Système urinaire Flashcards

1
Q

SYstème urinaire basé sur quel organe

A

rein

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Q

Que fait le rein?

A

produit l’urine qui est excrétée par les voies urinaires

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3
Q

Système urinaire :
Projections sur la surface du corps

A

-près de la colonne vertébrale
-T12-L3
-hile du rein au niveau de L1-L2
-rein droit plus bas à post à cause du foie

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4
Q

Postérieurement en contact avec quoi

A

-diaphragme (1/2 sup. du rein)
-carré des lombes (1/2 inf.)
-nn. subcostal, ilio-hypogastrique et ilio-inguinal

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5
Q

Médialement en contact avec quoi

A

-psoas majeur

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6
Q

Rein droit est aussi en rapport avec quoi (ant)

A

-foie
-duodénum
-colon ascendant

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7
Q

Le rein gauche est aussi en rapport avec quoi (ant)

A

-rate
-estomac
-pancréas
-jéjunum
-côlon descendant

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8
Q

Enveloppes du rein

A

Chaque rein possède:
○ une capsule fibreuse, facilement détachable

Avec la gl. surrénale, le rein a 2 autres
enveloppes:
○ capsule adipeuse
○ fascia rénal*

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9
Q

Qu’est-ce que le fascia rénal

A

Dédoublement du fascia transversal formant les 2 lames ouvertes médialement et inférieurement : les lames pré-rénale et rétro-rénale

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10
Q

Forme et grandeur des reins

A

-forme haricot aplati
-12x6x3 cm

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11
Q

Reins : faces, bords, etc

A

2 pôles : sup et inf
2 faces : ant et post
2 bords : med et lat

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12
Q

Hile rénal émerge de où?

A

bord médial

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13
Q

De quoi est composé le hile rénal?

A

-pelvis rénal (syn: bassinet) en dorsal
-v. rénal typiquement en ventral -> surtout à droite car a rénale droite passe post à la v. cave inf

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14
Q

Le pelvis rénal mène à quoi?

A

Cavité interne au rein = sinus rénal

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15
Q

Que retrouve-t-on dans le sinus rénal?

A

-les calices, petits et grands et les différents vaisseaux rénaux
-Le reste de l’espace est comblé par du tissu adipeux

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16
Q

Qu’est-ce qu’une papille rénale? Combien par reins?

A

-extrémité excrétrice de chacun des lobes rénaux
-5 à 11 par reins

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17
Q

Qu’est-ce qui déverse son contenu dans chaque petit calice?

A

papille rénale

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18
Q

Glandes surrénales : faces, bords, etc

A

-3 faces (antérieure, postérieure, rénale)
-2 bords (supérieur, médial)
-1 cortex (morphologiquement divisé en 3 zones)
-1 médullaire

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19
Q

Vascularisation des surrénales

A

-Les aa. surrénales supérieures, originaires des aa. phréniques inférieures
-Les aa. surrénales moyennes, branches directes de l’aorte abdominale
-Les aa. surrénales inférieures, branches des aa. rénales

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20
Q

Où se jettent les veines surrénales?

A

-à droite, directement dans la v. cave inférieure
-à gauche dans la v. rénale gauche

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21
Q

Qu’est-ce que l’uretère?

A

Continuation distale du pelvis rénal (reste dans l’espace rétro)

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22
Q

Trajet uretère
-surcroise quoi
-sous-croise quoi

A

Court vers le bas et légèrement ventralement vers la face post. de la vessie
-surcroise le m. grand psoas, les vaisseaux iliaques communs (ou externes), face ant. du rectum (♂) ou face ant. de l’utérus (♀)
-sous-croise les vaisseaux gonadiques (ovarique ou testiculaire)

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23
Q

Les calculs rénaux peuvent se trouver où?

A

-calices
-uretères
-vessie

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24
Q

Où peuvent rester bloqués des calculs rénaux dans l’uretère?

A

3 étranglements :
-le 1er à son origine dans le pelvis rénal
-le 2e à son croisement avec les vaisseaux iliaques
-le 3e à sa terminaison dans l’ostium urétéral

25
Q

Qu’est-ce que la vessie?

A

Sac musculaire collectant l’urine provenant des uretères et la libérant dans l’urètre à des moments précis

26
Q

La vessie est située en avant de quoi

A

péritoine

27
Q

Vessie délimite quoi

A

-la fosse rectovésicale (♂)
-la fosse vésico-utérine (♀)

28
Q

Orientation de la vessie

A

Orienté obliquement:
○ apex vers l’avant et crânial
○ fonds vers l’arrière

29
Q

Comment est tenu en place l’apex de la vessie?

