Vista integral digestivo Flashcards
El sistema digestivo es un elemento para la regulación de
Agua
es un elemento para la regulación del agua
Sistema digestivo
Cuántos litros de agua se secretan y cuántos se reabsorben en el sistema digestivo?
Se secretan 9.3 y se reabsorben 9.2 L
Cuánta agua sale en las heces?
0.1 L (lo que no se reabsorbió)
Es un factor deshidratante en los niños
fiebre
Fases de la digestión globalmente :
- Fase cefálica: fase de preparación, cuando hueles, piensas o vemos comida se activa corteza, hipotálamo y tallo cerebral. Se aumenta la secreción de la saliva a través de la estimulación del facial y glosofaríngeo y aumenta la liberación del ácido y jugo pancreático por la estimulación del vago.
El objetivo de esta fase es preparar al cuerpo de posible ingesta “se me hizo agua la boca” - Fase gástrica: la comida ya está dentro del estómago, se aumenta la liberación de ácido por la presencia de factores locales (gastrina importante porque aumenta la secreción del ácido y cierra las dos válvulas lo cual mejora la mezcla y digestión, histamina) y por estimulación del parasimpático (ACh).
Distensión y cambio de pH, estimulación de peristalsis y secreción de HCL. Cuando ya se pasa el contenido se relaja el esfínter pilórico y hay contracción de esfínter esofágico. - Fase intestinal: recibe contenido gradualmente, se activa reflejo enterogástrico (el que recibe inhibe al que manda), cuando llega la comida al duodeno se inhibe la liberación de jugo gástrico- inhibición vaciamiento gástrico, contracción esfínter pilórico.
Estimulan secreción de la saliva
Facial y glosofaríngeo
Estimula liberación de ácido y jugo pancreático:
Vago
Reflejo endogástrico:
cuando llega la comida al duodeno se inhibe la liberación de jugo gástrico- inhibición vaciamiento gástrico
Contracción esfínter pilórico.
Hormonas secretadas en la fase intetsinal:
- CCK: Estimulado por ácidos grasos en el quimo - genera vaciamiento biliar, estimula liberación de jugo pancreático, contrae vesícula, relaja esfínter de Oddi y contrae esfínter pilórico
- Secretina: aumenta secreción de todos lados, esp jugo pancreático e inhibe la de jugo gástrico
- Incretinas: se liberan por glucosa en el quimo y lo que hacen es la liberación de insulina
- Grelina: hambre
- Motilina
-VIP: péptido vaso activo intestinal
- Somatostatina
La diferencia entre los tipos de reflejo intestinales es:
El sistema que esté involucrado
Cortos - mientérico
Largos - mientérico y autónomo
Reflejos gastrointestinales cortos:
Solamente sistema mientérico, todo lo que pasa a nivel del tracto digestivo
ej. Movimientos de mezcla, peristalsis y secreción, pasa el quimo se contrae y estira el músculo, incretinas
Reflejos gastrointestinales largos:
Tienen sistema mientérico y autónomo:
- Periféricos
- Centrales
Reflejos gastrointestinales largos periféricos:
a nivel de los ganglios autónomos porque la información no llega al SNC. Su idea es que el que recibe inhibe al que manda: reflejo gastrocólico, enterogástrico, coloileal
Reflejos gastrointestinales largos centrales:
la información llega a la médula espinal, tallo o corteza. Algunos duodenales y gástricos. Reflejo doloroso y de defecación, reflejo de vómito
El reflejo de vómito es un:
mecanismo protector, obliga al contenido a abandonar el tracto digestivo ANTES de llegar a los intestinos
El centro del vómito está en _______ ________ y se activa por
Bulbo raquídeo / quimiorreceptores en el área postrema
Mecanismo del reflejo del vómito:
- Fija respiración (diafragma)
- Contrae abdominales
- Cierra epiglotis
En anestesia general es común neumonía por aspiración, esta se da porque:
Hay mecanismo de vómito pero no se fija la respiración, y reflejo de epiglotis está alterado
Muy común en anestesia geneal:
Neumonía por aspiración
Causas de la estimulación del reflejo del vómito:
- Embarazo
- Irritación e inflamación en el estómago (alcohol, infección, toxinas, dolor intenso)
- Cosas que comes o hueles
- Aumento de presión intracraneal, vómito de proyectil sin náuseas
- Problemas de rotación
Vómito en proyectil muy fuerte sin náuseas puede indicar:
Aumento de presión intracraneal - Emergencia!!
cualquier fuente de energía que se expone de más:
nuestro cuerpo lo almacena (ej. Insulina).
Acción de la grelina:
- Sale cuando el estómago está vacío (sale del estómago), trabaja sobre el núcleo arqueado o arcuato del hipotálamo, provoca sensación de hambre.
- Sensación de hambre solo por minutos y desaparece (porque cerebro busca fuentes de energía dentro de la sangre y por cortisol)
hormona que se encarga de aumentar la glucosa en sangre entre comidas:
cortisol (principal hormona antiinsulínica en adultos) ya que es una sensación estresante
Señales de saciedad a corto, mediano y largo plazo:
- Corto: distensión del estómago
- Mediano: depende de los niveles de glucosa y ácido graso en la sangre, cuando aumentan el cerebro lo detecta y ya sabe que no necesita comida.
- Largo: insulina (almacena glucosa como grasa) y leptina (liberado por tejido adiposo), señalan que hay fuente de energía y que si se almaceno. (el que más alarga periodo entre comidas)
Mecanismo que más alarga el periodo entre comidas:
Señal de saciedad a largo plazo (liberación de insulina y leptina)
Por qué a pesar que los obesos tienen mucho tejido adiposo siguen comiendo
Por la resistencia
no es normal bajar mucho en poco tiempo, ya que
con el tiempo se compensa y se adapta.
Cuando baja mucho de peso y muy rápido principal sospecha:
cáncer
