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STEP 1 > Reproductive > Flashcards

Reproductive Flashcards

1
Q

o que causa CIVD na mulher apos parto

A

abruptio placentae que libera fator tecidual da decidua danificada na corrente sanguinea materna

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2
Q

papiloma intraductal de mama

A

principal causa de descarga sanguinolenta no mamilo
epithelial cells lining fibroblacy cores

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3
Q

em qual estrutura ha acumulo de liquido na hidrocele comunicante

A

tunica vaginalis na condição de um processo vaginalis patente que
edema translucido e indolor no testiculo

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4
Q

causas de elevada alfa fetoproteina materna

A

defeitos do tubo neural (anencefalia, espinha bifida)
defeitos da parede ventral (onfalocele, gastroquise)
gestaçao multipla

> > o valor da AFP depende da idade gestacional e se a mae tem DM2. a principal causa de nivel anormal de AFP é dating error

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5
Q

causas de baixa alfa fetoproteina materna

A

aneuploidias (trissomia do 18 e 21)

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6
Q

Leiomioma e adenomioma

A

leiomioma utero fica irregular > proliferação de miometrio / indolor
adenomioma utero tem crescimento uniforme > proliferação de glandulas endometriais no miometrio. Doloroso

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7
Q

leuprolide

A

analogo GNRH continuo
diminui FSH e LH, diminui producao de estrogeno e fibroide melhorando uterine fibroids

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8
Q

nervos sob risco durante procedimentos laparoscopicos ginecologicos

A

nervo ilioinguinal > causando parestesia da regiao medial superior da coxa e monte pubico e grande labio

nervo iliohipogastrico

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9
Q

paget disease da mama

A

tipo de adenocarcinoma intraepitelial
rash doloroso / pruriginoso na areola

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10
Q

dano em que musculo aumenta o risco de otite em crianças com fenda palatina

A

levator veli palatini

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11
Q

infecções congenitas (toxo, sifilis, rubella, citomegalovirus)

A

toxoplasmose: corioretinite, hidrocefalia, calcificação difusa intracraniana , hepatoespleno, linfadenopatia

sifilis: rinorreia, anomalias esqueleticas (anormalidades osseas, erosoes osseas), rash descamativo (palmas/solas) / necrose do cordao umbilical e inflamacao com abscess like foci of necrosis, hepatomegalia, linfadenopatia, anemia, ictericia, fissura anal

rubella: catarata, defeito no coração, perda auditiva, restrição de crescimento com microcefalia, ducto arterioso patente

CMV: calcificação cerebral, microcefalia, perda auditiva

herpes: vesiculas, rash

clamidia: conjuntivite, pneumonia.

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12
Q

utero didelfo ou bicornuado

A

anomalia na fusao dos dutos milerianos (paramesonefricos). comum ter anomalias renais.

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13
Q

pode ser danificado durante cirurgia pelvica de linfonodos pelvicos e arteria uterina

A

ureter

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14
Q

fase secretoria do periodo menstrual

A

entre ovulacao e menstruacao, 15-28 dias
progesterona liberada pelo corpo luteo
uterine glands coil and secrete glycogen-rich mucus
stroma edematous and trversed by tortous spiral arteries

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15
Q

struma ovarii

A

ovarian germ cell tumor
>50% de celula tireoidiana que secreta hormonio
benigno

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16
Q

sifilis congenita

A

inflamacao do cordao umbilical com abscesso e necrose

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17
Q

veia ovariana drena para

A

À direita, para veia cava inferior
À esquerda, para veia renal esquerda e depois a veia cava inferior

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18
Q

desenvolvimento embrionario (contando a partir da fertilizacao)

A

semana 1: implantação
semana 3: gastrulação
semana 4: neurulação > neuroectoderma diferencia em neural crest cells

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19
Q

injuria do nervo pudendo

A

estresse excessivo sob a pelve durante parto
denervacao e fraqueza da musculatura perineal como esfincter anal externo
inconitnencia fecal

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20
Q

equilibrio acido-base fisiologico na gravidez

A

hiperventilação cronica causada por elevacao de progesterona. Cria uma alcalose respiratoria com compensacao metabolica (aumentando a excrecao renal de bicarbonato)

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21
Q

abruptio placentae

A

deslocamento da placenta do utero antes do parto
sangramento vaginal doloroso, utero firme e anormalidades na FC fetal.
fatores de risco: trauma, HAS, tobaco e cocaina.

