Control de la respiración

Question 1

El control de la respiración se da a nivel de

Answer 1

SNC (tallo encefálico)

Question 2

Centro respiratorio del tallo encefálico se divide en:

Answer 2

• centro respiratorio del bulbo raquídeo: grupo respiratorio dorsal: área inspiratoria
  grupo respiratorio ventral: área de inspiración forzada, área de espiración forzada, complejo de pre Botzinguer
  -centro respiratorio del puente: área neumotáxica

Question 3

Cuántos centros respiratorios hay?

Answer 3

2, uno en el bulbo raquídeo y otro en el puente

Question 4

Dentro del centro del bulbo raquídeo tenemos 2 grupos:

Answer 4

Ventral y dorsal

Question 5

Dentro del grupo dorsal tenemos un área

Answer 5

inspiratoria

Question 6

Dentro del grupo ventral tenemos:

Answer 6

área de inspiración forzada, área de espiración forzada, complejo de Pre-BÖtzinger

Question 7

¿Hay área espiratoria quieta?

Answer 7

NO, porque es un proceso pasivo, no necesitamos activar nada, solo inhibir al grupo dorsal

Question 8

¿De qué se encarga el área inspiratoria?

Answer 8

• Manda los PA al diafragma, diafragma es músculo esquelético - inervación somática por el nervio frénico
• Marca el patrón porque es el que inicia la inspiración

Question 9

¿Qué hace el complejo de Pre-BÖtzinger?

Answer 9

Controla cuánto tiempo va a durar la activación del área dorsal, con ello generamos un ritmo.

Question 10

¿qué hace el área neumotáxica o centro respiratorio del puente?

Answer 10

Controla el tiempo de inspiración, con esto controla la profundidad y el ritmo

Question 11

En una inspiración quieta la activación dura:

Answer 11

2 segundos y después se relaja 3 segundos.  

Question 12

Patrón de respiración quieta:

Answer 12

1. Se activa el área dorsal 2 segundos
2. Se contrae diafragma y baja
3. Aumenta volumen
4. Disminuye presión
5. Aire hacia adentro
6. Después de los 2 segundos se inhibe por 3 segundos
7. Se relaja diafragma y sube
8. Menos volumen
9. Presión aumenta
10. Aire hacia afuera

Question 13

Cuántos segundos dura cada ciclo respiratorio?

Answer 13

5, 2 de inspiración y 3 de espiración

Question 14

Por qué la espiración dura más?

Answer 14

porque es un proceso pasivo por ello y tarda más

Question 15

Cuando estamos en una condición de mucha demanda el sistema al inicio:

Answer 15

empieza a respirar más rápido porque cree que así va a compensar la falta de ventilación con el aumento de frecuencia

Question 16

¿Qué pasa cuando el sistema se adapta en condición de mucha demanda?

Answer 16

lleva aire a nuevos alveolos y sangre a estos alveolos. Mismo esfuerzo a menor frecuencia. No necesita repetir mucho sino mejorar el intercambio como tal. Esta adaptación es lenta.

Question 17

Patrón de respiración forzada:

Answer 17

1. Primero debes activar área dorsal – baja diafragma 1-3cm.
2. Área inspiratoria forzada del grupo ventral baja aún más el diafragma y activa los músculos accesorios.
3. Los músculos accesorios son cualquiera que aumente el diámetro de la caja torácica hacia arriba o adelante
   - Arriba son los del cuello esternocleidomastoideo
   - Adelante intercostales internos y pectorales menores
4. Mayor volumen
5. Menor presión
6. Metemos más aire
7. Patrón forzado

Si inhalas forzado, exhalas forzado (proceso activo)

1. Se activa el área espiratoria forzada
2. Activan músculos accesorios serían los abdominales
3. Mueven el diafragma hacia arriba
4. Menos volumen
5. Más presión 
6. Se saca más aire

Question 18

Mucha frecuencia no significa ____________, porque:

Answer 18

mejor oxigenación / si respiras muy rápido no permite el tiempo de contacto entre el eritrocito y aire

Question 19

Reflejos que controlan la respiración

Answer 19

• Reflejo mecánico (Hearing Breuer)
• Reflejos químicos: periférico y central

Question 20

Reflejo mecánico

Answer 20

Reflejo protector para controlar el volumen que metes en una inspiración forzada porque al llegar a un volumen el músculo se estira, se activan mecanorreceptores – se contrae justo cuando se contrae se inhibe el área dorsal esto te hace sacar el aire. SOLO EN INSPIRACIÓN FORZADA

Question 21

El reflejo mecánico solo se activa en

Answer 21

inspiración forzada

Question 22

Reflejos químicos:

Answer 22

Periféricos y centrales

Question 23

Los quimiorreceptores periféricos detectan:

Answer 23

bajos niveles de oxígeno EN LA SANGRE, están en el seno carotídeo

Question 24

Los quimiorreceptores centrales detectan:

Answer 24

Aumento de CO2 del centro respiratorio

Question 25

Cuál es la respuesta de los quimiorreceptores periféricos?

Answer 25

• Hay vasoconstricción sistémica (aumenta resistencia para redirigir la sangre a los pulmones)
• Hace que el corazón trabaje más rápido (taquicardia)
• En pulmones - Hiperventilación

Question 26

¿Cuál es el principal estimulante del centro respiratorio?

Answer 26

El aumento de CO2

Question 27

¿Cuál es la respuesta de los quimiorreceptores centrales?

Answer 27

• Hiperventilación para barrer el CO2 y mejorar la oxigenación (CO2 indicador de acidez, mucho H, acidosis metabólica se corrige con respiración)

Question 28

Cualquier causa de acidosis metabólica te causa:

Answer 28

hiperventilación, quieres sacar ese CO2.

Question 29

Patrón respiratorio normal:

Answer 29

patrón rítmico con un volumen corriente

Question 30

Respiración de Kussmaul:

Answer 30

Patrón temprano de acidosis. Si hay algo en el cuerpo que te genera mucho ácido, habrá mucho hidrógeno, mucho CO2 que estimula el centro respiratorio, por eso buscamos barrer el CO2.
RESPIRA MUCHO VOLUMEN Y HAY MAYOR FRECUENCIA

Question 31

Respiración de Blot´s:

Answer 31

lo que la causa es un daño neuronal en el centro respiratorio, no va a haber inspiración ni espiración, entras en apnea el problema es que acumulas CO2 entonces cuando reaccionas reaccionas de más y generas hiperventilación. Perdió la noción del ritmo.

Question 32

Respiración de Cheyne-stokes:

Answer 32

no hay un daño pero hay hipoperfusión, al centro le llega poca sangre hay patrón “normal”, pero después disminuye el flujo otra vez hasta que llegas a apnea y así consecutivamente. Todavía tiene noción de qué hacer, solo hay hipoperfusión, mejor pronóstico, peor se debe corregir o si no muere. Ej EVC.

Question 33

Es un patrón temprano de acidosis:

Answer 33

respiración de kussmaul, mucha frecuencia y mucho volumen

Question 34

Se da en cetoacidosis diabética- cuadro de hiperventilación y huele a cetona:

Answer 34

Respiración de Kussmaul