A

par le lig ombilical médian

30
Q

fonds vers l’arrière :
-tenu par quoi
-délimite quoi

A

-m pubo-vésicaux
-trigone vésical

31
Q

Qu’est-ce que le fonds de la vessie

A

zone d’abouchement*:
○ des uretères → dorso-latéral
○ de l’urètre (col de la vessie) → ventro-caudal
16

32
Q

Quels sont les muscles de la vessie

A

-détrusor
-sphincter vésical (= sphincter interne)

33
Q

Le muscle détrusor recouvre quoi

A

corps de la vessie

34
Q

Comment sont les fibres externes du muscle détrusor

A

ses fibres externes s’étendent dans les mm. pubo-vésical et vésico-prostatique/vaginal (rôle d’ancrage)

35
Q

À quoi sert le m sphincter vésical

A

pour la continence

36
Q

Quels sont les muscles de l’urètre

A

-dilatateur de l’urètre
-sphincter de l’urètre (=sphincter externe)

37
Q

Trajet m dilatateur de l’urètre (origine + terminaison)

A

-naît en éventail de la symphyse et du fascia pelvien
-passe par l’ostium urétral
-s’insère sur le bulbe pénien (♂) ou vestibulaire (♀)

38
Q

Comment est fait le m sphincter de l’urètre?

A

2 parties:
○ lisse → disposé en anneau fermé
○ striée → disposé en fer à cheval ouvert vers l’arrière

39
Q

L’urètre descend verticalement sur __ cm (chez la femme)

A

3-5
plus court que chez l’homme -> risque plus grand d’infection des voies urinaires

40
Q

Par où s’abouche l’urètre chez la femme?

A

S’abouche par un méat (ostium externe de l’urètre),
supérieurement dans le vestibule vaginal

41
Q

Le m. __, tendu sous __, forme un sphincter externe et volontaire de l’urètre.

A

-transverse profond du périnée
-le pubis

42
Q

Longueur de l’urètre chez l’homme

A

20cm

43
Q

Où s’abouche l’urètre chez l’homme?

A

s’abouche par un méat à l’extrémité du gland du pénis

44
Q

Urètre chez l’homme est commun à quels systèmes?

A

-urinaire
-génital

45
Q

Parties de l’urètre chez l’homme?

A

-intramurale (préprostatique, très courte!)
-prostatique
-membraneuse
-spongieuse

46
Q

Le m transverse profond du périnée est dans le meme plan que quel muscle

A

sphincter externe de l’urètre

47
Q

M transverse profond du périnée origine de où?

A

ischion

48
Q

M transverse profond du périnée se fixe où?

A

en plan médian où il s’entrelacent en raphé tendineux

49
Q

M transverse profond du périnée innervé par qui

A

nerf pudendal

50
Q

M transverse profond du périnée : fibres ant se terminent où?

A

sur l’urètre membraneux

51
Q

Innervation de l’appareil urinaire et des glandes surrénales :
paroi abdominale -> cible quoi

A

reins et la partie abdominale des uretères proximaux

52
Q

Innervation de l’appareil urinaire et des glandes surrénales :
paroi abdominale -> sympathique

A

∑ vient des nn. petit splanchnique, splanchnique imus et splanchniques lombaux vers ganglions aortico-rénaux (pairs) et rénaux

53
Q

Innervation de l’appareil urinaire et des glandes surrénales :
paroi abdominale -> parasympathique

A

vient du tronc vagal postérieur

54
Q

Innervation de l’appareil urinaire et des glandes surrénales :
paroi abdominale -> sympathique et parasympathique

A

∑ et para∑ forme les plexi rénal et urétérique

55
Q

Innervation de l’appareil urinaire et des glandes surrénales :
paroi pelvienne -> cible quoi

A

-uretères
-vessie
-urètre

56
Q

Innervation de l’appareil urinaire et des glandes surrénales :
paroi pelvienne -> sympathique

A

∑ vient des nn. splanchniques lombaux (vers ganglion mésentérique inf. et plexus hypogastrique inf. via plexus hypogastrique sup.) et sacraux (vers plexus hypogastrique inf.)

57
Q

Innervation de l’appareil urinaire et des glandes surrénales :
paroi pelvienne -> parasympathique

A

Para∑ vient des nn. splanchniques pelviens (S2-S4)

58
Q

Innervation de l’appareil urinaire et des glandes surrénales :
paroi pelvienne -> parasympathique et sympathique

A

∑ et para∑ forme les plexi urétérique, vésical et urétral

59
Q

Les afférences viscérales de l’appareil urinaire et des glandes surrénales (surtout nociceptives), sont ramenées par quoi? Vers quoi?

A

par les voies ∑ vers les cornes dorsales de L1-L2