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STEP 1 > Musculo > Flashcards

Musculo Flashcards

1
Q

Lesao nervo fibular (peroneal)

A

pode ocorrer quando ha fratura no pescoço da fibula. Perda de sensibilidade no dorso do pé e fraqueza na dorsiflexao do pe e eversao.

nervo fibular comum se divide em fibular profundo (dorsiflexao do pe) e superficial (everter o pe e sensibilidade do dorso e lateral do pe)

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Q

osteosarcoma

A

tipo mais comum de tumor maligno em crianca e jovens adultos. Metafise de ossos longos. Lesao litica com sclerotic bone. Neoplastic osteoid and mineralized bone.

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3
Q

condrosarcoma

A

maligno, tumor geralmente em esqueleto axial (pelve), > 40 anos.

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4
Q

Ewing sarcoma

A

diafise de ossos longos. litic bone lesions. Sheets of small, round, blue cells. Sem produçao de osso.

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5
Q

Supraspinatus

A

parte do rotator cuff
abdução inicial do braço <15º
suprascapular nerve

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6
Q

Infraspinatus

A

parte do rotator cuff
rotaçao externa do braço
suprascapular nerve

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7
Q

Teres minor

A

parte do ratator cuff
adução e rotação externa do braço

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8
Q

subscapularis

A

parte do rotator cuff
adução e rotação interna

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9
Q

bursite de olecrano

A

edema de cotovelo sem dor ou restrição de movimento. ocasionado por excesso de movimento.

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10
Q

extensores do quadril e flexores de joelho

A

biceps femoris, semitendinous, semimebranous
fratura em isquitibiais pode ocasionar lesao nessa regiao

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11
Q

queda do musculo deitoide e prominencia acromio

A

deslocamento anterior do umero
lesao do nervo axilar (paralisia deltoide e diminuicao da sensacao do ombro)

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12
Q

fratura supracondilar com deslocamento anterior do umero danifica qual nervo e arteria

A

nervo mediano
arteria braquial

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13
Q

possivel complicação de fratura de cabeça humeral

A

necrose da cabeça humeral
sangue vem das arterias humerais anterior e posterior circunflexas que sao ramos da arteria axilar que forma anastomose na regiao da cabeça do humero - isso pode ser danificado durante uma fratura nessa regiao

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14
Q

bloqueio de nervo interescaleno localizacao e riscos

A

C5-C7
anestesiar ombro e braço superior
paralisia diafragmatica pegando nervo frenico C3-C5

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15
Q

deslocamento anterior do disco vertebral é causado por rompimento de qual estrutura

A

fratura do arco posterior vertebrail especialmente no pars interarticularis (causando espondilose se for unilateral e se for bilateral com a protusao do disco, chama-se de espondilolistese)

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16
Q

corpos estranhos localizados no recesso piriforme podem danificar qual nervo

A

nervo laringeo interno
reflexo da tosse

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17
Q

artrite reativa

A

quadro de artrite que é precedido por infecção: genitourinaria (clamidia) ou TGI (salmonella, shigella, yersinia, campylobacter, etc).

Pode haver sintoma extraarticular: conjuntivite, uveite, uretrite, ulcera oral etc.

espondiloartropatia que afeta HLA-B27 positive individuals

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18
Q

epicondilite lateral

A

cotovelo do tenis
uso excessivo dos musculos extensores do punho (extensor carpi radialis e extensor digitorum) levando a angiofibroblastic tendinose na regiao lateral do epicondilo.

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19
Q

lesao nervo mediano

A

formado em C5-T1
cursa com arteria braquial entre o biceps braquial e musculos braquiais antes de entrar no antebraço. No antebraço, atravessa entre as cabeças do pronador teres e depois entre o flexor digital superficial e profundo e por fim, entra no tunel carpal.

geralmente lesionado no tunel do carpo
dor e dormencia dos 3 primeiros dedos e lateral do 4. Fraqueza de flexao e oposicao do polegar.

lesao mais proximal (no antebraço / região da cabeça humeral e do pronador), causa diminuicao da sensibilidade na eminencia tenal e fraqueza na flexao do punho.

