
- Resultado: ↓pH e inibiçao de bacterias patogenicas
QUAL É A VULVOVAGINITE + COMUM ?
VAGINOSE BACTERIANA
NAO É IST, os anaerobios ja fazem parte da flora
(é um desequilibrio)
O QUE OCORRE NA VAGINOSE BACTERIANA ?
- MUDANÇA DA FLORA VAGINAL
- ↓Lactobacilos e
- ↑Anaerobios
- Logo, ↑pH VAGINAL (>4,5)
- PROD DE AMINAS VOLATEIS PELOS ANAEROBIOS
QUAIS SAO OS PRINCIPAIS AGENTES ETIOLÓGICOS DA VAGINOSE BACTERIANA ?
- GARDNERELLA VAGINALIS (principal)
- MOBILUNCUS
- MYCOPLASMA
(SAO ANAEROBIOS)
COMO É O QUADRO CLINICO DA VAGINOSE BACTERIANA ? (4)
- 50% ASSINTOMÁTICO
- CORRIMENTO VAGINAL
- Branco acinzentado, fino e homogeneo
- Pode ser bolhoso ou nao
- ODOR DE PEIXE (aminas voláteis)
- Sintomas + evidentes pós coito e menstr
A VAGINOSE BACTERIANA CAUSA DISURIA, DISPAREUNIA, PRURIDO OU INFLAMAÇAO ?
NAO!
POR QUAIS FORMAS EU POSSO FAZER O DIAGNÓSTICO DE VAGINOSE BACTERIANA ?
- CRITERIOS DE AMSEL
- COLORAÇAO DE GRAM
- CITOLOGIA
QUAIS SAO OS CRITERIOS DE AMSEL ? (4)
DIAGNÓSTICO DE VAGINOSE BACTERIANA
1- Corrimento branco acinzentado fluido e homogeneo
2- pH > 4,5
3- Teste das aminas positivo (Whiff Test)
* Pinga KOH e libera as aminas voláteis
4- Clue cels
*TEM QUE TER 3 DOS 4 CRITERIOS
COMO É O TRATAMENTO DA VAGINOSE BACTERIANA ?
- METRONIDAZOL 500 mg 12/12 7 dias OU
- GEL A NOITE POR 5 DIAS
- CLINDAMICINA 300 mg 12/12 7 dias
GESTANTE: msm tto
FISIOPATOLOGIA DA CANDIDIASE
- INFECÇAO PELA CANDIDA
- LACTOBACILOS NORMAIS -> pH CONTINUA BAIXO
QUAIS SAO OS PRINCIPAIS FATORES DE RISCO P/ CANDIDIASE ?
- IMUNOSSUPRESSAO
- USO DE ATB !!!!!!!
- ↑ DA UMIDADE LOCAL
- GESTAÇAO
- DM
- ↑ ESTROGENIO
COMO É O QUADRO CLINICO DA CANDIDIASE ?
- INFLAMAÇAO
- PRURIDO
- QUEIMAÇAO
- CORRIMENTO BRANCO, ESPESSO, LEITE COALHADO
- DISPAREUNIA DE PENETRAÇAO
- DISURIA EXTERNA (S/ outros sintomas)
QUAIS SAO OS ACHADOS NO EX FÍSICO DA CANDIDIASE ?
- VULVA: hiperemia, edema, escoriações
- ESPECULAR
- Corrimento branco, espesso, c/ grumos, leite coalhado
- Paredes Hiperemiadas
COMO É O TRATAMENTO P/ CANDIDIASE ?
- MICONAZOL: creme vaginal 7 noites
- Nistatina: creme vaginal 14 noites
- FLUCONAZOL 150 mg, VO DU
- ITRACONAZOL 200 mg VO 12/12, 1 dia
- Gestante só pode creme vaginal
1- QUANDO A CANDIDÍASE É CONSIDERADA RECORRENTE ?
2- COMO É O TRATAMENTO P/ CANDIDIASE RECORRENTE ?
1- 4 OU + EPISODIOS EM 1 ANO
2- FLUCONAZOL: D1, D4, D7 + 1x sem por 6 meses
- CREME VAGINAL: 14 NOITES
QUAL VULVOVAGINITE É CONSIDERADA UMA IST ?
