Vascu et inner tête Flashcards
La vascu de la tête et du cou provient de branches de quelle artère?
carotide commune
A carotide commune émerge de quoi?
de l’arc aortique
Artère carotide commune donne quoi
-a carotide int
-a carotide ext
A. carotide int irrigue quoi
-structures intracâniennes
-quelques structures exocrâniennes
A carotide ext irrigue quoi
Irrigation partielle :
-structures exocrâniennes de la tête
-cou et de ses viscères
-face
Y a-t-il des anastomoses entre l’a carotide int et ext?
Oui, plusieurs
Qu’est-ce qui assure une perfusion sanguine en cas de sténose de l’a carotide int?
-anastomoses entre a carotide int et a carotide ext
-contribution du système vertébro-basilaire
DIamètre de l’a carotide ext
7mm
Position de l’a carotide ext à son origine puis à l’interne + trajet en gros
-À son origine, la carotide externe est antéro-médiale à l’interne mais sa course en spirale l’amène antérieure à l’interne, puis latérale.
-Elle passe entre le proc. mastoïde et le rameau de la mandibule où elle pénètre dans la gl. parotide.
Branches de l’a carotide ext
Branches ant :
-a thryoïdienne sup
-a linguale
-a faciale
Branches med :
-a pharyngienne ascendante
Branches post :
-a occipitale
-a auriculaire post
Branches terminales :
-a temporale superficielle
-a maxillaire
Trajet a thyroïdienne sup + ce qu’elle donne
-naît au niveau du corps de l’os hyoïde
-donne l’a. laryngée supérieure qui perce la membrane thyro-hyoïdienne avec le n. laryngé interne
Trajet a linguale + ce qu’elle donne
-naît supérieure à la précédente, à la hauteur de la grande corne de l’hyoïde
-sa course est parallèle au n. hypoglosse en direction du plancher buccal
A linguale amène bcp de sang où?
-langue
-partie du pharynx
-tonsilles
Trajet a faciale + précision sur sa naissance
-naît juste supérieur à l’a. linguale
-Elle passe médial au ventre post. du m. digastrique en profondeur de la gl. submandibulaire
-puis croise le bord inférieur du corps de la mandibule
-> Les aa. linguale et faciale naissent parfois d’un tronc commun
Branches de l’a faciale
Superficiellement, elle donne:
-des aa. labiales supérieure et inférieure
-une branche terminale, l’a. angulaire. Cette dernière s’anastomose avec l’a. dorsale du nez, la branche terminale de l’a. ophtalmique (branche de l’a. carotide interne)
En profondeur, elle donne:
-un r. tonsillaire
-une a. palatine ascendante
A maxillaire se divise comment
-segment 1 (mandibulaire) : court sur la face med du col mandibulaire
-segment 2 (ptérygoïde) : longe le m ptérygoïdien lat, passe entre ses 2 chefs
-segment 3 (ptérygo-palatin) : entre dans la fosse ptérygo-palatine
Branches du segment 1 de l’a maxillaire
-a. tympanique antérieure
-a. auriculaire profonde
-a. méningée moyenne
-a. alvéolaire inférieure
Branches du segment 2 de l’a maxillaire
-a. massétérique
-des rr. ptérygoïdiens
-aa. temporales profondes
-a. buccale
Branches du segment 3 de l’a maxillaire
-a. alvéolaire supérieure et postérieure
-a. sphéno-palatine
-a. infra-orbitaire qui donne l’a. alvéolaire supérieure et antérieure
-a. palatine descendante
Branches de l’a temporale superficielle
-a transverse de la face
-a temporale moyenne
-a zygomatico-orbitraire
-rr frontal et pariétal
Trajet a transverse de la face
-elle court sous l’arcade zygomatique
-s’anastomose avec des branches des aa. faciale et maxillaire
Anastomoses a temporale moyenne
elle s’anastomose avec les aa. temporales profondes au fond de la fosse infra-temporale
Trajet a zygomatico-orbitaire
-elle longe le bord supérieur de l’arcade zygomatique et s’anastomose avec les aa. palpébrales issues de l’a. ophtalmique
A carotide int est consituée de combien de segments ? Lesquels?
4 :
-partie cervicale
-partie pétreuse
-partie caverneuse
-partie cérébrale
A ophtalmique émerge de quoi?
De la partie cérébrale de l’a carotide int
Trajet drainage veineux
Suit les mêmes voies que les artères et se jette dans la v jugulaire int ou ext
La région superficielle et ant du cou est drainée par quelle veine?
v jugulaire ant (petite et inconstante)
V jugulaire int draine quel territoire?
crâne et cerveau
V jugulaire ext draine quel territoire?
tête (surface)
Comment se fait la communication entre la v faciale et les sinus veineux intercrânien?
Par l’intermédiaire des vv angulaire et ophtalmiques sup et inf
Territoire de drainage de la v faciale : particularité
Territoire de drainage = centre de la face qu est considéré comme zone de danger pour la transmission d’infections vers les méninges ou l’encéphale
Que retrouve-t-on en profondeur du radius mandibulaire
Le plexus ptérygoïdien, site avec de nombreuses anastomoses avec les veines voisines
Les veines superficielles de la région occipitale communique avec qui? Comment?
