Viscères cervicaux Flashcards

1
Q

Les viscères cervicaux sont contenus dans quoi

A

fascia viscéral

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2
Q

Viscères cervicaux sont disposés en quels plans?

A

3 plans, de la surface vers la profondeur, on trouve:
-plan viscéral endocrinien (gll. thyroïde et parathyroïdes)
-plan viscéral respiratoire (larynx et trachée)
-plan viscéral digestif (pharynx et oesophage)

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3
Q

Parties du pharynx

A

-le nasopharynx
-l’oropharynx
-le laryngo-pharynx

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4
Q

Extension postérieure de la cavité nasale

A

nasopharynx

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Q

Paroi latérale du nasopharynx percée par quoi

A

par l’ostium pharyngien de la trompe auditive

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6
Q

Qui a-t-il supérieurement à l’ostium?

A

= renflement dû au cartilage de la trompe auditive: torus tubaire

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7
Q

Le torus tubaire se poursuit inférieurement par quoi?

A

par le pli salpingo-pharyngien (recouvrant le muscle du même nom)

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8
Q

Où se trouve le récessifs pharyngien?

A

Postéro-lat au torus tubaire où l’on retrouve les tonsilles pharyngiennes

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9
Q

Extension postérieure de la cavité orale

A

oropharynx

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10
Q

Où commence l’oropharynx et où se finit-il?

A

Commence à l’arc palato-pharyngien, et se termine au larynx

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11
Q

Tonsilles de l’oropharynx sont retrouvées où?

A

-sous l’ostium pharyngien de la trompe auditive: tonsilles tubaires
-dans les plis salpingo-pharyngiens
-sur la racine linguale: tonsilles linguales
-entre les arcs palato-glosse et palato-pharyngien: tonsilles palatines

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12
Q

Muscle du pharynx formé de quoi

A

-du pharynx, une sorte d’entonnoir musculaire ouverte vers l’avant
-oesophage

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13
Q

Fixation du pharynx

A

-Le pharynx est fixé à la base du crâne par une membrane fibreuse, le fascia pharyngo-basilaire qui se fixe à d’autres points
-Les autres points de fixations du pharynx sont sur les éléments osseux (hyoïde) et cartilagineux (larynx) impliqués dans la déglutition

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14
Q

le fascia pharyngo-basilaire se fixe à quoi

A

-le tubercule pharyngien sur l’occipital
-les épines du sphénoïde
-la lame interne des processus ptérygoïdes du sphénoïde

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15
Q

Muscles du pharynx sont dits

A

striés

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16
Q

Muscles du pharynx : volontaire ou involontaire

A

contrôle réflexe (involontaire)

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17
Q

Couches du muscle du pharynx

A

2 couches:
-circulaire, externe:
→ s’insèrent sur le raphé pharyngien

-longitudinale, interne

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18
Q

Les muscles du reste du tractus digestif (autre que le pharynx) sont disposées comment ?

A

disposés en une couche externe longitudinale et une couche interne circulaire

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19
Q

Muscles du pharynx de la couche externe

A

-constricteur supérieur
-constricteur moyen
-constricteur inférieur

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20
Q

Muscles du pharynx de la couche interne

A

-palato-pharyngien
-salpingo-pharyngien
-stylo-pharyngien

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21
Q

M constricteur supérieur :
O-T-I-A

A

O : raphé ptérygomandibulaire
T : Tubercule pharyngien (os occipital); raphé pharyngien
I : plexus pharyngien =
→ br. pharyngienne du IX (sensitif) et X (moteur);
A : Constriction des parois du pharynx lors de la déglutition

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22
Q

M constricteur moyen :
O-T-I-A

A

O : Lig. stylo-hyoïde et cornes de l’hyoïde
T : raphé pharyngien
I : plexus pharyngien =
→ br. pharyngienne du IX (sensitif) et X (moteur);
A : Constriction des parois du pharynx lors de la déglutition

