CLIMATÉRIO

Question 1

1- QUAL A DEFINICIÇAO DE MENOPAUSA ?

2- Os níveis de androgênios produzidos pelos ovários diminuem na pós menopausa ?

Answer 1

1- 12 MESES DE AMENORREIA

2- SIM!

Question 2

QUAL A IDADE MÉDIA DA MENOPAUSA ? QD É CONSIDERADA PRECOCE E TARDIA ?

Answer 2

• 51 ANOS
• Precoce: antes dos 40 anos
• Tardia: após 55 anos

Question 3

PRINCIPAIS CAUSAS DE INSUFICIENCIA OVARIANA PRIMÁRIA

Answer 3

• IDIOPÁTICO (MAIORIA)
• SD DE TURNER
• AUTO-IMUNE
• RADIO/QUIMIOTERAPIA

Question 4

FATORES + IMPORTANTES QUE AFETAM A MENOPAUSA

Answer 4

• ANTECEDENTE FAMILIAR
• TABAGISMO
• HISTERECTOMIA PRÉVIA

Question 5

QUAIS SAO AS PRIMEIRAS MANIFESTAÇOES HORMONAIS QUE OCORREM ?

Answer 5

• ↓Foliculos ovarianos
• ↓Inibina B
• ↑ Leve do FSH (pode dosar)

(E fica normal no inicio)

Question 6

QUAL O PRINCIPAL ESTROGENIO DE UMA MULHER NA MENOPAUSA ?

Answer 6

ESTRONA (menos potente)

PROVENIENTE DA AROMATIZAÇAO
DA ANDROSTENEDIONA

Question 7

QUAIS SAO OS PRINCIPAIS SINTOMAS DA MENOPAUSA ?

Answer 7

• FOGACHOS
• SECURA VAGINAL
• Vaginitie atrofica, + ITU, dispareunia
• IRREGULARIDADE MENSTRUAL
• OLIGOMENORREIA
• DISTURBIO DO SONO
• DEPRESSAO/ANSIEDADE
• PERDA DE MEMORIA

Question 8

QUAIS SAO AS PRINCIPAIS ALTERAÇOES DA MENOPAUSA A LONGO PRAZO ? (5)

Answer 8

• OSTEOPENIA, OSTEOPOROSE
• ↓MASSA MUSCULAR E COLAGENO
• ↑TECIDO ADIPOSO
• ↑AVC, IAM

Question 9

1- TEM QUE FAZER ALGUM EXAME P/ DIAGNOSTICAR MENOPAUSA ?

2- COMO ESTÃO AS GONADOTROFINAS NA MENOPAUSA ?

Answer 9

1- NAO!!

2- AUMENTADAS
- FSH AUMENTADO = MARCADOR DE FALENCIA OVARIANA

Question 10

QUAIS EXAMES PEDIR EM CASOS DE MENOPAUSA PRECOCE ?

Answer 10

• FSH, TSH
• PRL
• BHCG
• OUTROS: Papa nicolau, perfil lipidico, glicemia, densitometria ossea

Question 11

QUAIS SAO OS IMPACTOS DA TRH VO NO PERFIL LIPÍDICO ? QUAL A DIFERENÇA P VIA TRANSDERMICA ?

Answer 11

• ↑HDL
• ↑TG
• ↓ LDL
• TRANSDERMICO: n muda TG E TEM
• Menor associaçao c/ TEV e AVC

OBS: TEM Q PEDIR PERFIL LIPIDICO

Question 12

QUAIS SAO AS PRINCIPAIS CONTRAINDICAÇOES À TRH ? (5)

Answer 12

• CA DE MAMA (atual ou previo)
• TROMBOSE ATUAL
• IAM/AVC
• DOENÇA HEPÁTICA ATIVA
• SU INEXPLICADO

Question 13

OUTRAS OPÇOES À TRH CLASSICA

Answer 13

• ISRS (paroxetina, escitalopram)
• Analogo GABA (gabapentina)
• Tibolona
• Fitoterápicos

Question 14

TRATAMENTO DA SD GENITO-URINÁRIA DA MENOPAUSA

Answer 14

• HIDRATANTE/LUBRIFICANTE

- ESTROGÊNIO VAGINAL

Question 15

QUAIS SAO AS PRINCIPAIS CAUSAS DE SANGRAMENTO NA PÓS MENOPAUSA ? (5)

Answer 15

• ATROFIA ENDOMETRIAL (principal) (é dx de exclusao)
• CA DE ENDOMETRIO
• TRH
• ATROFIA VAGINAL
• PÓLIPO

Question 16

1° EXAME P/ AVALIAR ATROFIA VAGINAL

Answer 16

• USGTV (av expessura endometrial)
• < 5mm: baixa chance de ser CA
• < 8mm se TRH

Question 17

OQ FAZER SE A EXPESSURA ENDOMETRIAL ESTIVER AUMENTADA ?

Answer 17

• AV CAVIDADE ENDOMETRIAL
• BIÓPSIA ENDOMETRIAL
• HISTEROSCOPIA (OURO)

Question 18

QUAIS SAO AS RECOMENDAÇOES P/ RASTREAMENTO DO CA DE MAMA ?

Answer 18

• INICIAR AOS 50
• 1 EXAME A CADA 2 ANOS
• ATÉ OS 69 ANOS

Question 19

DEFINA CLIMATÉRIO

Answer 19

Período entre o final da fase reprodutora até a senilidade

Em geral, varia dos 40 aos 65 anos