Oeil et orbite Flashcards
Os de l’orbite
-vue ant
-vue média
-vue lat
-nasal, frontal, ethmoïde, lacrymal, maxillaire, zygomatique, sphénoïde, palatin
-nasal, frontal, ethmoïde, lacrymal, maxillaire, sphénoïde, palatin
-frontal, maxillaire, zygomatique, sphénoïde
Structures de la vue ant de l’orbite
-foramen supra-orbitaire
-incisure supra-orbitaire
-sillon et canal infra-orbitaires
-foramen infra-orbitaire
-canal optique
-fissure orbitaire supérieure
Structures de la vue lat de l’orbite
-crêtes lacrymales ant. (maxillaire) et post. (lacrymal)
-foramen ethmoïdaux antérieur et postérieur
-fissures orbitaires supérieure et inférieure
-canal optique
Structures de la vue méd de l’orbite
-canal infra-orbitaire
-fissures orbitaires inférieure et supérieure
Éléments protecteurs de l’oeil
-paupière
-conjonctive
-film lacrymal
replis cutanés qui couvrent antérieurement le globe oculaire
paupière
Paroi antérieure de l’orbite : ce qu’on distingue
-une paupière supérieure
-une paupière inférieure
-une fente palpébrale
-les commissures palpébrales, fixées aux parois de l’orbite par les ligg. palpébraux médial et latéral
Paupière sup et inf sont fixées à quoi?
Aux parois de l’orbite par un septum orbitaire
Feuillets de la paupière
-feuillet externe
-feuillent interne
Feuillet externe de la paupière est constitué de quoi?
-peau
-2 muscles striés: orbiculaire de l’oeil, élévateur de la paupière supérieure
-à l’extrémité distale des paupières, on retrouve les cils et des glandes sudoripares (gl. de Moll) et sébacées (gl. de Zeis)
Feuillet interne de la paupière est constitué de quoi?
-tarses supérieur et inférieur
-glandes tarsales (de Meibom)
-mm. tarsaux supérieur et inférieur (mm. lisses innervés par des fibres sympathiques)
-conjonctive tarsale (ou palpébrale)
La conjonctive palpébrale rejoint quoi? Et à quel niveau?
la conjonctive bulbaire au niveau du fornix conjonctival (supérieur et inférieur) par la conjonctive fornicale
La conjonctive bulbaire recouvre quoi?
la partie antérieure du bulbe oculaire jusqu’au limbe scléro-cornéen (la cornée n’est pas recouverte!)
Cellules de la paupière et conjonctive
Cellules sécrétrices de mucus de la conjonctive → cellules caliciformes
Produit = mucine (un constituant des larmes)
La glande lacrymale se trouve sup à quoi?
à la commissure palpébrale latérale
Les 2 parties de la glande lacrymale sont séparées par quoi?
le m. élévateur de la paupière supérieure
[2 parties : orbitaire et palpébrale]
Qu’est-ce que le liquide lacrymal?
produit aqueux contenant aussi de la mucine
Le liquide lacrymal est sécrété dans quoi? Collecté dans quoi? Ensuite, circule où?
-sécrété dans le fornix supérieur de la conjonctive
-collecté dans les points lacrymaux supérieur et inférieur, ouvertures au sommet d’une papille lacrymale à l’angle palpébral médial
-circule ensuite dans les canalicules lacrymaux supérieure et inférieure qui se réunissent en sac lacrymal qui, par le conduit lacrymal, amène les larmes au méat nasal inférieur
Qu’est-ce que le film des larmes?
Superposition de plusieurs couches de compositions différentes
-couche lipidique: externe
-couche aqueuse: intermédiaire
-couche de mucine: interne
Paroi du globe oculaire est composée de quoi?
de 3 membranes concentriques:
-une tunique fibreuse superficielle (sclère et cornée),
-une tunique vasculaire (uvée) et
-une tunique nerveuse, interne (rétine).
Sur le globe on place __
un pôle antérieur, un pôle postérieur, un équateur et un méridien
La tunique vasculaire comprend quoi?
-une partie postérieure (choroïde)
-une partie moyenne (corps ciliaire et son muscle)
-une partie antérieure (iris)
La choroïde contient quoi?
Muscle ciliaire est innervé par quoi?
des pigments foncés et fait du globe une «chambre noire»
innervé par des fibres parasympathiques par l’intermédiaire du nerf oculomoteur
La choroïde est percée par quoi?
percée postérieurement pour la sortie du n. optique
L’appareil suspenseur du cristallin
corps ciliaire
Qu’est-ce que le corps ciliaire?
C’est un épaississement vasculaire et musculaire de l’uvée et connecte la choroïde à l’iris.
Le corps ciliaire sécrète quoi?
l’humeur aqueuse dans la chambre postérieure par les procès ciliaires
L’humeur aqueuse circule où?
circule entre le cristallin et l’iris puis passe dans la chambre antérieure avant d’être réabsorbée à l’angle irido-cornéen par le sinus veineux de la sclère (Canal de Schlemm)
Comment est la paroi de l’iris?
paroi opaque grâce à son stroma pigmenté
L’iris contient quoi?
