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Fisio > Intro digestivo > Flashcards

Intro digestivo Flashcards

1
Q

El aparato digestivo es:

A

Un tubo dividido en segmentos

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Q

Qué hay entre cada segmento del tubo digestivo?

A

un esfínter que regula el tránsito entre estos

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3
Q

Acompañan al tubo digetsivo

A

glándulas y tejidos accesorios (glándulas salivales, hígado, vesícula biliar y páncreas).

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4
Q

Funciones principales del aparato digestivo:

A
  • procesar alimentos para usarlos como fuente de energía
  • Absorción de nutrientes
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5
Q

Tipos de digestión

A
  • Mecánica: convierte algo grande a pequeño
  • Química: convierte sustancia químicamente compleja a una sencilla (polisacáridos-monosacáridos).
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6
Q

origen de las sustancias o del jugo secretado a lo largo del tubo:

A
  • De la pared (jugo gástrico o intestinal)
  • o Accesorio (glándulas o tejido, saliva, jugo pancreático, biliar)
  • Endócrino (incretinas, páncreas)
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7
Q

Intestino y cerebro se comunican para:

A

cuestiones de ingesta y saciedad

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8
Q

Otras funciones principales:

A

1.- Ingestión - Comes pedazos grandes
2.- Secreción - Secretamos jugo
3.- Motilidad - Movimientos para juntar jugo con los pedazos
4.- Digestión - convertir el pedazo grande en pedazos lo suficientemente pequeños (moléculas)
5.- Absorción - moléculas pasan al torrente sanguíneo o la parte linfática para ir al tejido.
6.- Defecación - Lo que no se absorbió se queda, se procesa y se elimina
A- La excreción es todo el proceso que no se hizo digestión, ni que se absorbió, ej. Las fibras nosotros no tenemos la capacidad de digerir la fibras porque están hechas de celulosas y nosotros no tenemos enzimas que degraden las celulosas. Fibras mejoran el tránsito, pueden agarrar agua y estirar el músculo, músculo que se estira se contrae= mejor peristalsis. 
B- Lípidos son muy malos para el tránsito, se hace muy lento cuando se come lípidos, se asocia a problemas de digestión.
C- Antibiótico neomicina es para problemas intestinales, se usa porque no se absorbe, se queda ahí, sirve para eliminar las infecciones en el tracto.

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9
Q

Por qué se usa el antibiótico neomicina para problemas intestinales?

A

porque no se absorbe, se queda ahí, sirve para eliminar las infecciones en el tracto.

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10
Q

Excreción:

A

Excreción - lo que no se hizo digestión ni absorción

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11
Q

Capas del tracto:

A
  • Mucosa: donde hay alcance de la glándulas y algunas células de la pared
  • Submucosa: vasos sanguíneos y el tracto linfático para la absorción.
  • Capas musculares: muscular de la mucosa y 2 externas (longitudinal externa y circular interna), en estómago hay una capa más (oblicua), en intestino grueso menos desarrollo de capas musculares por eso ahí el tránsito está muy lento.
  • Serosa: capa preventiva, está el mesenterio (tejido conectivo, importante porque ahí pasan los vasos sanguíneos principales del abdomen).
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12
Q

La circulación abdominal es de

A

ucho volumen, le cabe mucha, por eso nadie quiere que se vaya la sangre al abdomen porque se tarda mucho en regresar.

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13
Q

Qué hace simpático en los vasos sanguíneos abdominales?

A

vasoconstricción

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14
Q

Sistema nervio intestinal/entérico:

A

Sistema dentro de la pared: es un conjunto de neuronas que son aisladas del SN, su inicio de actividad no viene del SN, sin embargo, el SNC podría regular su actividad a través del SNA

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15
Q

Plaxos del cerebro intestinal

A

Submucoso (Meissner)
Mientérico (Auerbach)

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16
Q

modulación autónoma del Sistema nervio intestinal/entérico:

A

Simpático: disminuye
Parasimpático: aumenta

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17
Q

NADA que se reabsorba en el intestino a través de la sangre puede entrar a la circulación sistémica sin antes:

A

pasar por el hígado

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18
Q

Recorrido de lo que se reabsorbe en el intestino:

