Fisiología digestiva Flashcards
Principal sitio de digestión y absorción de nutrientes de todo el sistema.
Intestino delgado
De dónde a dónde va el intetsino delgado?
Del esfínter pilórico a la válvula ileocecal
Medidas de cada segmento del intetsino delgado:
Duodeno 25 cm
Yeyuno 1m
Ileon 2m
Qué hay dentro de las vellosidades?
Estructura de apoyo formado por citoesqueleto:
Vena, arteria y vía linfática
A diferencia del estómago, páncreas e hígado que la digestión se hacía por el jugo secretado, los enterocitos no secretan jugo para la digestión, dependen de:
RB, tienen cilios que expresan las enzimas en la punta lo que toca se le hace digestión, las enzimas no sale al torrente
Enzimas que expresan los cilios del intestino delgado:
- CHOs: dextrinasa, maltasa, sacarasa y lactasa
- Proteínas: peptidasas
- Ácidos nucléicos: nucleosidasas
Tipos de movimiento:
- Peristalsis (avance)
- Mezcla -Se hace segmentación y sobre segmentación se hace contracción, contenido se mezcla, se relaja y se hace peristalsis
Qué pasa cuando no se hace la relajación completa en el intestino?
se mete un pedazo de intestino en el otro - reduce lumen - obstrucción intestinal (común en neonatos)
Secuencia de la digestión de carbohidratos:
- Amilasa salival no participa tanto
- Amilasa pancreática - convierte polisacáridos/oligosacáridos en disacáridos (maltosa, lactosa y sacarosa)
- Enzimas de enterocitos - convierte disacáridos en monosacáridos (Glucosa, fructosa y sacarosa)
Monosacáridos de carbohidratos:
Glucosa, fructosa y galactosa
Polisacáridos/oligosacáridos de carbohidratos:
Sacarosa, maltosa y lactosa
Por qué se come fibra pasa mejorar el tránsito?
Porque no hay enzima que rompa la fibra (no tenemos celulosa), se acumula, agarra agua y estira el músculo - músculo que se estira se contrae
Lo peor para el tránsito
grasa, se acumula pero no estira
Convierten disacáridos a monosacáridos
Enzimas producidas por enterocitos
Para mejorar tránsito:
Mayor consumo de fibra y agua
Entre mayor tiempo pasa quimo en el grueso:
más agua le sacas, aunque solo absorba el 10% - más seco - peor tránsito
Digestión de proteínas:
- En lengua no le pasa nada
- Llegando al estómago está la pepsina
- Llegando al intestino delgado por el jugo pancreático está tripsina, quimiotripsina y elastasa convierte la proteína en péptidos.
- Las enzimas de los enterocitos rompe los péptidos en aminoácidos porque tiene aminopeptidasa y dipeptidasa.
- Absorción de aminoácidos.
Enzimas de los enterocitos que rompen los péptidos en aminoácidos:
Aminopeptidasa y dipeptidasa
Quién convierte la proteína en péptidos?
El duodeno con tripsina, quimiotripsina y elastasa
Digestión de lípidos :
ÚNICO QUE NO HACEN LOS ENTEROCITOS
Lipasa lingual
Lipasa gástrica
Lipasa pancreática
Convierten triglicéridos en ácidos grasos y monoglicéridos
Únicos que convierten en forma que se pueda absorber (aminoácidos, monosacáridos)
Enterocitos con las enzimas
Toda la secreción ha sido a base de agua, y grasa no viaja en agua, se junta y no se reabsorbe, entonces se hace: (explicar)
Emulsificación: ácidos biliares tienen 2 terminales : hidrofílica e hidrofóbica, lo que hacen es englobar la grasa con la terminal hidrofóbica y la hidrofílica hacia afuera (agua), esto permite que viaje como grasa pero dentro de agua (porque está la parte hidrofílica afuera)
sin los ácidos biliares no hay forma de
absorber grasa
Qué hace la emulsificación?
engloba la grasa para facilitar su transporte
3 Fs para formar cálculo biliar
- Mujer
- Etapa final de etapa fértil
- Sobrepeso
Si no se hace emulsificación, la grasa:
se queda en el lumen, hace mucha grasa en las heces (esteatorrea) muy líquida
Procesos de absorción, membranas que deba pasar:
- Una entre el lumen y la célula
- Célula e intersticio
Intersticio y sangre
Cómo pasa la glucosa la primera membra? (del lumen a la célula): y cómo sale del otro lado?
