Vitamins

Question 1

Tiamina

Answer 1

B1
cofator para 4 enzimas: alfa ketoglutarate dehydrogenase - TCA cycle / pyruvate dehydrogenase / alfa ketoacid dehydrogenase (branched chain aminoacid) e transketolase (HMP shunt)
dx de def B1: low erythrocyte transketolase activity que aumenta após adicionar tiamina

Beriberi - ICC, neuropatia
Wernick-korsakoff

Question 2

Riboflavina

Answer 2

B2
Produz FAD e FADH2 que tb são importantes nos complexos de enzimas desidrogenases. (succinate dehydrogenase e pyruvate dehydrogenase)

tb usada na cadeia de eletrons.
Deficiencia é rara: inflamação de labios, queilite, vascularização corneana. (geralmente em alcoolatra)

Question 3

Niacina

Answer 3

b3
Produz NADH, NADPH - cadeia de eletrons.
NAD+ tb é usada em desidrogenases (menos na isocitrate dehydrogenase). - malate deshydrogenase, isocitrate dehydrogenase, alfa ketoglutarate

Nosso corpo sintetiza a partir do triptofano usando B6.

Deficiencia em dietas ricas em milho. Pellagra.
Isoniazida pode causar def de B6 e com isso, def niacina.
Hartnup e sindrome carcinoide.

Usada pra tratar hiperlipidemia.
Excesso: facial flushing

Question 4

B5

Answer 4

Panthotenic acid
usada na coenzima A que é usada em dehydrogenases.
def é rara: numbness, burning feet, nausea, vomiting, cramps.

Question 5

B6

Answer 5

Pirixodina (forma ativa: piridoxal fosfate)
Aminotransferase reactions (aminoacids)
neurotransmitters (dopa, nora, epi, sero, GABA)
cystathionine cycle, histamine synthesis, heme synthesis (def pode causar anemia sideroblastica), glycogen phosphorylase, niacin synthesis.

isoniazida causa def
anticoncepcional oral aumenta necessidade de B6
Def: SNC sintomas, glossite, ulcera oral.
Toxicidade B6: neuropatia sensorial, dormencia nas pernas e ate dificuldade de andar.

Question 6

B7

Answer 6

Biotina
cofator para enzimas carboxylases
- pyruvate carboxylase (gluconeogenesis)
- acetylcoa carboxylase (fatt acid synthesis)
- propyonil coa carboxylase (odd chain fatty acid)
deficiencia em caso de consumo exagerado de ovo branco (avidin)

Question 7

vitamina C

Answer 7

deficiencia causa scurvy: doença periodontal, impaired wound healing, fragilidade vascular (hemorragia periostea, petequias), hiperceratose folicular e corkscrew hairs

é cofator para hidroxilação de proline e lysine durante sintese do colageno > esse processo ocorre no reticulo endoplasmatico rugoso

Question 8

vitamina A

Answer 8

deficiencia: cegueira noturna, hiperceratose
quem desenvolve: pessoas com obstrucao biliar cronica, insuf pancreatica exocrina ou com resseccao de intestino > ma absorcao de gordura

vitamina importante na diferenciacao de epitelios diferenciados como mucus-secreting columnar epitelio da conjuntiva, trato respiratorio e pancreas
def causa metaplasia escamosa desses epitelios e keratinizacao

intoxicação: hipertensao intracraniana benigna (cefaleia, papiledema, vomitos), pele seca, hepatomegalia. Causa: excesso de ovo, figado, rim ou medicações com retinoid.

Question 9

vitamina E

Answer 9

ataxia, neuropatia, miopatia, anemia hemolitica
doencas da vesicula podem causar def
abetalipoproteinemia

Question 10

local de endocardite via droga EV

Answer 10

valva tricuspide

Question 11

medicações de glaucoma

Answer 11

aumentam drenagem do liquido: agonista de prostaglandina (latanoprost)

diminuem produção do liquido: beta bloq (timolol), alfa 2AR agonista (brimonidine), carbonic anidrase inhibitos (dorzolamide)

aumentam drenagem do liquido via trabeculo: agonista muscarinico

Question 12

pneumonite por hipersensibilidade

Answer 12

resposta imunologica a antigeno inalado
agudo: tipo pneumonia com leucocitose
cronico: tosse, dispneia, fadiga, hipoxemia, intersticial fibrose
espiro: restritivo / BAL: linfocitos / Bx: infiltrado linfocitico, granulomas nao caseantes, fibrose

Question 13

quanto tempo leva para cessar contratilidade do miocardio apos isquemia total

Answer 13

60 segundos. É imediato. Não espera o ATP acabar. Ate 30 minutos, consegue restaurar.

Question 14

biopsia sjogren

Answer 14

periductal lymphocytiv infiltration of labial glands

Question 15

patogenese esclerose multipla

Answer 15

resposta autoimune T cell and antibody-mediated, alvo oligodendrocito e mielina no SNC

Question 16

CO poisoning

Answer 16

aumenta concentraçao de carboxyhemoglobina mas nao afeta a PaO2 ou precipita metemoglobina

Question 17

o que causa a autoesplenectomia da anemia falciforme

Answer 17

infartos esplenicos repetidos causados por oclusao de microvasos

Question 18

vitamina K

Answer 18

necessaria para carboxilação dos fatores da coagulação II, VII, IX e X que ocorre via postranslational gamma carboxylation.

deficiencia aumenta PT e pode aumentar PTT se grave

Question 19

efeito de cromolyn e nedocromil (asma)

Answer 19

mast-cell stabilizing agents que inibem degranulação de mast cell independente de estimulo
menos efetivos que inhaled glucocorticoides e considerados segunda linha para rinite alergica e asma

Question 20

formação dos nucleosomes

Answer 20

DNA envolvido por um core de 8 histones proteins (2 moleculas de cada H2A, H2B, H3 e H4). A histone H1 fica do lado de fora e é responsavel por embrulhar e ancorar os nucleosomes em uma estrutura mais compacta atraves da conexão de DNA entre os nucleosomes. Ira fazer parte de cromossomo.

Question 21

o que faz a HbS (sicke cell) agregar

Answer 21

estados deoxigenados, incluindo periodos de baixo pH ou altos niveis de 2,3 bifosfoglycerate.
esses eritrocitos agregados levam a oclusao microvascular e microinfartos

Question 22

variantes de adenocarcinoma gastrico

Answer 22

tipo intestnal: forma solida que projeta no lumen do orgao e é composto por gland-foiming cuboidal or columnar cells.

tipo difuso: infiltra no estomago (linite plastica) e displays signet ring cells

Question 23

intoxicação por arsenico

Answer 23

liga-se a grupos sulfidril e disrupts cellular respiration and gluconeogenese
pesticida/inseticida
garlic breath, vomito, diarreia, prolongamento de QT
se crônico: alteração cutanea, hiperceratose e neuropatia meia / luva
tto: dimercaprol ou DMSA

Question 24

efeito da regurgitação aortica na pressão aortica e do ventriculo esquerdo

Answer 24

causa uma queda rapida na pressao aortica durante diastole com aumento do volume diastolico final do VE e aumento do stroke volume.
Ha redução da pressao diastolica aortica, aumento da pressao sistolica aortica e aumento das pressoes diastolica e sistolica de VE.