DIP Flashcards
DIP É UM IST? ATINGE QUE PARTE?
SIM!
TRATO GENITAL SUP (ACIMA DO ORIFICIO INT DO COLO UTERINO)
MANIFESTAÇOES
ENDOMETRITE SALPINGITE OOFORITE ABSCESSO TUBO-OVARIANO PERITONITE PERIHEPATITE
2 PRINCIPAIS BACTERIAS
- CHLAMYDIA TRACHOMATIS
- NEISSERIA GONORRHOEAE (GONOCOCO)
OUTROS: GRAM +- E ANAEROBIOS
FATORES DE RISCO P/ DIP
- RELAÇAO DESPROTEGIDA
- ADOLESCENTES
- MULTIPLOS PARCEIROS
- JA TEVE OUTRA IST
- IMUNOSSUPRESSAO
1- EM PCTS C/ DIU DEVEMOS SEMPRE PENSAR EM INFECÇAO POR____
2- O TRATAMENTO DO PARCEIRO É OBRIGATÓRIO ?
1- ACTINOMICES ISRAELI
2- SIM!
ABSCESSOS TUBOVARIANOS, SD DE FITZ-HUGH-CURTIS E MORTE SAO COMPLICAÇOES (PRECOCES/TARDIAS)
PRECOCES
QUAL A CONDUTA NA PRESENÇA DE ABSCESSOS TUBOVARIANO ?
ATB EV E INTERNAÇAO
PCT QUER COLOCAR O DIU, MAS TEM SINAIS DE CERVICITE OU VAGINOSE BACTERIANA, QUAL A CONDUTA ?
TRATAR E REAGENDAR
SAO SEQUELAS TARDIAS DA DIP:
DOR PELVICA CRONICA
GRAVIDEZ ECTOPICA
INFERTILIDADE
USO DE DIU ELEVA O RISCO DE DIP?
SIM! APENAS NOS PRIMEIROS DIAS
QUADRO CLINICO DE DIP
- FEBRE
- DOR PELVICA AGUDA!!!
- CORRIMENTO PURULENTO
- DISPAREUNIA DE PROFUNDIDADE
- SANGRAMENTO UTERINO
CRITERIOS NECESSARIOS P/ DIAGNOSTICO DE DIP (BR)
- 3 MAIORES + 1 MENOR OU
- 1 ELABORADO
CRITERIOS MAIORES P/ DIP
- DOR NO HIPOGASTRIO
- DOR A MOBILIZAÇAO DO COLO
- DOR A PALPAÇAO DE ANEXOS
CRITERIOS MENORES P/ DIP
- T > 37,5
- SECREÇAO VAGINAL ANORMAL
- MASSA PELVICA
- ↑PCR OU VHS
- LEUCOCITOSE
- GONOCOCO, CLAMIDIA OU MICOPLASMA +
CRITERIOS ELABORADOS (OU ESPECIFICOS, SEGUNDO O CDC) P/ DIP
- ENDOMETRITE (HISTOLOGIA)
- ABSCESSO TUBOVARIANO (USG)
- LAPAROSCOPIA C/ DIP
CRITERIOS MINIMOS SEGUNDO DO CDC
- DOR A PALPAÇAO DE:
- UTERO OU
- COLO OU
- ANEXOS
*SO BASTA 1
TRATAMENTO AMBULATORIAL DA DIP
DIP É COISA DO MAL!!!
CEFTRIAXONE IM DU
DOXICICLINA VO 14 DIAS
METRONIDAZOL VO 14 DIAS
CRITERIOS DE INTERNAÇAO HOSPITALAR P/ DIP
- ABSCESSO TUBOOVARIANO
- ESTADO GERAL GRAVE (febr, vomitos)
- S/ MELHORA APÓS 72H DE ATB
- GESTAÇAO
- SUSPEITA CIRURGICA
1- TRATAMENTO HOSPITALAR DA DIP
2- O QUE É SD DE FITZ-HUGH-CURTIS ?
1- CLINDA + GENTA ou
- CEFTRIAXONE + DOXICICLINA
2- ADERENCIAS PERI HEPATICAS (EM CORDAS DE VIOLINO) DECORRENTES DA DIP