- Por transporte activo secundario (cotransportador Na+ glucosa)
- Del otro lado sale por difusión facilitada (por GLUT) de ahí va a la sangre
Cómo pasan los aminoácidos la primera membra? (del lumen a la célula): y cómo sale del otro lado?
- Transporte activo secundario (cotransportador de Na)
- Del otro lado por difusión simple hacia la sangre
A través de qué se transportan los carbohidratos (monosacáridos), los aminoácidos y ácidos grasos de cadena corta a otros tejidos?
A través de la sangre
3 Productos de la grasa (fin de digestión de grasa):
ácidos grasos de cadena corta, de cadena larga y monoglicéridos.
Cómo pasan las membranas los ácidos grasos de cadena corta?
Difusión simple, son muy pequeños
Viajan por el torrente sanguíneo (sangre venosa):
Aminoácidos, glucosa, ácidos grasos de cadena corta, monoglicéridos
¿Qué pasa con los ácidos grasos de cadena larga y monoglicéridos?
Pasan la primera membrana pero adentro de la célula se convierten en triglicéridos (no pueden cruzar la membrana) - se engloban para formar quilomicrones - exocitosis - linfa
¿Dónde se forman los triglicéridos y quilomicrones?
en la célula
Qué se le hace a los quilomicrones
Se sacan por exocitosis y viajan por la linfa
por qué la circulación linfática es muy lenta?
Porque el líquido es muy viscoso - tiene mucha grasa
Qués es un quilomicron?
Triglicérido con su envolutra
Por qué la linfa es tan buena para el sistema inmune?
porque la bacteria viaja más lento en grasa que en agua, y pone puntos de chequeo que son los nódulos linfáticos y así es más fácil captarla.
A dónde llegan los quilomicrones?
Al ducto torácico y de ahí vuelve al torrente
En el intestino grueso la superficie es:
menor, porque solo tiene microvellosidades, no hay pliegues
Porcentaje de agua y nutrientes que se absorben en el intestino grueso:
10%
De dónde a dónde va el intestino grueso?
De la válvula ileocecal hasta el ano
Longitud del colon
1.5m
Partes del intestino grueso:
Ciego, colon, recto, conducto anal
El tránsito en el intestino grueso es _____ ____________ , las heces permanecen ahí :
muy lento, entre 3 a 10 horas
Único funcionamiento enzimático en el colon:
Bacterias, enterocitos solo pueden secretar moco para facilitar el tránsito
¿Cómo van a salir las heces?
Por el reflejo de defecación (aquí si hay sistema mientérico, no como en vejiga )
Triglicéridos en sangre venosa van a estar
normales (porque de la linfa regresaron a la circulación)
El formato de lo que sale del intestino delgado no va a cambiar, la única que lo puede cambiar es
la bacteria
Por qué consumo de antibióticos puede producir diarrea?
Mata a microbiota, se altera proceso de digestión
Cuando alguien tiene apendicitis su conteo de linfocitos (se generó proceso inflamatorio porque se tapó su drenaje hacia el ciego)
Aumenta mucho
3 elementos del reflejo de defecación:
- Reflejo mientérico local (débil): El principal estímulo de defecación es la distensión del RECTO, se activan los mecanorreceptores porque se estiro el músculo, músculo que se estira se contrae. La fuerza del reflejo y la consistencia no te favorece la evacuación.
- Reflejo parasimpático sacro: contrae la pared y relaja el esfínter:
Interno: autonómico
Externo: voluntario, músculo esquelético, el único que te mantiene el contenido dentro - Deseo consciente o voluntario: hasta que viene la información voluntaria se relaja externo y sale el contenido.
Qué sale en la popó?
30% bacteria
10-20% grasa
10-20% materia inorgánica
2-3% residuo de proteína
30% residuos de alimentos
Pigmentos
La consistencia de lo que sale es muy importante para:
Definir la fuerza del reflejo
A una persona con constipación se le recomienda:
Mucha fibra, agua y ejercicio (aumenta presión intraabdominal, mejora peristalsis)
Esteatorrea:
Heces con más grasa (personas con problemas biliares)
Si el origen de la hemorragia es superior:
la sangre sale negra porque se le hizo digestión (lo único que no se digirió es la hemoglobina, Fe)
Cáncer de colo, recto o hemorroides, sangre sale:
roja viva