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20
Q

sindrome dolorosa do greater trochanteric

A

tendinopatia de overuse do gluteo medio e gluteo minimo na inserção do trocanter maior do femur

dor na palpação local e é reproduzida pela abdução e rotação interna do quadril

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21
Q

fraqueza do esfincter anal externo

A

lesao no nervo pudendo
lesao sacral spinal cord (S2-S4) > alem da fraqueza do esfincter, causa tb problema na inervacao parasimpatica levando a constipacao intestinal e incontinencia fecal

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22
Q

polimiosite (e dermatomiosite)

A

fraqueza muscular proximal
antinuclear e anti-tRNA sintetase (anti-Jo1)
infiltrado inflamatorio endomisial

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23
Q

meralgia parestesica

A

compressao do nervo cutaneo lateral femoral
devido compressao de roupa
obeso, gravida e diabetico

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24
Q

funcao do osteocyte

A

detecta pressao mecanica no osso e comunica um com o outro atraves de gap junctions para orquestrar o remodelamento osseo

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25
Q

ligamento colateral medial do joelho

A

resiste força que puxa o joelho medialmente
aumento da elasticidade do joelho com teste do estresse valgo indica injuria do ligamento colaterla medial

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26
Q

substancias que indicam atividade de osteoblastos

A

bone-specific fosfatase alcalina
N-terminal propeptide of type 1 collagen

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27
Q

fratura de patella

A

mais comum no impacto anterior do joelho
inabilidade de extender o joelho contra a gravidade

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28
Q

zoster na regiao anterior medial da coxa e da perna, pega qual dermatomo?

A

L3-L4

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29
Q

lesao nervo tibial

A

lesao na fossa poplitea pode ocasionar lesao no nervo tibial
fraqueza na flexao plantar > inerva gastrocnemicos, soleus e musculos plantaris
perda de sensibilidade da sola do pé

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30
Q

musculocutaneous nerve

A

inerva o coracobraquial (flexao e adução do braço) e flexores do cotovelo (biceps braquial). Prove inervacao sensorial do antebraço lateral.
C5-C7

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31
Q

injuria a qual arteria pode causar osteonecrose da cabeça do femur

A

medial circumflex femoral artery > principal responsavel pela irrigacao do pescoço e cabeça do femur

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32
Q

entorse lateral do tornozelo

A

envolve anterior talofibular ligament

33
Q

nervos que podem ser lesionados durante esvaziamento axilar

A

varios nervos podem ser lesionados durante esvaziamento axilar.
O nervo intercostobraquial resulta em disfunção sensorial (queimação ou dormencia) na pele da axila e braço.
Nervo toracico (serratus anterior), thoracodorsal (latissimus dorsi), medial pectoral (pectoralis minor e major) e pectoral lateral (pectoralis major) levam a deficit motor.

34
Q

lesao nervo ulnar

A

geralmente ocorre no cotovelo
desconforto e perda de sensibilidade com parestesia do 5 dedo e regiao hipotenar. Se mais grave, pode ocasionar dificuldade na flexao e aducao do punho

35
Q

abscesso de psoas

A

febre, dor lombar, massa inguinal e dificuldade de andar. Dor à extensao do quadril (sinal do psoas)

36
Q

musculo por onde passa o tubo do torax na linha axilar media

A

musculo serratil anterior, musculos intercostais e pleura parietal

37
Q

nervo e musculo acometidos na disfunção da ATM

A

nervo mandibular (ramo do trigemeo)
resulta em contração patologica dos musculos da mastigação incluindo o masseter e pterygoids.

38
Q

Paget disease of bone

A

fosfatase alcalina eleva
calcio e fosforo normais

39
Q

musculo que ajuda a abrir a mandibula (depremir a mandibula)

A

pterigoide lateral

40
Q

que tipo de tumor pode causar middle ear effusion

A

tumor de nasofaringe obstruindo o tubo estaquio

41
Q

flexores do quadril

A

rectus femoris, iliopsoas, sartorius

o rectus femoris ainda extende o joelho
o sartorius ainda flexiona o joelho

42
Q

função dos tubulos tranversos na contração muscular

A

sao invaginações do sarcolema que transmitem depolarização para o reticulo sarcoplasmatico iniciar a liberação de calcio e induzir a contração muscular.
Os tubulos tranversos sao uniformemente distribuidos para assegurar que cada miofibrila contraia ao mesmo tempo levando a uma contração eficiente.

em alguns tipos de distrofias musculares, devido mutação em proteina do sarcolema, leva a contração incoordenada desses tubulos e fraqueza muscular.

43
Q

superior gluteal nerve injury

A

fraqueza e paralisia de gluteo medio e minimo e musculos tensores da fascia lata. Isso causa um desvio da pelve (pelve caida) do lado oposto a lesao (tredelenburg sign). Para compensar, ao andar, o paciente tende a jogar o peso sobre a perna lesionada.

