Neurology Flashcards
Bloquear alfa 1 adrenergico
hipotensao ortostatica e tonteira
bloquear GABA-A
tratar overdose BZD, predispoe convulsao.
flumazenil
bloquear H1 histamine
sedação, ganho de peso
bloquear M1 muscarinico
anticolinergico: confusao, boca seca, constipacao, retencao urinaria
bloquear serotonina 5-HTA2A
antipsicoticos de segunda geração
Kinesin
microtubule associated, dependente de ATP que facilita o transporte de neurotransmissores pelo axonio atraves de vesiculas ate o terminal sinaptico
relacionada com reativação de herpes simplex
dynein esta relacionado com infeccao primaria por herpes
Hungtion disease
autosomal dominante trinucleotide repeat expansion do gene hungtion que leva a uma hiperfuncao desse gene. Aumenta deacetilação de histona que silencia genes responsaveis pela sobrevivencia neuronal.
Diminui GABA e eleva DOPA. Atrofia do nucleo caudado com alargamento dos ventriculos laterais.
Tto: histone deacetylase inhibitor
Gerstamann syndrome
agnosia dos dedos, agrafia, acalculia, desorientação esquerda-direita. Lesão no girus angular do lobo parietal dominante. O cortex parietal é responsavel pela integração multisensorial, por isso uma lesão nele causa essa confusão.
Angular gyrus
area no cortex parietal. lesao causa desorientação esquerda-direita, agnosia dos dedos, agrafia e acalculia (gerstamann syndrome)
Wernicke area
Lobo temporal.
Girus postcentral
regiao somatosensorial
girus precentral
motos. homunculus. pode causar disartria.
frontal eye field lesa
desvio dos olhos para o lado afetado
broca
motor speech
nonfluent speech and difficult writing
lobo frontal
Doença prionica
acumulo de proteinas folded anormais no cerebro que sao resistentes a proteases. principalmente na forma de alfa helix. mas tb, beta sheet form, spongiform degeneration.
Glutamato
NMDA receptor
Ca/Na influx (ion channel ligand-gated)
long term learning and memory
principal neurotransmission excitatorio
responsavel por patologica ativaçao NMDA apos AVC que leva a morte celular por excesso de calcio e hiperexcitabilidade
GABA A
cloro e HCO3 influx (ion channel ligand-gated)
sedação / principal neurotransmissor inibitorio do SNC
ansiolitico e anticonvulsivo > bzd , zolpidem, alcool, barbituricos
nucleo accumbens
diminuido na ansiedade e hungtion
obs: GABA B é G-protein e ionotropico K eflux. Baclofeno.
glicine
cloro influx (ion channel ligand-gated)
previne espasticidade inibindo interneuronios na medula espinal
dopamine
receptores D1-D5
atenção, movimento e reward
G-protein coupled receptors / atua atraves de mensageiro secundario como cAMP ou PKA
midbrain
elevado na esquizofrenia e diminuido no parkinson e depressao
serotonina
5HT receptor
G-protein coupled receptors / atua atraves de mensageiro secundario como cAMP ou PKA»_space; exceto o 5HT3 que é ionotropico e aumenta influxo de sodio.
humor, nausea
raphe nucleus (pons).
sindrome serotoninergica: ansiedade / delirium, hiperatividade autonomica (diaforese, taquicardia, hipertermia), anormalidades neuromusculares (tremor, clonus, hiperreflexia) > tto: antagonista - cicroheptadine
diferenciar de sindrome neuroleptica maligna: aumenta CK, nao tem clonus. Tto com dantrolene que antagoniza receptor hyanodine inibindo liberação de calcio pelo reticulo endoplasmatico ou bromocriptina que é um agonistar dopaminergico.
norepinefrina
alfa / beta adrenoreceptores
vigilancia, atencao, memoria emocional
G-protein coupled receptors / atua atraves de mensageiro secundario como cAMP ou PKA
ativa na abstinencia de opioide
locus ceruleus - posterior pons 4th ventricule
beta bloq previne a interação entre nora e epinefrine com receptores adrenergicos.
histamine
H3 receptor. promote wakefulness.
G-protein coupled receptors / atua atraves de mensageiro secundario como cAMP ou PKA
Charcot bouchard aneurysm
associado a HAS / locais: basalganglia, cerebelo, talamo e ponte. porte pequeno. hemorragia intracerebral com neurologic deficit.
Aneurisma sacular
associado a doença policistica renal adulta, erhlens danlos, HAS, tabagismo. Circle of willis, um pouco maior que charcot bouchard. Hemorragia subaracnoide. Sudden severe headache. Deficit neurologico nao é comum.
aneurisma que comprima nervo oculomotor (que fica localizado entre arteria cerebral posterior e arteria cerebelar posterior) pode levar a midriase, diplopia, ptose e desvio inferior ipsilateral > aneurisma na juncao da arteria comunicante posterior
lugar que mais tem aneurisma é na comunicação da arteria cerebral anterior = bitemporal hemianopsia (por comressão ao quiasma optico central)
sao raros os aneurimas que surgem na circulacao posterior (ramos da basilar e da arteria vertebral) > podem ocasionar lesao do oculomotor mas é raro e geralmente precisa ser bem grande