A
  1. Entra a la vena intestinal
  2. Intestinal y esplénica se juntan y forman vena porta
  3. Vena va al hígado donde se va a filtrar, metabolizar y se va a juntar para formar la vena hepática
  4. Vena cava
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19
Q

Hay 2 tipos de movimiento a lo largo del tracto:

A
  • Avance (peristalsis) (la ley del intestino)
  • Mezcla: lo que busca es combinar el contenido de la comida con el jugo que se está secretando.
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20
Q

Principal sitio de digestión mecánica:

A

boca

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21
Q

si chocan 2 moléculas hay temperatura porque hay fricción, cómo garantizamos que la temperatura no vaya a dañar el tejido en la boca?

A

Con un lubricante para la fricción que es el agua por eso la saliva es 99.5% agua, o sea su principal función es lubricar.

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22
Q

Principal función de la saliva

A

Lubricar la fricción producida por el choque de moléculas en la boca y evitar que la temperatura dañe el tejido

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23
Q

Componentes de la saliva:

A
  • 99.5% agua
  • 0.5% solutos (amilasa y lipasa, no dependemos mucho de ellas), IgA
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24
Q

Cómo es la posición de la lengua normalmente?

A

la parte posterior está levantada porque necesita tapar la entrada y anterior libre porque es esta la que mueve el contenido.

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25
Q

Principal función de la lengua:

A

Gusto

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26
Q

el tercio anterior de la lengua está inervado por

A

el facial

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27
Q

dos tercios posteriores de la lengua están inervados por

A

glosofaríngeo

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28
Q

Epiglotis está inervada por

A

el Vago

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29
Q

3 fases de la deglución (pasar la comida desde la boca al estómago)

A
  • Voluntaria: Tú decides si pasar la comida, la información llega al núcleo del tracto solitario donde se toma la decisión, lo manda la amígdala, si la amígdala si quiere pasarlo lo deja pasar
  • Involuntaria faríngea: Epiglotis tapa la laringe para que la comida vaya al esófago
  • Involuntaria esofágica: cuando pasa el quimo, el músculo estira, músculo que se contrae y lo manda al siguiente, sucesivamente= peristalsis.
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30
Q

La activación del centro de deglución:

A

Inhibe al grupo dorsal inspiratorio

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31
Q

Qué hace el esfínter esofágico inferior cuando llega el alimento?

A

Se relaja (relajación receptiva)

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32
Q

¿Qué pasa en acalasia?

A

El esfínter esofágico inferior no hace relajación receptiva cuando llega el alimento

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33
Q

Contrario al resto del esófago, al estirar el músculo del esfínter esofágico inferior este:

A

se relaja

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34
Q

¿qué pasa cuando no hay comida y el esfínter esofágico inferior se relaja?

A

no hay comida y se relaja ⇒ contenido se mueve del estómago al esógafo (reflujo) ácido va agnerar irrritación e inflamación (irritación obliga a las células formando algo atípico, cáncer; inflamación forma cicatriz - fibrosis, no hay capacidad de relajación receptiva, la comida se atora, acalasia)

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35
Q

pero hay 2 problemas que puede haber con el EEI:

A
  • Llega la comida y no se relaja - acalasia
  • No hay comida pero aun así se relaja - reflujo
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36
Q

Para qué se modifica el estilo de vida en en reflujo o se dan antiácidos?

A

promover mejor peristalsis y disminuir la liberación de ácido para que cuando llegue el reflujo no sea tan masivo

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37
Q

Principal función del estómago:

A

almacenar y mezclar

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38
Q

Por qué necesita el estómago una capa muscular extra?

A

porque genera mucho movimiento de mezcla.

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39
Q

Papel del estómago limitado a la presencia de:

A

lipasa y pepsina

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40
Q

Cuánto tiempo se queda la comida en el estómago?

A

4 horas aprox

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41
Q

una comida que consumiste dura por lo menos ______ horas en el tracto,

A

10

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42
Q

parte del tracto con la peristalsis más lenta:

A

intestino grueso

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43
Q

cuánto tiempo puede llegar a estar la comida en el intestino grueso?