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22
Q

placenta acreta e percreta

A

arcreta: placenta se conecta no miometrio e apresenta-se como sangramento por parto e dificuldade de remover a placenta

percreta: invade miometrio e serosa uterina e estruturas extrauterinas > se for anterior , invade bexiga

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23
Q

ruptura uterina

A

ruptura de toda a parede utero > sangramento, dor abdominal e alteração FC fetal.
tipicamente ocorre em pacientes com cesariana previa e é palpavel partes fetais e nao um utero duro

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24
Q

vasa previa

A

vasos fetais atravessam o cervix e estao sob risco de lesao
geralmente sangramento nao doloroso

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25
Q

placenta previa

A

placenta implantada no cervix
sangramento indolor e utero normotenso

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26
Q

Polihidramnio

A

anomalia na degluticao do liquido (defeito duodenal, esofago, atresia intestinal, anencefalia) ou por aumento na producao de urina (anemia, transfusao entre gemeos)

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27
Q

Potter sequence

A

oligodramnio leva a compressao fetal - flat facies, pulmonary hypoplasia, limb deformities

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28
Q

reflexo cremasterico

A

elevacao dos testiculos ao pincar a pele. Ausente na torção testicular.

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29
Q

Prehn sign

A

alivio de dor no testiculo quando o eleva
presente na epididimite
negativo na torção (continua com dor independente da elevação)

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30
Q

Turner

A

45,X0
linfedema, higroma cistico no pescoco, coarctacao da aorta, atrofia ovariana, baixa estatura
causado por uma meiotic nondisjunction
podem existir diferentes formas de Turner (mosaic turner)

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31
Q

sincitiotroflobasto

A

invade endometrio e produz BHCG e progesterona e human placental lactogen

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32
Q

struma ovarii

A

tumor ovariano de celulas germinativas que produz tecido tireoidiano podendo causar tireotoxicose
se apresenta como cisto com conteudo oleoso no meio
celulas foliculares tireoidianas

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33
Q

como é feita classificiacao dos tumores ovarianos

A

conforme celula de origem

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34
Q

comportamento da prolactina na gravidez

A

aumenta no 2 trimestre mas nao ha lactacao pois a progesterona impede a prolactina de se ligar nos receptores da mama
a queda de progesterona no pos parto que permite entao, a lactacao

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35
Q

sarcoma uterino

A

fator de risco é uso de tamoxifeno, radiacao pelvica e menopausa
clinica: sangramento uterino anormal, BUlk sintomas (pelvic pressure, bloating), massa uterina
Histo: smooth muscle cells or endometrial stromal cells atipias, mitoses, necrose.

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36
Q

atonia uterina

A

causa de hemorragia pos parto
cirurgia liga arteria uterina ou arteria iliaca interna (arteria hipogastrica)

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37
Q

cancer de mama inflamatorio

A

casca de laranga
coceira eritematoso
sinais sao em decorrencia de obstrucao da drenagem linfatica
linfadenopatia axilar

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38
Q

choriocarcinoma

A

cancer apos gravidez
citotrofoblastos
aumenta HCG
mtx pulmao com hemoptise
manifesta-se como sangramento uterino anormal

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39
Q

preeclampsia

A

causa widespread endothelial dysfunction resultando em dysregulated vascular tone, aumento da permeabilidade vascular e diminuicao da perfusao de orgao alvo
cefaleia com sintomas visuais devido vasoespasmo retiniano
diminui vascular endothelial growth factor
risco de CIUR e oligodramnio devido aumento da resistencia vascular placentaria, diminuicao da perfusao uteroplacentaria e diminuicao oxigenacao venosa umbilical

proteinuria (sem hematuria) e oliguria

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40
Q

mola hidatiforme

A

mola completa é resultado de fertilizacao de um ovo que nao tem maternal cromossomes. Por isso, 46XX (apenas DNA paterno) > a mais comum (ou 46 YY). Tem large edematous and disordered chronione villi that appear grossly as clusters of vesicular structures. Fatores de risco: idade, aborto previo, infertilidade.

Mola parcial: kariotipo é 69,XXY ou 69XXX pois ha fertilizacao de um ovo por 2 espermas. Ha partes fetais e normal placental villi intermixed with hydropic villi.