Avec les sinus veineux apr l’intermédiaire des veines émissaires puis des veines du diploë
Partiularité du territoire de drainage des veines superficielles de la région occipitale
Territoire de drainage = cuir chevelu qui est considéré comme zone de danger pour la transmission d’infections vers les méninges ou l’encéphale
À l’intérieur du crâne, le sang est drainé par qui?
Par de gros espaces entre les feuillets dure-mériens pariétal et méningé.
Les principaux sont les sinus
Les sinus veineux (ou duraux) se situent où?
-caverneux
-sagittal supérieur
-sagittal inférieur
-droit
-transverse
-pétreux supérieur
-pétreux inférieur
-sigmoïde
-(latéralement à la selle turcique
-aspect superficiel de la faux du cerveau
-aspect profond de la faux du cerveau
-milieu de la tente du cervelet
-périphérie de la tente du cervelet
-bord sup. du rocher
-bord inf. du rocher
-amène le sang veineux jusqu’à la v. jugulaire interne au niveau du foramen
Innevration sensitive de la face provient de quel nerf
Nerf crânien trijumeau (V) par ses 3 branches :
-ophtalmique (V1)
-maxillaire (V2)
-mandibulaire (V3)
Pour les régions postérieures de la tête, la sensibilité vient de quels nerfs?
Des nerfs issus des nn spinaux cervicaux (branches dorsales et plexus cervical)
Innervation motrice de la face provient de quel nerf?
Nerf crânien facial (VII)
Le nerf facial traverse quoi?
La glande parotide
L’innervation des muscles masticateurs provient de qui?
Seulement de la branche motrice du nerf mandibulaire (V3)
Nerf trijumeau : mixte, moteur ou sensitif? + innerve quoi exactement
Mixte
-fibres sensitives pour la peau et les muqueuses de la face
-fibres motrices pour les muscles masticateurs, mylo-hyoïdien, ventre antérieur du digastrique, tenseur du voile du palais, tenseur du tympan
Ganglion trigéminal (de Gasser) provient de quel nerf?
Nerf trijumeau V
Ganglion trigéminal se retrouve où?
Dans un dédoublement de la dure-mère (cave trigéminal de Meckel) sur la face antéro-sup du rocher
Ganglion trigéminal reçoit quoi?
-la racine sensitive de ses 3 branches terminales (du nerf trijumeau)
-racine motrice passe sous le ganglion, n’y loge pas de corps cellulaire car fibres efférentes
N ophtalmique trajet + sensitif/moteur/mixte?
Traverse la fissure orbitaire supérieure (orbite)
Plus petite des 3 branches du trijumeau
Exclusivement sensitive
Trajet n maxillaire + sensitif/moteur/mixte?
Traverse le foramen rond (fosse ptérygopalatine)
Branche moyenne du trijumeau
Exclusivement sensitive
Trajet n mandibulaire + sensitif/moteur/mixte?
Traverse le foramen ovale (fosse infratemporale)
Plus grosse branche du trijumeau
Sensitive ET motrice
Branches du n ophtalmique
-n naso-ciliaire
-n frontal (n supra-orbitaire)
-n lacrymal
Branches du n maxillaire
-rr ganglionnaires
-n zygomatique
-n infraorbitaire
Branches n mandibulaire
-nn auriculo-temporal
-n buccal
-n alvéolaire inf
-n lingual
-rr musculaires
1re branche du nerf mandibulaire
Rameau méningé récurrent qui s’en détache dans la fosse infra temporale et vient vers la fosse crânienne moyenne où il pénètre par le foramen épineux
Cibles des branches motrices du nerf mandibulaire
-temporal
-masséter
-ptéryogoïdiens med et lat
-2 tenseurs (voile du palais et du tympan)
-mylo-hyoïdien
-ventre ant digastrique
Nerf facial émerge de quoi?
De l’angle ponto-cérébelleux
Nerf facial : mixte, sensitif ou moteur?
Mixte :
-sa portion principale, n facial, a une fonction motrice (mm de la mimique)
-aa portion secondaire, n intermédiaire, a un fonction sensitive, sensorielle (goût) et végétative
Trajet n facial + branches qui en émerge
Traverse le pore acoustique interne, puis circule dans le canal du n. facial dans la partie pétreuse de l’os temporal.
Donne 3 branches à ce niveau:
-n. grand pétreux
-n. stapédien
-corde du tympan
Le reste émerge du crâne par le foramen stylo-mastoïdien et donne:
-un r. pour le m. digastrique (ventre postérieur)
-un r. pour le m. stylo-hyoïdien, et
-6 branches terminales pour les muscles de la mimique.
Autres branches motrices du nerf facial
n. auriculaire postérieur
rr. temporaux
rr. zygomatiques
rr. buccaux
r. marginal mandibulaire
r. cervical
