Système digestif 3 Flashcards

1
Q

Comment s’étend le foie?

A

-Situé en grande partie dans l’hypochondre droit
-s’étend dans l’épigastre et un peu dans l’hypochondre gauche

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2
Q

Le foie croise quoi

A

-en avant : estomac
-faces ant et post : projections de la cavité pleurale droite

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3
Q

Le foie est en contact avec quoi

A

-rein droit
-adhère au diaphragme et bouge avec lui

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4
Q

Le foie est recouvert de quoi?

A

recouvert d’une capsule conjonctive et, en grande partie, par le péritoine viscéral

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5
Q

QU’est-ce qui passe au niveau de l’area nuda?

A

les vv. hépatiques (le plus svt au nombre de 3) quittent le foie à cet endroit pour rejoindre la v. cave inférieure
-> *Particularité du foie car les vaisseaux des organes intrapéritonéaux passent habituellement dans un méso

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6
Q

Par où passent les vaisseaux afférents du foie

A

(a hépatique propre et v porte du foie)
-> dans le bord libre du petit omentum (lig. hépato-duodénal)

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7
Q

Par où passe la voie biliaire

A

(conduit cholédoque)
-> dans le bord libre du petit omentum (lig. hépato-duodénal)

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8
Q

Quels sont les lobes du foie

A

-lobe droit
-lobe gauche
-lobe carré
-lobe caudé

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9
Q

Plus grand lobe du foie

A

lobe droit

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10
Q

Où est situé le lobe droit par rapport au ligament falciforme

A

à droite

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11
Q

Où est situé le lobe gauche par rapport au ligament falciforme

A

à gauche

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12
Q

Où est situé le lobe carré?

A

-sur la face viscérale
-entre la vésicule biliaire et le lobe gauche

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13
Q

Où est situé le lobe caudé?

A

-sur la face viscérale
-entre la veine cave et le lobe gauche

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14
Q

Que retrouve-t-on sur la face viscérale du foie?

A

-les lobes carré et caudé
-le hile du foie, avec le pédicule vasculo-nerveux (conduit hépatique commun, a. hépatique propre, v. porte hépatique)
-des empreintes des organes du voisinage

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15
Q

Segmentation du foie

A

en 8 segments:
-les vaisseaux afférents (a. hépatique propre, v. porte hépatique)
-les voies efférentes (vv. hépatiques, conduit hépatique commun)
-> ont la même segmentation de leurs branches
voir p.8

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16
Q

VRAI ou FAUX : On peut cliniquement retirer un ou plusieurs segments sans conséquences irréversibles

A

Vrai : le foie a une capacité de régénérescence très élevée

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17
Q

Les voies biliaires émergent de quoi?

A

de chaque lobe sous forme d’un canal hépatique droit ou gauche

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18
Q

Comment est formé le canal hépatique commun?

A

fusion du canal hépatique droit et gauche

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19
Q

Que reçoit le canal hépatique commun, draine quoi?

A

reçoit le canal cystique qui draine la vésicule biliaire

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20
Q

Comment est formé le canal cholédoque?

A

-canal hépatique commun
-canal cystique
-vésicule biliaire

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21
Q

Dans quoi chemine le canal cholédoque? Se jette dans quoi?

A

-chemine dans le petit omentum jusqu’au 2e segment duodénal
-se jette en général, dans une ampoule commune avec le canal pancréatique principal, l’ampoule hépato-pancréatique (de Vater)

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22
Q

Où est la vésicule biliaire?

A

-Apparaît au bord inférieur de la 9e côte en médio-claviculaire
-appendu sur la face viscérale du foie, entre le lobe droit et le lobe carré

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23
Q

Longueur de la vésicule biliaire

A

7-10 cm de long

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24
Q

Où est l’abouchement du conduit cholédoque?

A

(le plus svt avec le conduit pancréatique dans la grande papille duodénale) est situé à la hauteur de L2

25
Q

Comment la vésicule biliaire est-elle reliée au canal hépatique?

A

canal cystique à l’entrée duquel se trouve la valve spirale

26
Q

À quoi sert la valve spirale?

A

permet le remplissage de la vésicule lorsque le sphincter hépato-pancréatique est fermé

27
Q

Vascularisation du foie

A

-L’a. hépatique commune donne l’a. hépatique propre, puis se divise en rr. droit et gauche (75% des cas)
-Le r. droit naît de l’a. mésentérique supérieure (12% des cas)
-Les 2 rr. naissent du tronc coeliaque (5% des cas)

28
Q

Vascularisation de la vésicule biliaire

A

-L’a. cystique naît du r. droit de l’a. hépatique propre, se divise et chemine à la face antérieure et postérieure de la vésicule biliaire (46% des cas)
-Est vascularisée par 2 aa. cystiques (10% des cas)
-l’a. cystique naît du r. hépatique droit issu de l’a. mésentérique supérieure (12% des cas)

29
Q

Comment s’étend le pancréas?