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41
Q

aborto septico

A

enterobacteriaceae (anaerobios), grupo A strepto, staphylo aureus. Long term complications: synechiae and asherman syndrome

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42
Q

deficiencia de hormonio antimuleriano

A

disordem rara de desenvolvimento sexual de pessoas com genotipo XY que resulta na formacao de orgaos genitais femininos internos (falta de involução do ducto mulleriano) mas estrutura externa e interna masculinas. Aumenta risco de cryptorchidism e hernia inguinal.

o ducto mulleriano não involui. Dai o menino tem orgaos masculinos + orgao interno feminino.

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43
Q

sindrome HELLP

A

hemolise, elevacao de enzima hepatica, plaquetopenia
desenvolvimento placentario anormal, disfuncao endotelial materna, hipertensao, dor abdominal, vomito, cefaleia, alteracao visual, HAS, proteinuria

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44
Q

maternal serum quadruple screen

A

realizado em gravidezes de alto risco para defeitos congenitos ou aneuploidia. Alfa fetoproteina, estriol, beta-HCG e inibina A.

Sind. Down: baixo AFP, baixo estriol, alto HCG, alto inibina A

Principal causa de AFP anormal é datação errada da gravidez. Outros: gestação multipla, defeito do tubo neural, defeito parede abdominal.

Trisomias do 18 e 21 estao relacionadas com baixo AFP

baixo estriol pode ocorrer no crescimento fetal restrito por tabagismo, por ex

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45
Q

drenagem linfatica testiculo

A

linfonodos para aorticos
do escroto drena para linfonodo inguinal superficial

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46
Q

Klinefelter syndrome

A

47,XXY
hipogonadismo primario - testiculos pequenos e firmes, infertilidade, ginecomastia, ausencia de caracteres sexuais secundarios, crescimento de ossos longos, dificuldade de socializacao e aprendizado
baixa testo e alto LH e FSH / baixa inibina B (disgenesia de tubulos seminiferos) e alto estradiol

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47
Q

hidrocele comunicante congenita

A

edema indolor do escroto que transluz
fluido peritoenal entre a tunica vaginalis
isso ocorre quando o processo vaginalis permanence patente

essa conexao da regiao escrotal com o peritoneo tb é risco para hernia inguinal indireta

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48
Q

himen imperfurado

A

pode causar hematocolpo (smooth vaginal bulge) que se apresenta como massa palpavel anterior ao reto > ser causa de amenorreia (suspeitar em meninas com desenvolvimento sexual normal e dor abdominal progressivamente piora)

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49
Q

drenagem linfatica pelvica feminina

A

utero > iliaco externa
cervix > iliaca interna
ovarios > paraortico
vagina > proximal > iliaca interna
> distal > inguinofemoral
vulva > inguinofemoral

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50
Q

papel de gap junctions no parto

A

facilitam a comunicacao e coordenacao entre celulas que fazem contracao muscular do parto
compostos de proteinas de conexao que sao reguladas pelo aumento de estrogeno no utero

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51
Q

infertilidade anovulatoria

A

pode ser tratada com inducao da ovulacao com curso de gonadotrofinas para estimular foliculos ovarianos. Uma vez os foliculos maduros, os pacientes recebem HCG que mimetiza o LH que atua como ovulation trigger

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52
Q

hemorragia subgaleal

A

causa de sangramento neonatal potencialmente fatal que ocorre durante o parto quando veias emissarias entee os sinus durais sao danificadas
acumulo de sangue entre o periosteo e aponeurose galea
couro cabeludo flutuante e edema de pescoço

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53
Q

sindrome dos ovarios policisticos

A

hiperandrogenismo (hirsutismo, acne, aumenta testo) ocorre devido producao excessiva ovariana de androgeno que sofre aromatizacao no tecido adiposo periferico e ha aumento de estrogeno e testo
irregularidades menstruais, baixo FSH em relaçao ao LH nao ocorre maturacao e liberacao ovular > foliculos se acumulam causando cistos

risco de hiperplasia endometrial e carcinoma devido aumento da produção de estrogeno e anovulacao cronica

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54
Q

hernia inguinal direta x indireta

A

indireta: passa pelo canal inguinal
direta: não passa pelo canal inguinal e esta localizada na regiao medial dos vasos epigastricos inferiores

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55
Q

colelitiase na gravidez

A

estrogeno-induzido liberacao de colesterol
progesterona diminui motilidade da vesicula
(mesmo efeito no uso de contraceptivo oral)

