Filtración glomerular Flashcards
Principal tarea del riñón
filtrar las toxinas
____________ de lo que filtramos lo volvemos a reabsorber
Más del 99%
________del espacio del volumen del plasma se filtra
16-20%
Cada día se filtran _________de plasma en mujeres y __________ en hombres.
150 lts / 180 lts
El volumen total de la sangre se filtra ___veces en un día
30
Con la edad (aunque la persona no tenga otros padecimientos)
se disminuye la tasa de filtrado glomerular
La filtración depende de:
del tamaño del fenestro, el tamaño de la molécula y sus características, como su carga
Prácticamente cualquier cosa que cabe en el fenestro se puede salir, por lo que es un proceso
pasivo
Las sustancias con carga negativa se filtran fácilmente?
NO, ej. la albúmina, por eso no se filtra
TODO excepto ____________y _______ se filtra,
proteínas y células
Para que una sustancia abandone la sangre y llegue a la cápsula de bowman debe pasar 3 cosas:
- El fenestro del capilar
- La membrana basal
- Los podocitos (células con muchas patas) para que la sustancia salga debe coincidir entre una de esas patas
Qué compone la membrana de filtración?
Fenestro del capilar, membrana basal (colágeno y proteoglicanos -) y podocitos - (ambos tienen carga negativa-, por eso las sustancias con carga negativa - no pueden filtrarse)
Albúmina en condiciones fisiológicas NO se filtra, a menos que
haya un daño en la membrana
Tasa de filtrado glomerular :
Volumen de plasma filtrado por unidad de tiempo desde los capilares glomerulares hacia el interior de la cápsula de Bowman.
Coeficiente de filtración:
Qué tan buena es la membrana para pasar agua, es constante para la misma estructura, NO se modifica
El coeficiente de filtración depende de:
⇒ la conductividad hidráulica (qué tanto deja pasar el agua) y
⇒la superficie que tiene, entre mayor superficie, mayor coeficiente, mayor conductividad, mayor coeficiente.
coeficiente de filtración NO es modificable fisiológicamente, pero
se puede afectar de forma patológica
Patologías que afectan el coeficiente de filtración
-Diabético (conductividad hidráulica)
En un diabético el grosor de los capilares aumenta ⇒ menos conductividad hidráulica ⇒ menos coeficiente de filtración ⇒ menos filtración ⇒ insuficiencia
Poliuria no se da porque filtran más, sino porque la membrana está dañada, entonces pasa proteína, que jala agua
-En hipertensión (superficie)
la cantidad de capilares disminuye ⇒ menos superficie ⇒ menos coeficiente ⇒ menos filtración
Fórmula de la tasa de filtrado glomerular:
- Coeficiente de filtración (qué tan buena es la membrana para pasar agua): conductividad hidráulica y superficie
X - Presión de filtración neta (fuerzas de Starling): presión hidrostática y coloidosmótica
Presión de filtración neta:
Neto de las fuerzas que mueven el volumen desde la sangre hacia la cápsula
Fuerzas que se toman en cuenta para calcular la presión de filtración neta:
hidrostática capilar/ presión glomerular: 60 mmHg
osmótica capilar: 32 mmHg
hidrostática de bowman: 18 mmHg
60-18-32= 10mmHg a favor de la FILTRACIÓN
¿cómo es que este mismo neto genera una filtración de 150l al día?
porque la membrana tiene más alto coeficiente de filtración que en el resto del cuerpo (capilares fenestrados, conductividad)
único valor que se puede modificar fisiológicamente:
presión glomerular
Condiciones patológicas que podrían afectar la presión glomerular PATOLOGICAMENTE:
- Hidronefrosis ⇒ cálculo renal - tapa vías urinarias - alta resistencia - flujo va a ir a donde haya menos resistencia/presión (el riñón). Mucho líquido en Bowman - aumenta la presión hidrostática de bowman, que se opone a filtración glomerular, causando insuficiencia renal.
- Proteína sin ejercicio ⇒ Proteína no tiene forma de almacenarse, lo que no se dirige a algo en específico circula en la sangre, la presión osmótica capilar aumenta, como no se pueden filtrar opone la fuerza de filtración ⇒ tasa de filtrado disminuye, es una carga innecesaria para el riñón.