Páncreas

Question 1

Islotes pancreáticos secretan:

Answer 1

insulina y glucagón

Question 2

única hormona que actúa reduciendo la concentración de glucosa en sangre

Answer 2

insulina

Question 3

principales órganos blanco de la insulina

Answer 3

• Músculo esquelético
• Hígado
• Tejido Adiposo

Question 4

Insulina es anabólica o catabólica

Answer 4

Anabólica

Question 5

Qué provoca la glucosa en sus órganos blanco y loq ue la hace una hormona anabólica

Answer 5

En hígado y músculo - glucogenólisis (glucosa en glucógeno)
Tejido adiposo - grasa
Almacenamiento de energía

Question 6

La homeostasis de la glucosa se mantiene por medio de

Answer 6

insulina y el glucagón

Question 7

4 tipos células en los islote de Langerhans

Answer 7

Alfa-> glucagón

Beta-> insulina, también producen péptido C (no tan importante). Las más numerosas.

Delta-> somatostatina

Células F-> polipéptido pancreático

Question 8

Comunicación intercelular en los islotes de Langerhans:

Answer 8

Insulina inhibe glucagón

Glucagón estimula insulina

Somatostatina inhibe glucagón e insulina

Question 9

Comunicación (regulación) neural:

Answer 9

Parasimpático aumenta insulina

Simpático aumenta o disminuye insulina dependiendo si el receptor es alfa (disminuye) o beta (aumenta)

Question 10

Principal regulador de la insulina.

Answer 10

Microambiente: aumento de niveles de glucosa en la sangre

Question 11

La insulina está bajo el mando del eje hipotálamo-hipofisiario?

Answer 11

NOO

Question 12

¿Qué tipo de fármaco va a promover la liberación de insulina por las células beta?

Answer 12

Cualquiera que cierre los canales de K (para que se despolarice, active los canales de Ca dependientes de voltaje y se exociten las vesículas de insulina)

Question 13

Receptores alfa _____ la liberación de insulina

Answer 13

disminuyen

Question 14

Receptores beta _____ la liberación de insulina

Answer 14

aumentan

Question 15

inhiben canales de k dependientes de atp se les da a pacientes con diabetes mellitus tipo 2.

Answer 15

Sulfonilureas - Glibenclamida

Question 16

¿qué pasa 2 horas después de comer?

Answer 16

Insulina aumenta, así como todos sus efectos (, se almacena la glucosa, el hígado se encarga de convertirla en glucógeno (glucogenogénesis) o grasa (lipogénesis).

Question 17

¿qué pasa 24 horas después de comer?

Answer 17

Insulina baja, bajan sus efectos: glucosa se convierte en energía para ser usada rápidamente, ya no se almacena. El hígado se degrada en glucógeno (glucogenólisis), hay lipolisis en tejido adiposo y en músculo se degrada el glucógeno= esto para sacar la energía (gluconeogénesis).

Question 18

Mejor manera de almacenar energía:

Answer 18

grasa

Question 19

Los ejercicios de resistencia anaeróbica se trata de enseñar al músculo a

Answer 19

consumir grasa en vez de glucosa

Question 20

la célula beta del páncreas-> se considera un tejido

Answer 20

excitable

Question 21

Pasos de liberación de la glucosa:

Answer 21

Glucosa se encuentra en la sangre.

Llega a la célula beta del páncreas-> se considera un tejido excitable aunque no es músculo ni nervioso.

Entra a la célula por el transportador GLUT 2-> GLUT 2 no es sensible a la insulina, no depende de la insulina para activarse. Hace de mediador en la difusión facilitada de la glucosa hacia la célula.

Glucólisis

Clico de Krebs

Saca ATP

El aumento de ATP cierra canales de potasio dependientes de ATP.

Se despolariza la célula, por el cierre de canales de potasio.

Se abren canales de calcio dependientes del voltaje en membrana y retículo endoplasmático.

Mucho calcio intracelular promueve la liberación de insulina.

Question 22

Glucagón aumenta la salida de la insulina porque está acoplado a __. Somatostatina inhibe porque está acoplado a __

Answer 22

Gs / Gi

Question 23

fases de la liberación de insulina:

Answer 23

Aguda, rápida-> es cefálica, depende de lo neuronal

Lenta, metabólica-> el estímulo es la glucosa en sangre, esta fase no se acaba hasta normalizar los niveles de glucosa.

Question 24

Cuándo bajan los niveles de insulina

Answer 24

Hasta que bajan los nievles de glucosa

Question 25

_____ y _______ dan aspecto de saciedad (satisfecho) entre comida-comida, por eso sin ella da más hambre.

Answer 25

Insulina y leptina

Question 26

El metabolismo de la insulina es __________, por eso las dosis de insulina se ajustan cuidadosamente en paciente diabéticos y con ______________

Answer 26

hepático
insuficiencia hepática.

Question 27

Glucosa consumida ___________, genera más insulina que cualquier otra vía, porque se ponen en contacto con __________ (hormona) en el tracto digestivo.

Answer 27

por vía oral / incretinas

Question 28

(hormona) en el tracto digestivo, estimula a las células beta para liberar insulina.

Answer 28

incretinas

Question 29

receptor de la insulina en los tejidos blanco

Answer 29

tirosina-cinasa

Question 30

Por qué se puede dar la resistencia a la insulina?