56
Q

germinal matrix fragilitu

A

hemorragia intraventricular em pretermos

57
Q

estrutura que pode ser lesionada durante cirurgia pelvica

A

ureter
proximidade com os ligamentos pelvicos maiores e arteria uterina no ligamento cardinal
ligamento inadvertido do ureter pode se manifestar com dor lombar unilateral por hidronefrose

58
Q

efeito do litium durante gravidez

A

ebstein anomaly > apical displacement of the tricuspid valve leaflets, diminui volume ventricular direito, atrializacao do ventriculo direito

59
Q

tumor ovariano de celulas da granulosa

A

grande, aumenta estrogeno e progesterona (causando hiperplasia e sangramento), aumento inibina
celulas da granulosa: celulas cuboides com nuclear grooves / follicule-like structures around eosinophilic material

maligno (unico tumor ovariano maligno de origem sex cord stromal)

60
Q

tumores que elevam alfa fetoproteina

A

yolk sac tumor (ovario)
CA hepatocelular
tumor testicular nonseminal

61
Q

yolk sac tumor

A

tumor ovariano maligno
alfa feto proteina elevada
germ cell tumor

62
Q

thecoma

A

tumor ovariano benigno
sex cord stromal tumor
produtor de estrogeno

63
Q

sertoli leydig cell tumor

A

tumor ovariano benigno produtor de androgeno
origem em sex cord stromal

64
Q

torcao testicular

A

torcao no spermatic cord
congestao venosa com infarto hemorragico e necrose no testiculo
fator de risco é fixacao rim do testiculo na tunica vaginallis
ausencia de reflexo cremasterico
ao doppler nao ha blood flow
arterias gonadais têm origem na aorta abdominal

65
Q

fibroadenoma mamario

A

estrogeno dependente
bx: epithelium-lined glands and cystic spaces encircled by mixoid stroma (como se fossem grandes folhas de arvore)

66
Q

carcinoma ductal in situ

A

neoplasic cells in duct, engorged blood vessels, necrose central, celulas epiteliais atipicas, mitotic figure / nem sempre forma massa

67
Q

CA mama medular

A

pleomorphic tumor cells with prominent nucleoli mitotic figure solid sheet of tumor cells with circumscribed pushing border surrounding lymphophasmacytic infiltrate

68
Q

Paget mamario

A

adenocarcinoma da epiderme
85% dos casos outro tipo de cancer por baixo - geralmente adeno
eczematous / pruriginoso
infiltracao no ligamento suspensorio pode levar a retracoes da pele

69
Q

CA prostata

A

a maior parte vem da periferia da glandula - biopsia deve pegar varios pontos / transretal

gleason mede arquitetura glandular
pouco diferenciado (nao tem tecido glandular) significa um grau de gleason maior
envolvimento linfonodal regional ou metastase a distancia indica estadiamento maior

70
Q

mullerian ducts (dutos paramesonefricos)

A

dao origem ao utero, cervix, vagina superior e tubas / desenvolvimento renal é associado
problemas uterinos congenitos podem estar relacionados com anomalias renais
incompleta fusao desses dutos causa utero bicornuado (uterine didelphy)

71
Q

alteracoes sexuais na fibrose cistica

A

CFRT gene mutations causam ausencia congenita bilateral de vas deferens > azoospermia e infertilidade. Mas FSH, LH e testo normais.

72
Q

Torcao ovariana

A

torcao do ligamento infundibulopelvico (ligamento suspensorio do ovario) devido massa
dor pelvica e isquemia ovariana

73
Q

efeito IECA e BRA gravidez

A

diminuicao da angiotensina II causa desenvolvimento anormal renal fetal, oligodramnio, potter sequence e hipoplasia ossea

74
Q

Na TC, qual a posicao da prostata em relacao ao canal anal

A

canal anal > prostata > bexiga

75
Q

gardnerella

A

anaerobia facultativa
clue cells
wet mount
whiff test com hidoxido de K
eleva ph vaginal

76
Q

tricomoniase

A

motile protozoa
wet mount
eleva ph vaginal

77
Q

celulas de sertoli e leydig

A

sertoli > inibina B > inibe FSH
leydig > testosterona > LH

78
Q

nipple discharge

A

fisiologico: bilateral, nao sangrante ou leitoso, sem massa ou alteracao de pele

patologico: sanguinolento, unilateral, massa. > papiloma intraductal é a principal causa (nao tem massa ou linfonodomegalia) > celulas epiteliais ou mioepiteliais com fibrovascular cores forming papillae entre dutos e cistos. O sangramento e decorrente de torcao entre a vasculatura e o duto papilar

79
Q

quanto tempo apos gravidez o betahcg e positivo

A

sangue: 1 semana apos fertilizacao
urina: 2 semanas apos fertilizacao

80
Q

evolucao do oocyte na ovulacao

A

oocyte começa meiose I na vida fetal e para em meiose I profase I por anos ate a ovulacao (chamado de 1 oocyte). Quando há a ovulação, o 2 oocyte permanece em metafase II da meiose II até ser fertilizado. Se nao ocorre ovulacao, o ovo degenera.

