CICLO MENSTRUAL Flashcards
GLOSSARIO
1- MENOPAUSA
2- MENOPAUSA PRECOCE
3- CLIMATERIA
4- PÓS-MENOPAUSA
1- ULTIMA MENTR. CARACTERIZADA (retrospectivamente) POR 12 MESES DE AMENORREIA
2- Menopausa espontânea antes dos 40
3- Período de transiçao entre menacme e senilidade
- Caracterizada por hipoestrogenismo progressivo
4- 12 meses pós menopausa até a senilidade
COMO É REGULADA A PRODUÇAO DA HIPÓFISE?
- Pelo HIPOTÁLAMO
- Q libera os fatores de liberaçao Hipofisarios:
- GnRH (H liberador e gonadotrofinas)
- GH
- H liberador da tireotrofina
- Fator de liberaçao de corticotropina
- Fator inibidor da prolactina
COMO A HIPOFISE É DIVIDIDA? QUAIS SUAS SECREÇOES?
- ADENO-HIPÓFISE
- LH, FSH, GH, PROLACTINA
- H. TIREOESTIMULANTE
- H. ADRENOCORTICOTRÓFICO (ACTH)
- NEURO-HIPÓFISE
- OCITOCINA E H. ANTIDIURÉTICO
1- COMO O GNRH CONTROLA A LIBERAÇAO DE LH E FSH?
2- CAMINHO DO GNRH
1- Através da sua pulsatilidade
- Que varia em frequencia e amplitude
(o aumento da F e A na metade do ciclo aumenta o LH, necessario p/ a ovulaçao e inicio da fase lutea)
2- Atinge adenohipófise pelo sist. porta-hipofisário
- Estimula os gonadotrofos a liberarem FSH E LH
1- DURAÇAO DO CICLO
2- DURAÇAO DA MENTRUAÇAO
3- COMO MEDIR A REGULARIDADE?
4- VOLUME MENSTRUAL NORMAL
1- 24-38 DIAS
- Fase Lutea é fixa (~14 dias)
- Fase Folicular é que varia
2- 2 - 8 DIAS
3- CICLO MAIOR - CICLO MENOR (Até 9 dias é regular)
4- 20-80 mL (anormal: + 5 absorventes ao dia, absorvente noturno, trocar em 2h)
1- QUANDO INICIA E TERMINA O CICLO MENSTRUAL?
2- EVENTOS DO CICLO MENSTRUAL
1- QD COMEÇA O SANGRAMENTO MENSTRUAL (1° DIA)
- TERMINA NO DIA ANTERIOR AO SANGRAMENTO SEGUINTE
2- MENSTRUAÇAO
- FASE FOLICULAR
- OVULAÇAO
- FASE LUTEA
- REGRESSAO DO CORPO LUTEO
- MENSTRUAÇAO
FASES DO CICLO MENSTRUAL
- FASE FOLICULAR (ou de proliferaçao)
- Recrutamento dos foliculos ovarianos
- FSH induz proliferaçao das cel da granulosa
- Foliculo dominante vira foliculo de Graaf maduro
- PERIODO OVULATÓRIO
- Maturaçao do oocito e ruptura folicular
- FASE LÚTEA (duraçao fixa)
- Foliculo ovulatorio é convertido em corpo luteo
- Q produzirá progesterona
FASE FOLICULAR
- Lentidao nos pulsos de GnRH -> aumento do FSH
- FSH induz recrutamento dos foliculos ovarianos
- Foliculos secretam ESTROGENIO que reduzem
- Secreçao hipofisária de FSH (feedback negativo)
- No meio da fase folicular
- F. FOLICULAR TARDIA: Folic. Antral produz estradiol
- Levando ao aumento (pico) do LH em 10x, enqto
- FSH aumentou 4x. Assim
- LH: p/ final da maturaçao e ovulaçao
- FSH: Leva a aparecimento de recept de LH
1- ESTÁGIOS DO DESENVOLVIMENTO FOLICULAR
2- COMO O FOLICULO DOMINANTE INIBE O CRESCIMENTO DOS OUTROS FOLICULOS?