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23
Q

M constricteur inf :
O-T-I-A

A

O : cartilages thyroïde et cricoïde
T : ½ prox. = raphé pharyngien
I : plexus pharyngien =
→ br. pharyngienne du IX (sensitif) et X (moteur);
→ fibres sympathiques du ganglion cervical sup. et nn. laryngés externe et récurrent
A : Constriction des parois du pharynx lors de la déglutition

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24
Q

M palato-pharyngien :
O-T-I-A

A

O : Palais osseux et aponévrose palatine
T : Bords du cartilage thyroïde et parois du pharynx et oesophage
I : plexus pharyngien
A : Élève le larynx et raccourci le pharynx lors de la déglutition et la phonation

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25
Q

M salpingopharyngien :
O-T-I-A

A

O : Trompe auditive
T : Bords du cartilage thyroïde et parois du pharynx et oesophage
I : plexus pharyngien
A : Élève le larynx et raccourci le pharynx lors de la déglutition et la phonation

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26
Q

M stylo-pharyngien

A

O : processus styloïde
T : Bords du cartilage thyroïde et parois du pharynx et oesophage
I : N. IX (sensitif ET moteur)
A : Élève le larynx et raccourci le pharynx lors de la déglutition et la phonation

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27
Q

Mécanique de la déglutition

A

Processus complexe réalisé en 3 étapes:

1) volontaire, le bol alimentaire est compressé entre la langue et le palais et exprimé vers l’oropharynx (A, B)

2) involontaire et rapide, le voile du palais s’élève (scellant le nasopharynx de l’oropharynx), le pharynx s’élargit et rétrécie pour recevoir le bol alors que les mm. supra-hyoïdiens et longitudinaux du pharynx élève le larynx (B, C)

3) involontaire, contraction séquentielle des 3 mm. constricteurs causant une onde péristaltique dirigeant le bol vers l’oesophage (D)

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28
Q

Qu’est-ce que l’espace péri-pharyngien + séparé comment

A

Espace conjonctif entre la base du crâne et le médiastin et séparé en espaces latéro-pharyngien et rétro-pharyngien

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29
Q

Espace latéro-pharyngien séparé comment

A

séparé en 2 par l’aponévrose des mm. stylo-pharyngien, stylo-glosse et stylo-hyoïdien: partie pré-styloïdienne et rétro-styloïdienne

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30
Q

Partie pré-styloïdienne contient quoi

A

contient les structures passant de la fosse infra-temporale vers la face

-m. ptérygoïdien médial
-n. alvéolaire inférieur
-n. lingual
-n. auriculo-temporal
-ganglion otique
-a. maxillaire et ses branches

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31
Q

Partie rétro-styloïdienne contient quoi

A

contient :
-l’a. carotide
-la v. jugulaire interne
-les nerfs IX-XII
-le tronc sympathique cheminant sous la lame pré-vertébrale du fascia cervical

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32
Q

Comment est l’espace rétro-pharyngien

A

impair, entre paroi postérieure du pharynx et la lame pré-vertébrale du fascia cervical profond

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33
Q

Espace rétro-pharyngien contient quoi

A

l’a. pharyngienne ascendante et le plexus veineux pharyngien

34
Q

Cellules bactériennes et inflammatoires qui vont se loger dans les tonsilles palatines et ensuite dans l’espace péri-pharyngien peuvent engendrer quoi au niveau :
-v jugulaire int
-espace liquidien
-sinus caverneux

A

-danger de sepsis
-méningite
-thrombose

35
Q

Vaisseaux de lat à méd de l’espace péri-pharyngien (rétro-styloïdien)

A

-v. jugulaire interne
-a. carotide commune (ou a. carotide externe puis a. carotide interne)

36
Q

Nerfs de lat à méd de l’espace péri-pharyngien (rétro-styloïdien)

A

-N. accessoire
-n. hypoglosse
-n. vague
-n. glosso-pharyngien
-tronc sympathique

37
Q

Plan viscéral respiratoire : situation dans le cou

A

Bord supérieur du larynx → C3, derrière l’os hyoïde

Bord inférieur et début de la trachée → C6

38
Q

Chez l’homme, quelle est la différence du cartilage thyroïde

A

est plus bas et fait saillie en avant → proéminence laryngée (pomme d’Adam)

39
Q

Qu’est-ce que le larynx?