44
Q

proteinas que fazem opsonização de antigenos e pra que fazem

A

IgG e C3b
marcam o antigeno para facilitar fagocitose

45
Q

intoxicação por lead (chumbo)

A

criança em predio antigo devido a tinta.
inibe ferrochelatase e omega aminolevulinic acid (ALA) dehydratase
anemia, ALA acumulação e altos niveis de protoporphyrin. Neurotoxicidade.

Diagnostico diferencial:
- porfiria cutanea tarda: defeito na uroporphyrinogeneo decarboxylase . Fotossensibilidade com areas de bolhas em areas expostas ao sol e niveis elevados de uroporphyrinogeno na urina.

  • porfiria intermitente: defeito na porphobilinogeno deaminase: dor abdominal, sintoma neuropsiquiatrico e urina escura (vermelha/marrom)
46
Q

deficiencia de pyruvate kinase

A

autossomica recessiva
anemia hemolitica (anemia, ictericia, esplenomegalia)

47
Q

diagnostico diferencial de sopros holosistolicos

A

insuf mitral: apice, irradia para axila
insuf tricuspide: 2-3 espaço intercostal esquerdo, aumenta com inspiração
defeito septo ventricular: 3-4 espaço intercostal esquerdo. Sopro alto e com thrill.

48
Q

Linfoma de Hodgkin

A

presença de Reed-sternberg cells (owls eye): citoplasma abundante, nucleo multilobado.
sintomas B: febre, sudorese noturna, perda de peso
linfonodomegalia (20 e 60 anos)

49
Q

Linfoma de Burkitt

A

massa no abdome ou pelve (ou na mandibula no caso de crianças africanas).

50
Q

Linfoma folicular

A

linfadenopatia que vai e volta, sem sintomas B

51
Q

Homeobox genes

A

code for transcription factors que se conectam a regioes regulatorios em genes alvo envolvidos com a organização craniocaudal do embrião.
Mutações no homeobox gene causa má formaçao fetal (polidactilia - relacionada com mutação em HOXD13)

52
Q

deslocamento posterior do quadril (descolamento posterior da cabeça do femur do acetabulo)

A

a perna fica menor e com rotação interna
lesão do nervo ciatico é comum

53
Q

deslocamento anterior do quadril (descolamento anterior da cabeça do femur do acetaublo)

A

a perna fica abduzida e com rotação externa da coxa
lesão na arteria femoral pode ocorrer > geralmente ocorre apenas quando, alem do deslocamento, ha fratura do quadril

54
Q

nervo que pode ser acometido na artroplastia de quadril

A

femoral nerve

55
Q

drogas lipofilicas

A

maior volume de distribuição
boa penetração no SNC
metabolização no figado em componentes mais polares para facilitar eliminação na bile e urina
doenças hepaticas ou uso concomitante de outras drogas podem influenciar a excreção renal dessas drogas.

56
Q

adenocarcinoma pancreativo ocorre em que tipo de celula pancreatica

A

ductal
biopsia: celulas glandulares pleomorficas cercada por fibrose densa (desmoplasia)

adenocarcinoma de celulas acinares é muito mais raro

57
Q

pq não ha hipertensão significativa durante o exercicio

A

apesar do exercicio aumentar o simpatico, elevando o debito cardiaco e vasoconstricao esplanica, ocorre vasodilatação que controla a elevação da PA.

58
Q

antibioticos que atuam na parede celular da bacteria

A

fosfomicina, vancomicina, penicilina e cefalosporina

59
Q

medicação que pode ser administrada junto de metoclopramida para reduzir o efeito colinergico

A

difenidramina

60
Q

manifestações cardiovasculares LES

A

ateroesclerose e risco cardiovascular
vasculite
endocardite verrucosa (libman-sacks) - valva mitral ou aortica espessada com varias vegetações esteris de platelet thrombi, immune complexes, mononuclear cells

61
Q

nefrite intersticial aguda

A

febre, rash, IRA, eosinofilia, piuria, urina com eosinofilia e celulas brancas
infiltrado leucocitico e edema do intersticio renal

62
Q

Spinal stenosis

A

ocorre geralmente na região lombar e apresenta-se com dor em MMII dependente da postura, associado a fraqueza e parestesia. Pp causa é artrite degenerativa que resulta em estreitamento do canal espinal devido herniação de disco, hipertrofia do ligamento flavum e formação de osteofito.