Contient des muscles qui contrôlent le diamètre pupillaire.
-> m. sphincter de la pupille (innervation parasympathique par l’intermédiaire du nerf oculomoteur) cause un myosis (b)
-> m. dilatateur de la pupille (innervation sympathique) cause une mydriase (c)
VRAI ou FAUX : La rétine est une partie du SNP?
Faux : SNC (diencéphale)
Parties de la rétine
-parite aveugle
-partie visuelle
Partie aveugle de l’iris :
-recouvre quoi
-sensorielle ou non
-l’iris, le corps ciliaire et une petite partie apposée à la choroïde
-non sensorielle
Partie visuelle de l’iris :
-commence où
-sensorielle ou non
-à l’Ora serrata, un point d’attache important de la rétine sur la choroïde
-est sensorielle, à l’exception de la papille du n. optique (tache aveugle)
Quel est le site de sensibilité rétinienne maximale?
Fovéa (tache jaune)
La lumière passe par une succession de milieux transparents, lesquels?
Cornée → Chambre antérieure → Pupille → Cristallin → Corps vitré
Quel est le premier milieu transparent?
cornée
Cristallin :
-lentille __ fixée sur __ par __
-biconvexe
-le corps ciliaire
-le ligament zonulaire
Comment le cristallin se bombe-t-il?
La contraction du m. ciliaire agit comme un sphincter qui détend le ligament zonulaire et fait bomber le cristallin
masse gélatineuse qui emplit la totalité du globe oculaire postérieurement au cristallin et lui donne sa rigidité
corps vitré
Le corps vitré adhère-t-il à la rétine?
Il n’adhère pas à la rétine sauf sur l’Ora serrata.
Vascularisation du globe oculaire provient de qui?
De l’a. ophtalmique qui donnent de nombreuses branches:
-a. centrale de la rétine
-aa. ciliaires postérieures courtes (pour la choroïde)
-aa. ciliaires postérieures longues (pour le corps ciliaire)
->puis se divisent en grand et petit cercles artériels de l’iris (pour l’iris)
-les aa. ciliaires antérieures qui viennent de la vascularisation des mm. droits s’anastomosent aux aa. ciliaires postérieures longues
Drainage veineux du globe oculaire
-v. centrale de la rétine
-4-8 vv. vorticineuses qui se terminent dans les vv. ophtalmiques supérieure et inférieure
Quels muscles s’insèrent sur la sclère?
6 muscles extra oculaires :
-4 muscles droits: le supérieur, l’inférieur, le médial et le latéral
-2 muscles obliques: supérieur et inférieur.
Origines et terminaison des muscles droits
-ont leur origine sur l’anneau tendineux commun
-terminent en avant de l’équateur, au centre des limites des quadrants oculaires
M oblique sup
-O
-A
-A secondaire
-I
-autre info sur trajet
O : sur l’anneau tendineux commun
A : Rotation interne
A2 : Dépression et abduction
I : IV
-passe par une trochlée (poulie tendineuse)
M oblique inf :
-O
-T
-A
-A secondaire
-I
-autre info sur trajet
O : bord antérieur et médial du plancher de l’orbite
T : en profondeur du m. droit latéral
A : Rotation externe
A2 : Élévation et abduction
I : r. inférieur du III
-passe sous le m. droit inférieur
M élévateur de la paupière sup :
-origine
-termianison
-action principale
-innervation
O : petite aile du sphénoïde
T : tarse supérieur et la peau de la paupière
A : élève la paupière supérieure
I : . supérieur du III
M droit sup :
-action
-action secondaire
-innervation
A : élévation
A2 : Rotation interne et adduction
I : r. supérieur du III
M droit inf :
-action
-action secondaire
-innervation
A : dépression
A2 : Rotation externe et adduction
I : r. inférieur du III
M droit lat :
-action
-action secondaire
-innervation
A : abduction
A2 : aucune
I : VI
M droit méd :
-action
-action secondaire
-innervation
A : adduction
A2 : aucune
I : r. inférieur du III
Les 3 nerfs qui innervent les muscles extrinsèques de l’oeil passent par où?
-traversent le sinus caverneux, en plus de V1 et V2 et de l’a. carotide interne
-atteignent l’orbite par la fissure orbitaire supérieure
L’orbite et son contenu est vascularisé par quoi?
L’a. ophtalmique et ses branches:
-a. centrale de la rétine
-aa. ciliaires postérieures longues et courtes
-a. lacrymale
-aa. ethmoïdales ant. et post.
-a. supra-orbitaire
-a. supra-trochléaire
-a. infra-trochléaire
Drainage veineux de l’orbite
S’effectue dans le sinus veineux par la v. ophtalmique et ses branches:
-v. ophtalmique supérieure
-v. ophtalmique inférieure
Et par la v. faciale par des anastomoses entre les branches des vv. ophtalmiques sup. et inf. et la v. angulaire