Answer 30

porque los receptores expresados no funcionan bien, la parte intracelular no está funcionando bien

Question 31

A qué se debe la resistencia a la inslina

Answer 31

Exposición crónica a insulina.

Célula se adapta ya sea por degradar receptores o no se sintetiza más.

Reducción de los receptores.

Se hace menos sensible la célula a la insulina.

Resistencia.

Question 32

¿Por qué se da insulina a los que tienen resistencia a la insulina? (Diabetes tipo 2)

Answer 32

Esto ya no se debe de ver a nivel de la célula, sino al nivel del transporte.

Glucosa usa el transporte facilitado que tiene Vmax (máxima tasa de transporte de glucosa).

Los receptores hacen transportadores y con estos transportadores se alcanza Vmax.

Si quieres alcanzar el 100% de Vmax no se ocupa el 100% de los receptores, más bien el 5%. Si están mal los receptores, se necesitan ocupar más receptores (más del 5%). Y para ocupar más receptores se necesita más insulina, por eso se da más insulina para alcanzar el transporte máximo de glucosa.

Question 33

El coma hipoglucémico es la reacción más común adversa de la insulina inyectada ¿por qué?

Answer 33

mete toda la glucosa a la célula, utilizando más la del cerebro -> paciente se le da insulina pero el paciente no come.

Question 34

Si la insulina fue provocada por la glucosa en sangre:

Answer 34

se lleva para almacenar.

Question 35

Si la insulina fue activada por hormona antiinsulínica:

Answer 35

la usa para energía directamente (para ser quemada) ya no la almacena.

Question 36

Te favorecería un pico de insulina mientras estés haciendo ejercicio?

Answer 36

NO

Question 37

3 dianas principales y qué hace:

Answer 37

Hígado: Forma glucógeno (glucogenogénesis), conserva proteínas y promueve lipogénesis. Resistencia a la insulina= hígado graso
Músculo: glucosa en glucógeno, ocupas proteínas.
Tejido adiposo: lipogénesis

todo se maneja por GLUT 4

Question 38

Glucagón-> antiinsulínica, qué hace?

Answer 38

Aumenta glucosa en sangre.

Tono en músculo y tejido adiposo es catabólico porque hay proteólisis y lipolisis.

Crea cuerpos cetónicos-> para que el cerebro consuma ácidos grasos la única forma es usando cuerpos cetónicos. Al contrario, al corazón le encantan los ácido grasos, no le hace caso a la glucosa, por eso es el último de sufrir en ayuno.

Cuerpo cetónico-> es un ácido-> puede llegar a acidosis en cerebro y dañarlo.

Glucagón crea cuerpos cetónicos para que los use el cerebro en lo que se acomodan los niveles de glucosa en sangre.

Question 39

¿Qué provoca la diabetes, tanto tipo I como tipo II?

Answer 39

Hiperglucemia extracelular

Hipoglucemia intracelular, porque no hay insulina para que la meta.

Proteínas y grasa se degradan porque no hay insulina.

Mucha lipólisis va a aumentar lípidos en plasma.

Célula al no tener fuente de energía (glucosa que es el principal), va a usar energías alternas (ácidos grasos, aminoácidos, cualquier cosa que de ATP, menos glucosa)-> el producto de esto, es más dañino, el producto daña= estrés para la célula= genera inflamación= aspectos proinflamatorios promueve inflamación. Esto porque la célula no tiene glucosa.

Question 40

En la diabetes hay problemas con la insulina, glucosa no se puede meter a la célula, entonces se va hacia:

Answer 40

la orina, más cantidad en la orina porque no se alcanza a reabsorber.

Question 41

Por qué se da poliuria y polidipsia en diabetes?

Answer 41

La glucosa tiene presión osmótica por eso jala agua= poliuria (excreción aumentada de orina) y polidipsia (sed excesiva, por lo mismo que se orina más).

Question 42

Por qué se da la polifagia y pérdida de peso

Answer 42

Al no tener insulina, menos saciedad= come más pero baja de peso porque aún hay lipólisis y proteólisis, y además no se almacena la energía.

Question 43

Por qué se dice que la diabetes es una enfermedad de control y no de cura?

Answer 43

Porque los cambios metabólicos son inevitables en pacientes con diabetes, nuestra tarea es nivelar la glucosa para que no se complique en poco tiempo, darle más calidad de vida durante más años.

Question 44

Complicaciones de diabetes en vasos sanguíneos grandes (macrovasculares):

Answer 44

Ocasiona EVC, cardiopatía, enfermedades vasculares periféricas.

Question 45

Complicaciones de diabetes en vasos sanguíneos pequeños (macrovasculares):

Answer 45

Pueden dañar vasos en retina (retinopatía) (puede quedar ciego, afectan también los receptores), nefrona (nefropatía) y en conducción nerviosa (neuropatía) (empieza con hormigueo, por eso inician con complejo B.) . Es inevitable que termine con nefropatía si no se controla.

Question 46

Pie diabético

Answer 46

Es una neuropatía con enfermedad vascular. Pacientes terminan teniendo una extremidad sin sangre y sin conducción nerviosa= pie diabético, en el pie más porque la circulación es inversa. Muy importante revisar porque el paciente no siente. No llega sangre ni regresa sangre al corazón.