A

hasta 12 horas

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44
Q

Vas al baño más rápido si tienes una peristalsis

A

aumentada, tipo diarrea.

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45
Q

Vas tardar más en ir al baño si la peristalsis está

A

disminuida, como estreñimiento.

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46
Q

Cuánto jugo gástrico se secreta al día?

A

de 2 a 3 litros

47
Q

Princpales componentes del jugo gástrico

A

HCL
Pepsina
Lipasa
Factor intrínseco

48
Q

¿Qué hace el factor intrínseco?

A

Absorbe vitamina B12 y B9 (folato/ácido fólico)

49
Q

El ácido no es importante para la digestión, pero necesitamos mucho para:

A

matar a las bacterias

50
Q

Células del cuello producen:

A

Moco

51
Q

principal estimulante para la liberación del moco:

A

principal estimulante para la liberación del moco

52
Q

Por qué el uso excesivo de AINES puede generar úlceras gástricas?

A

AINES inhibe la prostaglandina no va a haber moco, sin este no va a haber una barrera, el ácido daña a las células y va a generar úlceras péptica. 

53
Q

Qué secretan las células parietales?

A

HCL
Factor intrínseco (para absorber B12 y folato - def anemia megaloblástica)

54
Q

Qué secretan las células principales:?

A

pepsinógeno que se convierte en pepsina.

55
Q

Qué secretan las células G?

A

gastrina

56
Q

Función de la gastrina:

A

Hormona con actividad paracrina, estimula las células parietales para que liberen más ácido.

57
Q

Movimientos del estómago:

A
  1. Retropulsión: cierras ambos esfínteres haces contracción en el centro, el contenido va arriba y abajo y se mezclan.
  2. Propulsión Mismo movimiento de retropulsión pero más fuerte, pero agregas un punto de contracción cerca del esfínter pilórico. La resistencia aumenta ahí, entonces el que quiere ir arriba va a encontrar resistencia, regresa, y al final encuentra menos resistencia al duodeno y sale, así se logra que salga una pequeña cantidad.
58
Q

Por qué las personas con reflujo lo refieren después de comer?

A

Porque el estómago está haciendo movimiento de retropulsión

59
Q

¿cómo vamos a sacar el Cl al lumen del estómago? (HCl se forma fuera de la célula parietal)

A
  1. El cloro siempre está en el intersticio, se hace un transportador que mete a la célula el Cl y saca el bicarbonato. Y se sale al lumen por canales de Cl.
  2. El bicarbonato e hidrógeno lo conseguimos por la ecuación. El HCO3 lo intercambias por el Cl lo sacas hasta llegar a la sangre.
  3. El H+ ya está en la célula, pero lo necesitas sacar al lumen, para eso se ocupa bomba de protones o de H+, K+ ATPasa (transporte activo primario), esta mete el K+ y saca el H+.
60
Q

Cómo las células parietales sacan al lumen el H+?

A

bomba de protones o de H+, K+ ATPasa

61
Q

ácido permite la acción de

A

pepsina.

62
Q

Pepsina se activa en un ambiente

A

ácido

63
Q

Fisiológicamente tenemos 3 receptores que estimulan liberación de HCL:

A
  • ACh que trabaja en las parietales, ACh viene del parasimpático que activa a receptores muscarínicos. El parasimpático aumenta el HCl
  • Gastrina que sale de las células G, estimula a las células parietales para que aumente la secreción de HCl.
  • Histamina que sale de los mastocitos de la lámina propia
64
Q

Gastrina incrementa la secreción de:

A

HCl
Pepsinógeno
Contractilidad del estómago

65
Q

Mal del puerco, 2 teorías:

A
  • Después de secretar HCl, mucho HCO3 se fue a la sangre y a esto se le llama la marea alcalina-> entre más comes, más ácido secretas, más bicarbonato se va a la sangre, mayor sentido alcalino en la sangre y esto no favorece la actividad del cerebro.
  • Redistribución de sangre, si comes pesado, la sangre va a ir hacia el abdomen y es una circulación de mucho volumen, y el que se queda sin volumen es el cerebro.
66
Q

Fármacos usados en el estómago:

A
  • Inhibiendo a la bomba de protones que es la familia del omeprazol
  • Bloqueadores de receptores histamínicos (ranitidina)
  • Dar alcalinos para menos ácido: neutralizantes directo (bicarbonato de sodio, sal de uva, leche de magnesia, alca seltzer) podemos meterlo en alcalosis
67
Q

Fases de la secreción de HCl, son 3:

A
  • Fase cefálica: Responsable es el cerebro, muy corta. Mediado por estimulación parasimpática - vago, fase de preparación,antes de consumir el producto, para que cuando llegue ya haya ácido
  • Fase gástrica - Cuando la comida ya está dentro del estómago - aumenta la liberación de factores locales y aumenta estimulación parasimpática
  • Fase intestinal - disminuye secreción de ácido. El que recibe el contenido genera un reflejo para inhibir al que mando en el estómago va a haber otro tono con el histamínico para que haya más ácido, y así se equilibren- es un reflejo local
68
Q

Función del duodeno:

A
  • Recibir el contenido del estómago que viene muy ácido
  • Recibe el contenido del jugo que viene del páncreas, hígado y vesícula biliar.
69
Q

Qué secreta la pared del duodeno?

A
  • Bicarbonato (glándulas de Brunner)
  • Hormona secretina - secreción de más bicarbonato, flujo biliar y vaciamiento gástrico
  • CCK - principal estimulante para el vaciamiento biliar
  • Incretina (GIP) - estimulan liberación de insulina, inhibe secreción de ácido gástrico
  • Hormona motilina - favorece motilidad del intestino
70
Q

Qué estimula la liberación de bicarbonato y secretina en la pared del duodeno?

A

la presencia de ácidos

71
Q

Principal estímulo para la liberación de CCK por el duodeno:

A

presencia de grasa o aminoácidos, para eso estimula el vaciamiento biliar.

72
Q

Qué estimula la liberación de GIP por el duodeno?

A

La presencia de glucosa

73
Q

ANTES de llegar al duodeno el ducto pancreático y biliar común se juntan para formar la ____________ y se secretan al duodeno a través de ______________

A

ámpula de Vater / esfínter de Oddi

74
Q

Ya que ducto pancreático y biliar común se juntan antes de llegar al duodeno:

A

cualquiera que le pegue uno le pega al otro.

75
Q

Componentes del jugo pancreático

A
  • Contenido alcalino para neutralizar pH
  • Enzimas
76
Q

Enzimas secretadas por el páncreas:

A
  • Amilasa: carbohidratos
  • Tripsina, quimiotripsina, carboxipeptidasa, elastasa: proteínas
  • Lipasa: lípidos
  • desoxirribonucleasa y ribonucleasa: ácidos nucléicos
77
Q

Cómo se le llama a las enzimas inactivas que están dentro del páncreas?

A

zimógenos

78
Q

Páncreas libera las enzimas en forma de:

A

pro-enzimas (están inactivas)

79
Q

Cualquier cosa que hace que el flujo sea lento, va a hacer que las enzimas del páncreas:

A

activen antes de tiempo y dañen al páncreas= proceso de auto digestión.

80
Q

Favorecen mayor secreción pancreática:

A
  • Estimulación parasimpática por el vago
  • CCK
  • Secretina
81
Q

Qué inhibe la secreción de jugo pancreático?

A

péptido YY que sale del íleon y colon

82
Q

Pancreatitis:

A

daño pancreático producido por autodigestión

83
Q

Causas más comunes de pancreatitis:

A
  • El alcohol: Aumenta la actividad de las enzimas y es deshidratante
  • Cálculo biliar: se tapa la válvula de Vater, provoca un reflujo
  • Traumatismo: impacto directo al abdomen esto directamente activa las enzimas del páncreas.
84
Q

Por qué pancreatitis es una emergencia médica?

A

porque puede explotar

85
Q

De dónde recibe sangre el hígado?