63
Q

função do Fas receptor e consequencia de sua mutação

A

atua iniciando o extrinsic pathway da apoptose celular.
mutações acabam a prevenão da apoptose e autoreatividade de linfocitos.
aumenta risco de doenças autoimunes como LES e cancer

64
Q

ação do fibrato

A

inibe colesterol 7 alfa hidroxilase que esta envolvida na sintese de acido biliar
diminui solubilidade de colesterol na bile e favorece formação de calculo biliar

65
Q

howell jolly bodies no peripheral smear significa oq

A

disfunção esplenica

66
Q

caso de sarampo, lembrar de qual vitamina

A

vitamina A
conjuntivite, febre, koplik spots, exantema

67
Q

G protein-coupled receptors on pancreatic beta cells

A

Aumentam secreção de insulina: receptores M3, glucagon, bet 2 adrenergico e GLP1

Diminuem secreção de insulina: alfa 2 adrenergico e somatostatina 2

68
Q

hipersensibilidade do seio carotideo

A

causa resposta parasimpatica atraves do estimulo do glossofaringeo

69
Q

lesao do trapezio

A

queda do ombro e dificuldade de abduzir o braço acima de 100 graus + lateral displacement da escapula

inervado pelo nervo acessorio

70
Q

Ewing sarcoma

A

segundo mais comum tumor osseo na criança
diafise de ossos longos e pelve
dor e edema
metastase precoce: pulmao
lesao litica pouco diferenciada
sheets of small, round, blue tumor cells,
t11;22 / EWSE1 e FLI1

71
Q

Biologia dos reticulocitos

A

reticulocitos aparecem como blue-gray (policromatofilico) red blood cells pela presença de ribosomal RNA.

72
Q

Tipos de amiloidoses sistemicas

A

Primario: associado a discrasia de celula plasmatica; aumento da produção de cadeias leves de imunoglobulina - AL.
Secundario: associado a inflamação ou infecção cronica, levando a aumento de serum amyloid A - AA.
» esses dois, apresentarão-se como nefropatia, hepatoesplenomegalia, cardiopatia (AL>AA), neuropatia, macroglossia e skin bruising.

Relacionado ao envelhecimento: principalmente em homem idoso, acumulação de transthyretin levando a ATTR. Cardiomiopatia, sindrome do tunel do carpo, neuropatia.

Relacionado a dialise: diminuição do clearance de B2 microglobulina e acumulo de AB2M. Artrite escapulohumeral e tunel do carpo.

73
Q

osteogenesis imperfecta

A

aumenta fragilidade ossea
mutacao COL1 que fabrica tipo 1 de colageno (principal forma de colageno em ossos, tendões, ligamentos, pele e esclera)

osteoporose prematura, baixa estatura, escoliose, esclera azul, perda auditiva.

74
Q

Menkes syndrome

A

defeito no transporte de cobre no intestino
doença X linked recessiva
crise convulsiva, demencia, anormalidades esqueleticas e cabelo fino

75
Q

Duchenne muscular dystrophy

A

def de distrofina
fraqueza progressiva desde a infancia

76
Q

Marfan syndrome

A

deficiencia de fibrilina que é importante para formação da elasticidade
anormalidades esqueleticas como longas extremidades e escoliose alem de anormalidades cardicas como disseccao e aneurisma de aorta

77
Q

hipoglicemia apos tempo prolongado de jejum sem corpos cetonicos altos sugere problema onde

A

sugere defeito na beta oxidação
Deficiencia da medium-chain acyl CoA dehydrogenase é o defeito genetico mais comum da beta oxidacao

beta oxidacao é um processo de 4 etapas que resulta na remoção sequencial de 2 unidades de carbono dos fatty acids. O primeiro step é catalizado pela acyl-coa dehydrogenase. é assim que o fatty acid é usado para promover energia. quando a producao de acetyl-CoA excede a capacidade do TCA cycle processar, isso vira ketone bodies em pessoas normais.

Na def de MCAD, isso nao ocorre. Causando hipoglicemia hipocetotica em contexto de jejum, alem de crise convulsiva e disfuncao hepatica.

78
Q

o que pode ser lesionado no posterior displacement of the tibia relative to the femur

A

popliteal artery (preocupante tb em qualquer lesao posterior do joelho)

STEP 1 (16 decks)

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