A

s’étend obliquement dans l’abdomen supérieur, la plus grande partie étant dans l’épigastre

30
Q

Le corps du pancréas est situé à quelle hauteur?

A

à la hauteur de L1/L2, la tête se projette plutôt à L2/L3

31
Q

Pancréas est-il extra-péritonéal, rétro-péritonéal, sous-péritonéal?

A

secondairement rétro-péritonéal

32
Q

Le pancréas est couvert par quoi

A

péritoine pariétal

33
Q

Le pancréas est au fond de quoi?

A

bourse omentale

34
Q

Les parties du pancréas

A

-tête
-corps
-queue

35
Q

La tête du pancréas épouse __

A

épouse la forme du quadrant duodénal

36
Q

Où est le corps du pancréas

A

dans le prolongement de la tête

37
Q

Queue du pancréas longe quoi

A

longe l’artère splénique et atteint presque le hile de la rate

38
Q

Que chemine le long du pancréas

A

le canal pancréatique principal (de Wirsung)

39
Q

Qu’est-ce qui se jette dans le canal pancréatique principal?

A

canalicules glandulaires

40
Q

Le canal pancréatique principal se termine où?

A

-dans l’ampoule hépato-pancréatique
-dans la grande papille duodénale

41
Q

Où se forme le canal pancréatique accessoire?

A

proche de la tête, souvent comme branche du canal principal

42
Q

Dans quoi se déverse le canal pancréatique accessoire ?

A

petite papille duodénale

43
Q

Vascularisation globale du pancréas

A

sous la dépendance de branches du tronc coeliaque et de l’a. mésentérique sup. formant de nombreuses anastomoses (qu’on nomme arcade du pancréas)

44
Q

Vascularisation de la tête du pancréas

A

-les aa. pancréatico-duodénales supérieure et antérieure et supérieure et postérieure depuis l’a. gastro-duodénale
-l’a. pancréatico-duodénale inf. et ses rr. antérieur et postérieur depuis l’a. mésentérique sup.

45
Q

Vascularisation du corps du pancréas

A

de l’a. splénique:
-a. pancréatique dorsale
-a. grande pancréatique
-a. pancréatique inférieure

46
Q

Vascularisation de la queue du pancréas

A

l’a. de la queue du pancréas

47
Q

Où est située la rate?

A

dans l’hypochondre gauche

48
Q

Où se projette l’hile de la rate

A

à la hauteur de la 10e côte en moyenne (se déplace beaucoup avec la respiration)

49
Q

Rate : intrapéritonéal, rétro-péritonéal, sous-péritonéal?

A

intrapéritonéal

50
Q

À quoi est reliée la rate?

A

-à l’estomac par le lig. gastro-splénique
-au côlon transverse par le lig. spléno-colique
-à la paroi postérieure par les ligg. spléno-rénal et phrénico-splénique

51
Q

Extrémités de la rate

A

-ant
-post

52
Q

Bords de la rate

A

-sup
-inf

53
Q

Faces de la rate

A

-diaphragmatique
-gastrique
-colique
-rénale

54
Q

Les vaisseaux spléniques sont tortueux à __ et __

A

-leur entrée et émergence du hile de la rate
-peuvent être facilement blessés

55
Q

Innervation végétative des viscères abdomino-pelviens

A

voir p.19

56
Q

Innervation de l’intestin antérieur
-fibres préganglionnaires sympathiques
-fibres postganglionnaires sympathiques
-fibres parasympathiques

A

-n grand splanchnique

-suivent les voies artérielles

Troncs vagaux ant. et post. donnent:
-un r. hépatique
-un r. pylorique
-un r. gastrique

-> Se rejoignent en plexus:
-Plexi gastriques ant. et post.
-Plexus coeliaque
-Plexus hépatique
-Plexus splénique
-Plexi pancréatique
-Plexus duodénal

57
Q

Plexus pancréatique et duodénal sont aussi innervés par quoi?

A

des fibres postganglionnaires issues du ganglion mésentérique sup

58
Q

Innervation de l’intestin moyen :
-fibres préganglionnaires sympathiques
-fibres parasympathiques

A

-n petit splanchnique

-Tronc vagal post. seulement

->Se rejoignent en plexus:
-Plexus mésentérique supérieur (pas de sous-plexus)

59
Q

Innervation de l’intestin postérieur
-fibres préganglionnaires sympathiques
-fibres parasympathiques

A

-nn splanchniques lombaux

-nn splanchniques pelviens

-> Se rejoignent en plexus:
Plexus mésentérique inférieur :
-Plexus rectal sup.

Plexus hypogastrique inf. :
-Plexus rectal moyen/inf.
-Remonte également vers les côlons sigmoïde et descendant