81
Q

Sindrome de insensibilidade androgenica

A

problema no receptor androgenico
homens possuem testiculos mas nao possuem genitalia interna ou externa masculina

existe a insensibilidade parcial que pode se apresentar de varias formas: pouca virilizacao da genitalia externa, oligoespermia, ginecomastia

alto LH e alto testo

82
Q

bloqueio do nervo pudendo

A

prove anestesia de perineo e genitalia externa
injecao na regiao medial do ischial spine e atraves o ligamento sacrospinoso

83
Q

tumores de celulas germinativas testicular ou doenca trofoblastica gestacional

A

podem elevar HCG e ocasionar hipertireoidismo paraneoplasico

84
Q

relaxin hormone

A

promove relaxamento da sinfese pubica para faciliar o parto

85
Q

sindrome abstinencia neonatal

A

bebe irritado, choro forte, tremor, taquipneia, diarreia, convulsao
abstinencia de opioide
tto: das opioide

86
Q

trombocitopenia gestacional

A

comum no 3 tri e leve
hemodiluicao e sequestro pela placenta

87
Q

vaginite atrofica

A

baixo estrogeno e baixa concentracao de glicogenio vaginal

88
Q

ooferectomia

A

liga ligamento infundibulopelvico ou suspensorio do ovario > passam os vasos ovarianos
risco de lesao no ureter

89
Q

orchiopexy

A

cirurgia para testiculo que nao desceu
move o testiculo pelo anel inguinal superficial (abertura fisiologica da aponeurose do obliquo abdominal externo e a fascia transversal)

90
Q

diferenca no EAS entre cistite e pielonefrite

A

pielonefrite tem white blood cell (WBC) casts

91
Q

efeitos renais da preeclampsia

A

oliguria com aumento da specific gravity
proteinuria

92
Q

flutamide, bicalutamide

A

inibidor competitivo nao esteroide do receptor androgeno (diminui steroid binding)
pode ser usado em associacao a analogos de GNRH no inicio para bloquear o pico androgenico que eles causam no inicio

93
Q

tto priapismo

A

injecao de fenilefrina (alfa 1 adrenergico) que provoca contracao da musculatura lisa levando a detumenescencia

94
Q

koilocyte

A

sinal de infeccao por HPV (virus double-stranded nao envelopado DNA)
imature squamous cell com citonplasma denso e irregular com halo

95
Q

vasectomia

A

corta vas deferens bilateralmente
pode ocorrer esperma viavel por ate 3 meses apos o procedimento (20 ejaculacoes)
nao muda volume ejaculatorio

96
Q

perineal body

A

formado pelo bulbospongious, sup tranverse perineal, external anal sphincter muscles
pode ser lesionado no parto

97
Q

efeito de alfa 1 bloqueador na bexiga / prostata

A

relaxa musculatura lisa da bexiga e prostata, diminuindo resistencia da urina

98
Q

embolia de fluido amniotico

A

obstructive shock
eleva pressao venosa central e diminui pulmonary capillary wedge pressure and cardiac index
CIVD

99
Q

krukenberg tumor

A

tumor de estomago com metastase em ovario
signet ring cells / mucin displacing the nucleus

cancer de ovario nao da mtx no estomago. logo, se tiver cancer nos dois lugares, é krukeberg

100
Q

neoplasia intraepitelial cervical

A

baixo grau (envolve 1/3 inferior do epitelio)
alto grau (extende acima do 1/3 inferior)
atypical basal cells toward the epithelial surface
basement membrane invasion significa cancer invasivo
is squamous not glandular intraepitelial lesion

glandular é adenocarcinoma cervical (outra doenca)

101
Q

congenital torcicollis

A

2-4 semanas de idade
trauma no parto ou posicionamento ruim no utero
injuria do esternocleidomastoideo

