ENDOMETRIOSE

Question 1

O QUE É ENDOMETRIOSE ?

Answer 1

PRESENÇA DE TECIDO ENDOMETRIAL FORA DO CORPO UTERINO

• BENIGNA
• HORMONIO DEPENDENTE

Question 2

EM QUAIS CASOS DEVO SUSPEITAR DE ENDOMETRIOSE ? (3)

Answer 2

• INFERTILIDADE
• DISMENORREIA (principal causa secundaria)
• DOR PELVICA CRONICA (aciclica, n relacionado ao fluxo menstrual e q persiste por + de 6 meses)

Question 3

QUAIS SAO AS PRINCIPAIS TEORIAS ETIOLÓGICAS ? (5)

Answer 3

• MENSTRUAÇAO RETROGRADA: refluxo tubario
• TEORIA IMUNOLÓGICA
• METAPLASIA CELOMICA
• Epitelio de revestimento do peritoneo foi
• Transformado em tecido endometrial
• Homens e mulheres q nunca menstr
• DISSEMINAÇAO LINFÁTICA HEMATOGENICA
• Explica os focos à distancia
• IATROGENICA (cesarea etc)

Question 4

COMO A ENDOMETRIOSE É CLASSIFICADA ?

Answer 4

• SUPERFICIAL →PERITONIAL
• OVARIANA →ENDOMETRIOMA
• PROFUNDA→+5 mm de profundidade

Question 5

QUAIS SAO OS PRINCIPAIS LOCAIS DE ACOMETIMENTO ?

Answer 5

• OVARIO
• BEXIGA
• PERITONIO
• TUBAS
• RETROCERVICAL (lig uterossacro)
• INTESTINO (RETO E SIGMOIDE)

Question 6

COMO É O QUADRO CLÍNICO DA ENDOMETRIOSE ?

Answer 6

• ASSINTOMÁTICO
• QUADRO ALGICO
• Dismenorreia, dispareunia, dor pelvica cronica
• INFERTILIDADE

Question 7

QUAL É A PRINCIPAL CAUSA DE DISMENORREIA SECUNDÁRIA ?

Answer 7

ENDOMETRIOSE

Question 8

QUAL É A DEFINIÇAO DE DOR PELVICA CRONICA ?

Answer 8

• • 6 MESES
• INDEPENDE DO CICLO MENSTRUAL

POR: ADERENCIA, LESAO DE NERVO, INFLAMAÇAO

Question 9

A DOR ESTÁ RELACIONADA À EXTENSÃO DA ENDOMETRIOSE ?

Answer 9

NAO!!

Question 10

COMO A ENDOMETRIOSE PODE CAUSAR INFERTILIDADE ?

Answer 10

• ADERENCIAS
• DISTORÇAO ANATOMICA
• OBSTRUÇAO TUBARIA
• INFLAMAÇAO: ↓qualidad e receptividade endometrial

Question 11

QUAIS SAO OS 6 Ds DA ENDOMETRIOSE ?

Answer 11

• DISMENORREIA
• DOR PELVICA CRONICA
• DISPAREUNIA
• DIFICULDADE P/ ENGRAVIDAR
• DOR/DIFICULDADE P/ URINAR CICLICA
• DOR/DIFICULDADE P/ EVACUAR CICLICA

Question 12

POSSIVEIS ACHADOS NO EXAME FÍSICO (6)

Answer 12

• NORMAL
• DOR PELVICA
• UTERO + FIXO OU RETROVERTIDO
• DOR A MOB DO COLO
• MASSA ANEXIAL
• NODULO EM LIG UTEROSSACRO

Question 13

QUAIS SAO OS MELHORES EXAMES DE IMG ? (2)

Answer 13

• USGTV C/ PREPARO INTESTINAL

- RM ABD E PELVE

Question 14

QUAL É O PADRAO OURO P/ DIAGNÓSTICO DEFINITIVO ?

Answer 14

LAPAROSCOPIA + BIOPSIA DAS LESÕES

DIAGNOSTICO E TERAPEUTICO
(LESOES C/ ASPECTO EM POLVORA)

Question 15

CAUSAS DE CA-125 ELEVADO (4)

Answer 15

• ENDOMETRIOSE
• CA
• POLIPO, MIOMA
• ASCITE

Question 16

DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS DE ENDOMETRIOSE (4)

Answer 16

• DIP
• ADENOMIOSE (endometrio no miometrio)
• TUMORES OVARIANOS
• Fibromialgia

Question 17

QUAIS SAO OS TIPOS DE TRATAMENTO ?

Answer 17

• CONTRACEPTIVO COMBINADO
• PROGESTERONA
• SIU
• ANALOGO DO GnRH (3 a 6 meses)
• AINES + ANALGESICOS NAS CRISES
• Ressecar lesões visíveis

Question 18

QUANDO DEVO OPERAR O ENDOMETRIOMA DE OVARIO ?

Answer 18

• SE > 6 cm

- IDEAL: CISTECTOMIA

Question 19

CAUSAS CIRURGICAS DE ENDOMETRIOSE ?

Answer 19

• ILEO
• APENDICE CECAL
• RETOSSIGMOIDE (invasao profunda, risco de obstr, falha do tto clinico)
• INVASAO DE BEXIGA E URETER
• HIDRONEFROSE/OBSTRUÇAO