Intro renal Flashcards
Principal función de riñón
Excreción de sustancias y toxinas, regula los electrolitos y con ello el volumen de la sangre.
¿Cuál es el principal problema cuando falla el riñón?
que se acumulan las toxinas
¿De dónde viene la orina?
de la sangre
En relación con la sangre, si aumenta volumen de orina, ________________
volumen de sangre baja
Si aumento la concentración de algo en la orina, este _______ en la sangre.
baja
Si aumento la concentración de algo en la orina, este______en la sangre.
baja
La aldosterona
baja niveles de sodio en la orina y los aumenta en la sangre
Otras funciones del riñón
- Excreción de desechos y sustancias extrañas.
- Regulación electrolitos ⇒ volumen de la sangre
- Osmolaridad de la sangre.
- pH sanguíneo ⇒ Regula H+ y HCO3
- Presión arterial (eje R-A-A).
- Eritropoyetina ⇒ producción de eritrocitos
- Calcitriol
Riñón es un órgano
retroperitoneal
Dónde es el dolor referido de riñón?
espalda e ingle, hombres testículo
Cómo diferenciar dolor de riñón y dolor de apéndice
riñón no es referencia abdominal sino pélvica
Para riñón es mejor hacer un abordaje
lateral o posterior
Los riñones no tienen protección ósea, solo dos costillas flotantes pero sobre él, está sostenido por:
fascia y músculo
está contraindicada en espalda baja porque puedes ponchar el riñón
Técnica de punción seca
la mayoría de las nefronas está en:
la corteza, pero sí tenemos en la médula
Sistema de conducción DENTRO del riñón
Conducto colector ⇒ cáliz menor ⇒ cáliz mayor ⇒ pelvis
El riñón es el único sitio en el cuerpo en el que:
arteriola forma un capilar y sale un arteriola
arteriolas aferentes ⇒ capilares glomerulares ⇒ arteriolas eferentes ⇒ capilares peritubulares ⇒ vénulas
los capilares glomerulares son para ___________ y los capilares peritubulares para _______________
- los capilares glomerulares son para filtración
- los capilares peritubulares para reabsorción e intercambio gaseoso (si hay filtración como en cualquier otro tejido, pero su principal función es recuperar lo que se filtró, lo que no quieres que salga de la orina)
Riñón es uno de los tejidos que más:
recibe gasto cardiaco (>20% del gasto, 1.2 L/min).
qué parte es la que más recibe sangre?
La corteza porque es quien más tiene nefronas.
La resistencia se regula a nivel de:
Arteriola eferente
Unidad funcional del riñón:
Nefrona
cada riñón tiene entre ____________ de nefronas
1 y 1.3 millones
La nefrona está formada por:
- Corpúsculo renal/ parte glomerular
Glomérulo
Cápsula de bowman - Sistema de túbulos
Contorneado proximal
Asa de henle (descendente y ascendente)
Contorneado distal
Partes que no pertenecen a la nefrona:
túbulo colector y conducto colector.
Nefronas corticales:
Principales 80-85% nefronas
Asa de henle cortas
Irrigación como cualquier otro tejido por los capilares peritubulares
Nefronas yuxtamedulares
15-20% de nefronas
Asas de henle largas
Irrigación por los cualquier otro tejido capilares peritubulares y por los vasos rectos (provenientes de la arteria eferente).
Aunque son pocos nos aportan mucho, ya que los vasos rectos ayudan a regular la concentración de orina y urea
Vasos rectos:
lo mismo que la metaarteriola (conecta arteriola con vénula sin pasar por el capilar) muy importantes para la concentración de orina y urea
Función de las nefronas:
1.- Filtración glomerular
2.- Reabsorción tubular
3.- Secreción tubular
- Llega la sangre por la arteriola aferente
- Pasa por los capilares glomerulares, se filtra algo 1. Filtración glomerular
- Lo que no se filtra sigue hacia la arteriola eferente
- No todo lo que se filtró se secreta en la orina porque sería demasiado
- Esperamos que llegue hasta los túbulos para recuperar parte de lo que se filtró.
- Si algo pasa del tejido a la sangre 2. Reabsorción tubular
- Lo que no se filtró y sigue en la sangre pero lo quiero eliminar 3. Secreción tubular. Las sustancias que no pudieron pasar de forma pasiva en la filtración.
Filtración es un proceso _________
pasivo pasa porque todas las condiciones lo permiten (la membrana es permeable, hay diferencia de presión…) no necesita energía. Glucosa se filtra.
Secreción es un proceso ___________
activo y selectivo. Sí o sí ocupas un transportador, si no no puedes sacarlo
Excreción:
lo que se filtra - lo que se reabsorbe + lo que se secreta
(filtrado + secreción) - absorción
¿Todas las sustancias pasan por los tres? (filtración, reabsorción y secreción)
NO
¿La proteína se filtra?
NO
4 tipos de destino:
- A. Solo filtración. Sustancia se filtra y no se reabsorbe ni se secreta (ej. fármacos no tienen transportador para secretar o reabsorber) lo que se filtra es lo que se elimina
- B. Filtración y reabsorción parcial. Se filtra y se reabsorbe parcialmente (una parte se queda en la orina y la otra se reabsorbe) ej. agua y sodio (aldosterona
- C. Filtración y reabsorción completa. Filtras y reabsorbes completo. Todo lo que filtras lo reabsorbes, NO APARECE EN LA ORINA. ej. la glucosa en condiciones normales, si la glucosa está bajo los 200mg todo lo que se filtra se reabsorbe, pero si tu glucosa se dispara a 400 ya no sería esta opción, sería la B, reabsorción parcial. Se filtra mucho y se reabsorbe parcialmente.
- D. Filtración y secreción. Se filtra y sale de forma pasiva, y lo que no se filtró lo secretamos. NO DEBE ESTAR EN LA SANGRE, se elimina de forma completa, como las toxinas o la creatinina . Creatinina en la sangre indicador de insuficiencia renal, indica que no se está filtrando ni secretando bien. Arriba de 1 es preocupante. Solo indicador, no diagnóstico.