102
Q

lesao em bexiga e uretra

A

fratura pelvica
local mais comum é na uretra posterior na juncao bulbomembranosa (um pouco abaixo da prostata)
sensacao de bexiga cheia e nao consegue urinar

lesao anterior é mais comum em acidentes com trauma direto no penis

se a lesao for na bexiga, o paciente nao tera sensacao de bexiga cheia e nao havera resistencia ao passar SVA

103
Q

germ cell tumors (Testiculo)

A

seminoma: maligno. indolor. eleva PALP
embryonal carcinoma: doloroso. necrose. HCG. glandular.
teratoma: pode ser maligno. AFP
Yolk sac tumor: maligno. AFP. criança, mucinoso, amarelo
chroniocarcinoma: maligno trofoblastico. hipertireoidismo, ginecomastia, pulmao HCG

104
Q

non-germ cells tumor

A

leydig cell: benigno - eosinofilico. androgeno
sertoli cell: benigno
Lymphoma: maligno. B-cell. older males

105
Q

deficiencia de aromatase feto-placentaria

A

o estrogeno do feto é produzido pela placenta. na def da aromatase na placenta, mae e feto acumularão grandes niveis de androgenios levando à virilização materna e genitalia externa ambigua no feto feminino. Nos meninos, a genitalia sera normal, serao mais altos que o habitual e maior risco de osteoporose.

106
Q

hipospadia

A

fusao incompleta da uretra (urogenital folds)
na mulher, o esperado é nao ter essa fusao e dai forma-se o labio menor e vestibulo da vagina

107
Q

oncogenicidade do HPV

A

efeito inibitorio das proteinas virais E6 e E7 nas celulas regulatorias p53 e RB. Isso permite que as celulas se proliferem e evitem apoptose , promovendo genetic instability and malignant transformation

108
Q

retocele e cistocele

A

retocele: prolapso da parede posterior da vagina
lesao do musculo elevador no anus

cistocele: injuria do nervo pudendo

109
Q

chromosomo 15 genomic imprinting disorders

A

Prader willi: nao recebe o cromossomo 15 do pai. Microdeletion paterna e maternal uniparental disomy. hipotonia, obesidade, hiperfagia, baixo, maos e pes pequenos, hipogonadismo, intelectual disabilitie.

Angelman: maternal microdeletio e paternal uniparental disomy. epilepsia, ataxia, atraso desenvolvimento motor, riso inapropriado

110
Q

agenesia mulleriana (mayer-rokitansky-kuster-hauser synd)

A

desenvolvimento uterino variavel e nao tem vagina superior (vagina curta)
46 XX com normal ovaries e caracteristicas secundarias femininas

111
Q

acido tranexamico

A

anti-fibrinolitico
inibe formacao de plasmina prevenindo a degradacao de fibrina e dissolucao do coagulo

112
Q

epitelio do trato reprodutor feminino

A

ovario: simple cuboidal
fallopian tube: simple columnar (ciliado e nao)
utero: endometrio - simple columnar
cervix: endo: columnar / ecto: squamous non keratin
vagina: squamous non-keratin

113
Q

Primary ciliary dysckinesia

A

mutacao em proteinas responsaveis pelo flagela e ciliare estrutura
situs inversus, sinusite cronica, bronquiectasia e infertilidade

114
Q

bacteria que coloniza DIU

A

actinomices
gram + bacilu anaerobico
causa doença inflamatorio pelvica
tto: remover DIU + penicilina

115
Q

medicamentos abortivos

A

metotrexate: gravidez ectopica. Antagonista do acido folico (inibe dihydrofolate reductase). Destroi celulas fetais em fase proliferativa.

mifepristone: agonista parcial de progesterona que atua como antagonista de progesterona na gravidez. Promove separação placentaria e contracoes uterinas.

Misoprostol: agonista de prostaglandina E1. Estimula contração uterina.