1- FOLICULO PRIMORDIAL (FSH estimula crescimento)
- FOLICULO PRIMÁRIO
- PRÉ-ANTRAL (produçao de estrog estimulada por FSH)
- ANTRAL (acumulo de liq folicular rico em estrogenio, secretando qtidades progressivamente maiores de Estradiol (E2) e fatores paracrinos e autocrinos, mantendo a sensibilidade do foliculo ao FSH e aumento recept p/ LH)
- O Foliculo dominante possui + recept de FSH e fluxo sanguineo preferencial
2- SECRETANDO INIBINA B (levando à atresia)
- Secr mt estrogenio, oq inibe a secr de FSH
1- DIFERENÇAS ENTRE INIBINA A E B
2- ATIVINA
1- A: Principalmente na F. Folicular, é estimulada pelo FSH
- B: Principalmente na F. Lutea
2- Início da F. falicular
- Prod pela granulosa dos foliculos imaturos
- Acentua açao do FSH
1- PERÍODO OVULATÓRIO
2- OS NÍVEIS DE PROGESTERONA AUMENTAM SUBITAMENTE NO P. OVULATORIO E PODEM SER USADOS COMO SINAL PRESUNTIVO DE Q HOUVE OVULAÇAO?
1- É engatilhada pelo rápido aumento do estradiol
- Q provoca feedback negativo resultando no
- Pico de LH no meio do ciclo, q induz
- Maturaçao final do foliculo, ovulaçao e
- Formaçao do C. Luteo
- Formaçao de inibina e receptores de LH
2- SIM!
* O pico de progest ocorre no 8° dia após o pico de LH
- FASE LUTEA
- Corpo Luteo inicia produçao de Progesterona
- Ocorre 2° aumento no estradiol
- Mantendo a secr pulsatil de GnRH c/ > amplitude
- Levando à > liberaçao de LH, dessa forma
- Os [progesterona] sobem subitamente na ovulaçao
- Manutençao das txs de estradiol e a Inibina A
- Evitam aumento do FSH por feedback negativo
- Regressao do C. Luteo (14° dia da fase lutea)
- queda de Progest, estradiol e inibina A ->
- Descamaçao do endometrio e
- Saida do Feedback negativo -> aumento do FSH
1- QUAL O EVENTO FUNDAMENTAL P/ A OVULAÇAO? (pico de LH)
2- QUAIS SAO AS DECIDUAS ENDOMETRIAIS?
1- O PICO DE ESTRADIOL, QUE FORNECE SINAL P/
- PICO DE LH (~16h antes da ovulaçao)
- O LH converte cel da teca a cel secr de progest (estrog cai ~1 dia antes da ovulaçao)
2- Descidua Funcional: + superficial
*Prolifera p/ receber embriao e descama se n gravidez
- Descidua Basal: + profunda
- N sofre prolif significativa
- É fonte de regeneraçao endometrial após menstr
1- O Q DETERMINA AS ALTERAÇOES ENDOMETRIAIS AO LONGO DO CICLO?
2- O Q OCORRE C/ O ENDOMETRIO NA F. FOLICULAR?
3- O Q OCORRE C/ O ENDOMETRIO NA F. LUTEA (progestacional)?
4- QUAL É A ULTIMA FASE ENDOMETRIAL?
1- AS CONCENTRACOES DE E2 E PROGESTERONA
2- PROLIFERA SOB ESTIMULO ESTROGENICO
- GLANDULAS FICAM ESTREITAS E TUBULARES
- AUMENTO DE CEL CILIADAS E MICROVILOSAS
- AUMENTA ESPESSURA ENDOMETRIAL
3- ACUMULO DE LIPIDEO E GLICOGENIO
- GLANDULAS FICAM EDEMACIADAS E TORTUOSAS
- DESENVOLV SECRETORIO ACENTUADO
- REDUZ RECEPT DE ESTROGENIO E MANTEM OS DE PROGEST
4- MENSTRUAÇAO. C. Luteo degenera
- Falta de estr e progest causa espasmo vascular
- Da art. espiral, causando insquemia endometrial
- Conteudo uterino é expelido
TEORIA 2 CELULAS 2 GONADOTROFINAS
- LH liga-se aos recep da Teca e transf colesterol em
- Em testosterona e Androstenediona (via delta-4)
- FSH liga-se aos recept da granulosa
- Estimula a aromatase, que transforma
- Androgenios em Estrogenios
- Androstenediona -> E1
- Testosterona -> E2