A

Organe complexe de la phonation et du passage sécuritaire de l’air (agit comme «valve» des voies respiratoires durant la déglutition)

40
Q

Larynx composé de de quoi?

A

de 9 cartilages connectés par des membranes et des ligaments et contenant les plis vocaux («cordes vocales»)

41
Q

Cartilages impairs

A

3 :
-épiglotte
-thyroïde
-cricoïde

42
Q

Cartilages pairs constants

A

-aryténoïdes
-corniculés

43
Q

Cartilage le plus volumineux du larynx

A

cartilage thyroïde

44
Q

Cartilage thyroïde est formé de quoi

A

formé de 2 lames (droite et gauche), réunies à la proéminence laryngée et qui délimitent la profonde incisure thyroïdienne supérieure

45
Q

Bord postérieur de chaque lame du cartilage thyroïde projette quoi vers le haut et le bas?

A

projette vers le haut, une corne supérieure, et vers le bas, une corne inférieure

46
Q

Cartilage thyroïde :
-bords et cornes sup se fixent sur quoi
-cornes inf s’articulent avec quoi

A

-se fixent sur l’os hyoïde par la membrane thyro-hyoïdienne
-s’articulent avec le cartilage cricoïde (artt. crico-thyroïdiennes)

47
Q

Les mouvements de __ aux articulations crico-thyroïdiennes font quoi?

A

-rotation
-modifient la longueur des plis vocaux lors de la phonation

48
Q

Seul cartilage entourant entièrement la trachée

A

cartilage cricoïde

49
Q

Comment est le cartilage cricoïde

A

(annulaire)
-composé d’un arc antérieur et d’une lame postérieure
-a des facettes pour s’articuler avec le cartilage thyroïde latéralement et ave les cartilages aryténoïdes supérieurement.

50
Q

Cartilage cricoïde est uni au cartilage thyroïde par quoi

A

lig crico-thyroïdien médian

51
Q

Cartilage cricoïde est uni au 1er anneau trachéal par quoi

A

le ligament crico-trachéal

52
Q

Squelette du cartilage élastique du larynx (+ position après déglutition)

A

cartilage épiglottique
-> retour passif en position de départ à la fin de la déglutition

53
Q

Forme du cartilage aryténoïdes

A

de forme pyramidale à 3 faces, un apex et une base à 2 processus
-processus vocal orienté vers l’avant
-processus musculaire orienté latéralement

54
Q

L’apex du cartilage arytémopïde est surmonté de quoi? Se fixe à quoi?

A

-surmonté du cartilage corniculé
-se fixe au pli ary-épiglottique.

55
Q

Qu’est-ce qui s’attache au processus vocal

A

Les ligg. vocaux s’y attachent: un changement de position de l’aryténoïde tend ou détend ceux-ci

56
Q

Particularité du processus musculaire

A

Bras de levier pour les mm. crico-aryténoïdiens postérieur et latéral

57
Q

Le larynx est divisé en quels espaces?

A

-supra-glottique (vestibule du larynx)
-trans-glottique
-sub-glottique

58
Q

Où se situ l’espace supra-glottique ? Qu’est-ce qu’on y retrouve?

A

-de l’entrée du larynx aux plis vestibulaire
-on y retrouve la membrane quadrangulaire* et les récessus piriformes

59
Q

Où se situ l’espace trans-glottique ? Qu’est-ce qu’on y retrouve?

A

-des plis vestibulaires aux plis vocaux
-on y trouve le ventricule laryngé

60
Q

Où se situe l’espace sub-glottique?