116
Q

depressao pos parto x blues posparto

A

blues: começa logo no 2-3 dia e dura 2 semanas.
depressao: 4-6 semanas pos parto e dura mais. Mais de 2 semanas de sintomas depressivos

117
Q

Patau syndrome

A

trisomia do 13
ocorre por meiotic nondisjunction
idade materna alta
defeito prechordal mesoderm fusion = defeitos da linha media (holoprosencefalia, microftalmia, fenda palatina, onfalocele), polidactilia e aplasia cutanea

118
Q

William syndrome

A

disordem genetica associada a face de elfo, estenose aortica supravalvar e personalidade extrovertida

119
Q

risco do uso de nicotina na gravidez

A

prematuridade, baixo peso, placenta previa e plancenta abruption

120
Q

edwards syndrome

A

trissomia do 18
crescimento fetal restrito, hipertonia, micrognatia, congenital heart defects. Maos em garra com overlap dos dedos, diverticulo de meckel e marotação intestinal

121
Q

Thyroglossal duct cyst

A

se forma de remanescentes epiteliais do ducto tireoglosso ao longo do caminho da tireoide. A presença de massa na midline que sobe ao engolir ou protruir a lingua, é sugestivo desse cisto.

122
Q

tamoxifeno

A

inibe o efeito do estrogeno na mama

123
Q

adaptacoes renais na gravidez

A

aumento da filtração glomerular, permeabilidade da membrana basal aumentada, diminuicao da reabsorcao tubular da proteina filtrada. Como resultado, ocorre proteinuria leve (<300 24h) na gravidez normal.

124
Q

amenorreia por excesso de exercicio ou baix peso

A

amenorreia hipotalamica por baixa liberação de GnRH (relacionado com baixa leptina circulante e estoques de gordura) que leva a baixa LH e FSH e baixos niveis de estrogenio.

125
Q

Pierre Robin sequence

A

sequence causada por defeito primario de hipoplasia da prominencia mandibular que leva a uma cascata de ma formações: micrognatia, displaced tongue, fenda palatina)

126
Q

efeitos colaterais dos inibidores da phosphodiesterase 5 (sildenafil, tadalafil)

A

hipotensão (pp se associado a nitrato)
descoloração visual azul
neuropatia isquemica optica
priapismo
flushing, cefaleia, perda auditiva

127
Q

causas de epididimite

A

menores de 35 anos, pensar em DST (gonorreia e clamidia)
> 35, pensar em obstrução da saida da urina e infecção por bacterias coliformes

128
Q

branchial cleft cysts

A

localizados no musculo esternocleido
resultado de obliteração incompleta do pharyngeal cleft (ou groove)
dolorosa massa flutuante com ou sem drenagem purulenta por infecção secundaria

129
Q

qual efeito da administração de HCG para tratamento de infertilidade

A

mimetiza LH e estimula ovulaçao

130
Q

vascularização ovariana

A

arteria uterina que é ramo da arteria iliaca interna
hemorragia pos parto o ideal é ligar a arteria iliaca interna

131
Q

vasos pelvicos e ureter

A

os ureteres passam posteriormente aos vasos ovarianos (gonadais) dentro do retroperitoneo e cruzam anteriormente as arterias iliacas comum e externa para entrar na pelve. (externo para mais interno: vasos ovarianos > ureteres > arterias iliacas)

Na pelve verdadeira, os ureteres encontram-se anteriormente a arteria iliaca interna e posteriormente a arteria uterina. (externo para mais interno: arteria uterina > ureter > arteria iliaca interna)

132
Q

comorbidades relacionadas a sindrome de down

A

alzheimer
defeito septo atrioventricular completo, defeito do septo ventricular, defeito do septo atrial
atresia duodenal, hirschsprung disease
hipotireoidismo, DM1, obesidade, baixa estatura
leucemia aguda
atlantoaxial instability

133
Q

tipos de signal pathways utilizados pelo sistema nervoso autonomo

A

cAMP, IP3, canais ionicos

receptores nicotinicos: canais ionicos que abrem com conexão da acetilcolina, causando influxo de sodio e calcio para a celula e efluxo de K.

receptores muscarinicos:
- M1 e M3 utilizam IP3 (inositol triphosphate) para aumentar a concentração intracelular de calcio e ativar protein kinase C.
- M2 utiliza cAMP second messenger system e quando ativado, diminui a concentraçao de cAMP

Beta 1 e beta 2 adrenoreceptores utilizam cAMP e ativação de protein kinase A.

alfa 1: utiliza IP3 atraves da conexão com epinefrina que aumenta liberacao celular de calcio atraves de estoques de organelas

134
Q

intoxicação por teofilina

A

crise convulsiva e taquiarritmia

135
Q

marcadores do fluido amniotico de maturidade pulmonar fetal

A

aumento da phosphatidylcholine (lecithin) e phosphatidylglycerol
baixa sphingomyelin

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