A
  • Arteria hepática
  • Vena porta
86
Q

Unidad funcional del hígado

A

Acino hepático

87
Q

Principal función del hígado:

A

filtrar sangre

88
Q

Triada portal:

A

Rama biliar
Rama de arteria hepática
Rama de vena porta

89
Q

Tipo de capilares en el hígado

A

Sinusoides (se filtran células y proteínas)

90
Q

Recorrido de la sangre para filtración en el hígado

A
  1. Llega sangre de la vena porta y la arteria hepática
  2. Sangre se mezcla
  3. Se filtra
  4. Llega a la vena central sangre no contaminada
    Se juntan venas centrales, forman hepática y sangre regresa a la vena cava
91
Q

Entre una vena central y una vena central hay

A

un acino hepático

92
Q

Entre los acinos hepático está

A

la tríada portal.

93
Q

3 zonas en el acino hepático

A
  • Zona 1: hay mucho oxígeno y mucho metabolito, almacena y libera glucógeno, rápida regeneración.
  • Zona 2: menos oxígeno y menos metabolito
  • Zona 3: mucho menos oxígeno y mucho menos metabolito
94
Q

Qué tienen los hepatocitos?

A

enzimas para degradar metabolitos y para almacenar carbohidratos y grasa.

95
Q

en el hígado hay _______ actividad inmunológica

A

mucha

96
Q

La bilis es más ácida o alcalina?

A

alcalina

97
Q

cuánta bilis se libera al día

A

1 L

98
Q

Qué contiene la bilis?

A
  • Ácidos biliares
  • Pigmento (bilirrubina)
  • Agua
  • Colesterol
  • Lecitina
99
Q

Enzima que convierte el colesterol en ácido cólico y quenodesoxicólico (ácidos biliares)

A

7 alfa hidroxilasa

100
Q

Emulsificación:

A

Degradación de grandes glóbulos de lípidos en una suspensión de glóbulos más pequeños que permite que la lipasa pancreática los digiera en triglicéridos.

101
Q

Otras funciones hepáticas además de l producción de bilis:

A
  • Metabolismo de carbohidratos (glucogenogénesis, glucogenolisis y gluconeogénesis), de lípidos (almacén de triglicéridos, sintetizan lipoproteínas y colesterol) y proteico (desaminación de aminoácidos, amonio-urea)
  • Factores de coagulación dependientes de vitamina K
  • Biotransformación: fase 1 degradación y fase 2 conjugación (desintoxicación, P450)
  • Almacenamiento de vitamina A,B12, D, E, K
  • Fagocitosis por células de kupffer
102
Q

Células que recubren los conductos biliares

A

Colangiocitos

103
Q

Ictericia

A

Acumulación de bilirrubina en la sangre

104
Q

Causas de ictericia:

A
  • o tienes mucha producción (Se está degradando mucho eritrocito) - indirecta
  • o tiene falla en conjugación (el hígado no alcanza a conjugar y secretar) - indirecta
  • o tienes falla en la secreción - directa
105
Q

Cualquier proceso hemolítico hace que aumenten los niveles de bilirrubina:

A

Indirecta

106
Q

¿Qu´pasa en ictericia de reción nacido?

A
  • No puede conjugar
  • Aumenta producción - degradación de eritrocitos porque los eritrocitos que están saliendo de la vida intrauterina no están totalmente aptos para vivir fuera del útero
  • Altos niveles de bilirrubina indirecta
107
Q

Si hay altos niveles de bilirrubina directa el problema es en:

A

la secreción

108
Q

En anemia hemolítica autoinmune, anemia hemolítica del recién nacido o ausencia de Glucosa 6 p Dh hay:

A

Sobre producción de bilirrubina en el hígado
Aumenta bilirrubina indirecta

109
Q

cuando hay síndrome de gilbert (menos captación), enfermedad de crigler najar e ictericia del recién nacido (menos conjugación) hay:

A

Menos captación y conjugación
Aumenta bilirrubina indirecta

110
Q

Síndromme de Dubin-Johnson, Síndrome de Rotor, cirrosis biliar y hepatitis

A

Aumento de bilirrubina directa

111
Q

Cálculos biliares, cáncer de cabeza de páncreas

A

Aumenta bilirrubina directa

112
Q

Todas las anemias son:

A

Pre hepáticas

113
Q

La obstrucción de la vía biliar extra hepática sería

A

post hepática

114
Q

¿Qué pasa si el ph del estómago baja de 3?

A

se libera somatostatina por las células delta en el antro ilóricio que inhiben la secreción gástrica

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