TRICOMONIASE
AGENTE ETIOLÓGICO DA TRICOMONIASE
- TRICOMONAS VAGINALIS
* PROTOZOÁRIO FLAGELADO
QUADRO CLINICO DA TRICOMONIASE (7)
- ASSINTOMÁTICO
- CORRIMENTO AMARELO ESVERDEADO
- ODOR FÉTIDO
- QUEIMAÇAO VULVOVAGINAL
- QUEIXAS URINÁRIAS
- DISPAREUNIA
- SINUSORRAGIA (sangr pós relaçao)
COMO É O EXAME FÍSICO DE UMA PCT C/ TRICOMONIASE ? (3)
- CORRIMENTO AMARELO ESVERDEADO C/ OU S/ BOLHAS
- ODOR FÉTIDO
- COLO EM MORANGO (COLPITE)
TRICOMONIASE
1- pH VAGINAL
2- TESTE DAS AMINAS (WHIFF TEST)
3- MICROSCOPIA
1- > 4,5
2- POSITIVO
3- PROTOZOÁRIO FLAGELADO
PCT TEM pH > 4,5 E TESTE DAS AMINAS POSITIVO, QUAL O DIAGNÓSTICO ?
- TRICOMONIASE OU VAGINOSE BACTERIANA
COMO É O TRATAMENTO DA TRICOMONIASE ?
- METRONIDAZOL: 2G DU VO ou
- 500 mg 12/12h por 7 dias
- NAO VALE CREME VAGINAL
- AVALIAR E TRATAR OS PARCEIROS !!!!!
QUAL É O PRINCIPAL EFEITO ADVERSO DO METRONIDAZOL ?
- EFEITO DISSUFIRAM-LIKE
- ACUMULA + ALDEIDO
- MAIS SINTOMAS DE RESSACA
RELACIONE OS CORRIMENTOS C/ A VAGINOSE CORRESPONDENTE
1- AMARELO ESVERDEADO
2- ASPECTO DE LEITE COALHADO
3- BRANCO ACINZENTADO, FLUIDO E HOMOGENEO
4- HIFAS NO EXAME A FRESCO
1- TRICOMONIASE
2- CANDIDIASE
3- VAGINOSE BACTERIANA
4- CANDIDIASE
RELACIONE OS SINTOMAS C/ A VAGINOSE CORRESPONDENTE
1- CLUE CELLS
2- TESTE DAS AMINAS POSITIVO
3- COLO EM MORANGO (COLPITE)
4- pH > 4,5
1- VAGINOSE BACTERIANA
2- TRICOMONIASE OU VAGINOSE BACTERIANA
3- TRICOMONIASE
4- TRICOMONIASE OU VAGINOSE BACTERIANA
DIFERENCIE VAGINITE DE CERVICITE
- VAGINITE: inflamaçao/infecçao do trato genital inf (vulva, vagina e ectocervice)
- CERVICITE: infecçao do canal endocervical (entre os orificios int e ext do colo uterino)
CARACTERIZE A VAGINITE ATRÓFICA
- Ocorre por deficiencia de E pós parto/menopausa
- Corrimento vaginal purulento de pequeno vol
- Dispareunia, sangr pós coito
- Sem prurido ou odor e pH > 4,5
QUAIS SAO OS PRINCIPAIS AGENTES ETIOLÓGICOS DAS CERVICITES ? COMO É O QUADRO CLINICO ? E O TTO ?
- CHLAMYDIA E GONOCOCO
- SECR. MUCOPURULENTA PELO ORIFICIO EXT DO COLO DO UTERO
- PRURIDO, SINTOMAS MICCIONAIS
- CEFTRIAX 500 mg DU + AZITROM 1G DU
PACIENTES C/ TRICOMONIASE DEVEM SER SUBMETIDAS A QUAIS RASTREIOS ?
HIV, SIFILIS E HEPATITES B e C
Compliações da cervicite no homem pelo gonococo
Prostatite, epididimite, artrite e septicemia
