CA DE MAMA Flashcards
BI-RADS 0
- INCONCLUSIVO
- COMPLEMENTAR C/ OUTRO EXAME/INCIDENCIA/MAGNIFICAÇAO
BI-RADS 1
- S/ ALTERAÇAO
- SEGUIR RECOMENDAÇOES DO MS
BI-RADS 2
- LESAO BENIGNA
- SEGUE RECOMENDAÇAO DO MS COMO SE FOSSE BI-RADS 1
EX: cisto simples, calcificaçoes grosseiras
BI-RADS 2 É CONTRAINDICAÇAO P/ REPOSIÇAO HORMONAL ?
NAO!
BI-RADS 3
- LESAO PROVAVELMENTE BENIGNA
- REPETIR EM 6 MESES POR 2 a 3 ANOS
EX: FRIBROADENOMA,
QUAL É A LESAO NODULAR + COMUM DA MULHER ? QUAL É O SEU BI-RADS ?
- FIBROADENOMA
- BI-RADS 3
BI-RADS 4 E SUA CONDUTA
- LESAO SUSPEITA DE MALIGNIDADE
- FAZER BIOPSIA
BI-RADS 5 E SUA CONDUTA
- LESAO ALTAMENTE SUSPEITA DE MALIGNIDADE
- FAZER BIÓPSIA
BI-RADS 6
- CA JÁ COMPROVADO POR HISTOLOGIA
QUAIS SAO AS LESOES SUSPEITAS DE BI-RADS 4 E 5 ? (2)
- NÓDULO ESPICULADO
- CALCIFICAÇOES AGRUPADAS E PLEOMORFICAS
PRINCIPAIS FATORES DE RISCO P/ CA DE MAMA
- MULHER
- BRANCA
- > 40 ANOS
- A. FAMILIAR 1° GRAU
- OBESIDADE
- NULIPARIDADE
- TRH COMBINADA
RASTREAMENTO P/ CA DE MAMA SEGUNDO O MS
- 50 AOS 69 ANOS
- BIENAL
RASTREAMENTO P/ CA DE MAMA SEGUNDO SBM, FEBRASGO, CBR
- APARTIR DOS 40 ANOS
- ANUAL
O QUE SERIA CONSIDERADO UMA PCT DE ALTO RISCO ?
- AF 1° C/ CA DE MAMA ANTES DOS 50
- AF 1° C/ CA DE MAMA BILATERAL
- AF DE CA DE OVARIO
- MUTAÇAO BRCA, PTEN OU P53
COMO É O RASTREAMENTO DAS PCTS DE ALTO RISCO
- MAMOGRAFIA + RM
- ANUAL
- DESDE OS 30 (ou 10 anos antes da idade q o parente desenvolveu o ca)
QUAIS SAO OS TIPOS HISTOLÓGICOS DE CA DE MAMA + COMUNS ?
- CARCINOMA DUCTAL INVASIVO (80%)
- CARCINOMA LOBULAR INVASIVO
O ESTADIAMENTO (TNM) LEVA EM CONSIDERAÇAO (3):
- TAMANHO DO TUMOR
- STATUS LINFONODAL
- METÁSTASES A DISTÂNCIA
COMO COMEÇAR O TTO DO CA DE MAMA EM ESTADIOS INICIAIS
CIRURGICAMENTE
COMO COMEÇAR O TTO DO CA DE MAMA EM TUMORES LOCALMENTE AVANÇADOS ?
- CIRURGIA OU
- QT NEO + CIRURGIA
COMO COMEÇAR O TTO DO CA DE MAMA METASTATICO
- TRATAMENTO SISTEMICO (hormonioterapia ou quimioterapia)
QUAIS TIPOS DE MASTECTOMIA POSSO UTILIZAR NO CA DE MAMA ?
- MASTECTOMIA SIMPLES (so a mama)
OU - RADICAL (tem esvaziamento axilar)
QUAIS TIPOS DE CIRURGIA CONSEVADORA POSSO UTILIZAR NO CA DE MAMA ?
- QUADRANTECTOMIA/SETORECTOMIA
tem que associar radioterapia
O QUE É LINFONODO SENTINELA ? QD E PARA QUE DEVO FAZER A SUA PESQUISA ?
- É O 1° LINFONODO DA DRENAGEM
- EM PCTS Q TENHAM A AXILA CLINICAMENTE NEGATIVA
- SE FOR NEGATIVO, N PRECISA FAZER O ESVAZIAMENTO AXILAR
QUAIS SAO AS INDICAÇOES P/ ESVAZIAMENTO AXILAR ? (3)
- LINFONODO SENTINELA +
- AXILA CLINICAMENTE COMPROMETIDA
- CARCINOMA INFLAMATÓRIO
COMORBIDADES QUE PODEM OCORRER APÓS ESVAZIAMENTO AXILAR (2)
- LINFEDEMA
- LESAO DO NERVO TORACICO LONGO
QD INDICO QUIMIOTERAPIA ?
- PCTS C/ ALTO RISCO DE RECORRENCIA
- 4 OU + LINFONODOS +
- TUMOR > 5 cm
- INVASAO VASCULAR PERITUMORAL
- ↓RECEPTORES HORMONAIS
- ↑INDICE DE PROLIFERAÇAO CELULAR
QD NAO INDICO QUIMIOTERAPIA ?
- S/ COMPROMETIMENTO AXILAR
- TUMOR < 2 cm
- S/ INVASAO VASCULAR
- ↑RECEPTORES HORMONAIS
- ↓↑INDICE DE PROLIFERAÇAO CELULAR
QD INDICO RADIOTERAPIA ?
- CIRURGIA CONSERVADORA
- TUMOR > 5 cm + 3 LFNDs
FARMACO USADO NA HORMONIOTERAPIA E SEU PRINCIPAL RISCO
- TAMOXIFENO
- Antagonista de E na mama e agonista no endometrio→ risco de ca de endometrio