A

des plis vocaux au bord inf. du cartilage cricoïde

61
Q

Muscles du larynx divisés comment

A

-muscles extrinsèques
-muscles intrinsèques

62
Q

Que font les muscles extrinsèques du larynx? Quels sont-ils?

A

mobilisent le larynx dans son ensemble

-mm. supra- et infra-hyoïdiens
-stylo-pharyngien

63
Q

Que font les muscles intrinsèques du larynx? Quels sont ils?

A

mobilisent les différentes parties du larynx de façon à modifier la longueur et la tension des plis vocaux ainsi que la forme de la fente glottique

-crico-thyroidien
-thyro-aryténoïdien
-crico-aryténoïdien post
-crico-aryténoïdien lat
-crico-aryténoïdien oblique
-vocal

64
Q

Innervation des muscles intrinsèques du larynx

A

À l’exception du m. crico-thyroïdien qui est innervé par le nerf laryngé supérieur, les mm. intrinsèques sont tous innervés par le nerf laryngé récurrent

65
Q

M crico-thyroïdien :
O-T-A

A

O : partie antéro-latérale du cricoïde
T : bord et corne inférieur(e)s du thyroïde
A : tend le lig. vocal

66
Q

M thyro-aryténoïdien :
O-T-A

A

O : ½ inférieure de la face postérieure des lames thyroïdiennes
T : face antéro-latérale de l’aryténoïde
A : relâche le lig. vocal

67
Q

M crico-aryténoïdien post :
O-T-A

A

O : face postérieure de la lame du cricoïde
T : processus musculaire de l’aryténoïde
A : abduction des plis vocaux

68
Q

M crico-aryténoïdien lat :
O-T-A

A

O : arc du cricoïde
T : processus musculaire de l’aryténoïde
A : adduction des plis vocaux

69
Q

Mm aryténoïdiens oblique et transverse :
O-T-A

A

O : l’un des cartilage aryténoïde
T : aryténoïde controlatéral
A : adduction des cartilages aryténoïdes

70
Q

M vocal :
O-T-A

A

O : processus vocal
T : lig. vocal ipsilatéral
A : augmente la tension de la partie antérieure du lig. vocal tout en relâchant sa partie postérieure

71
Q

Vascularisation du larynx

A

Irrigué par les aa. laryngées (supérieure et inférieure):
-> respectivement des branches des aa. thyroïdiennes supérieure et inférieure

72
Q

Aa laryngées sup : trajet

A

traverse la membrane thyro-hyoïdenne avec le r. interne du n. laryngé supérieur

73
Q

A laryngée inf : trajet

A

remonte vers le larynx accompagnée du n. laryngé récurrent

74
Q

Drainage veineux du larynx

A

Le drainage veineux se fait par des veines laryngées qui accompagnent les artères homonymes

75
Q

Composition de la glande thyroïde

A

-2 lobes latéraux
-1 isthme
-1 lobe pyramidal (70% des cas)

76
Q

Où se situe la glande thyroïde?

A

Se situe entre C5 et T1, à la face profonde des mm. sterno-thyroïdiens et sterno-hyoïdiens

77
Q

Nombre de glande parathyroïdes

A

noramelement, 4

78
Q

Où sont les glandes parathyroïdes

A

aux pôles postéro-supérieur et postéro-inférieur de la thyroïde (peut varier)

79
Q

Vascularisation de la glande thyroïde

A

-Richement vascularisé
-Irrigué par les aa. thyroïdiennes supérieures et inférieures
-Dans 10% des cas, un petit vaisseau impair, l’a thyroïdienne ima, est également présente

80
Q

A thyroïdienne sup provient de quelle a

A

a carotide ext (1re branche)

81
Q

Plus grosse branche du tronc thyro-cervical

A

a thyroïdienne inf

82
Q

Veines de la glande thyroïde

A

2 paires de veines drainent la glande vers les vv. jugulaire interne:
-v. thyroïdienne supérieure
-v. thyroïdienne moyenne

1 veine impaire la draine vers la v. brachio-céphalique gauche:
-v. thyroïdienne inférieure