Arthrologie MS Flashcards
L’épaule contient combien d’articulations?
3 vraies :
-sterno-claviculaire
-acromio-claviculaire
-gléno-humérale (principale)
2 fausses :
-scapulo-thoracique
-subacromiale
-> espace de glissement
Pourquoi l’espace scapulo-thoracique n’est pas proprement dit une articulation?
N’existe aucune surface articulaire entre la scapula et le thorax
Espaces de glissement de l’espace scapulo-thoracique
Interserrato-scapulaire Entre :
-subscapulaire
-dentelé ant
(partie antéro-lat)
Intereserrato-thoracique entre :
-dentelé ant
-paroi thoracique
(partie dorsal méd)
Mobilité de l’espace scapulo-thoracique
Importante comme en témoignent les déplacements de la scapula facilement observables sur la surface du dos
Articulation médiale de la ceinture scapulaire (type?)?
Articulation sterno-claviculaire (en selle)
Surface articulaire de l’articulation sterno-claviculaire
-incisure claviculaire du manubrium sternal
-caritlage costal de la 1re côte
-surface sternale de la clavicule
-disque cartilagineux qui partage en 2 la cavité articulaire
Appareil ligamentaire de l’articulation sterno-claviculaire
-lig sterno-claviculaire ant et post
-lig inter-claviculaire
-lig costo-claviculaire
Articulation lat de la ceinture scapulaire (type?)?
Articulation acromio-claviculaire (plane)
Surface articulaire de l<articulation acromio-claviculaire
-face claviculaire de l’acromion
-face acromiale de l’extrémité latérale de la clavicule
Appareil ligamentaire de l’articulation acromio-claviculaire
-lig acromio-claviculaire
-lig coraco-claviculaire (en 2 parties : lig trapézoïde et conoïde)
Articulation principale de l’épaule, la plus mobile et vulnérable du corps (type?)?
Articulation gléno-humérale (sphéroïde)
Surfaces articulaires de l’articulation gléno-humérale
-tête humérale : volumineux tiers de sphère, recouverte de cartilage articulaire jusqu’au col anatomique
-cavité glénoïdale de la scapula : ovale et peu profonde
-labrum glénoïdal : fibrocartilage adhérant au bord de la cavité glénoïdale
Moyen d’union de l’articulation gléno-humérale
Capsule articulaire composée de :
-membrane fibreuse (très mince)
-membrane synoviale
Sac de réserve pour les mouvements extrêmes (surtout abduction) : récessus axillaire
Membrane synoviale se positionne comment?
-se prolonge sous le tendon du subscapulaire (bourse subtendineuse du m subscapulaire)
-autour du tendon du chef long du biceps (gaine tendineuse intertuberculaire)
Appareil ligamentaire de l’articulation gléno-humérale
-Un ligament coraco-huméral (LCH) à la face supérieure de l’articulation
-Trois ligaments gléno-huméraux qui partent du bord antérieur du labrum glénoïdalou du col de la scapula
Comment est le ligament coraco-huméral?
-très résistant
-va du bord latéral du processus coracoïde jusqu’à l’humérus où il se termine par 2 faisceaux:
->le principal (latéral) sur le tubercule majeur
-> l’accessoire (médial), au-dessus du tubercule mineur
Quels sont les 3 ligaments gléno-huméraux? + leurs insertions
-le supérieur qui s’insère sur le faisceau médial du LCH
-le moyen sur le bord antérieur du col anatomique
-l’inférieur, le plus puissant, formé de 3 parties (faisceaux antérieur et postérieur et récessus axillaire) qui s’insèrent médialement sur une région étendue du col anatomique
L’articulation gléno-humérale présente des faiblesses où?
à sa face antérieure, entre les ligaments gléno-huméraux supérieur et moyen; et le foramen de Rouvière (orifice infra-coracoïdien) entre le moyen et l’inférieur)
Une faiblesse dans le renfort musculaire est observée entre le bord sup. du m. subscapulaire et le bord antérieur du m. supra-épineux: intervalle des rotateurs.
-est traversé par le tendon du chef long du m. biceps brachial
-renforcé par les ligg. coraco-huméral (superf.) et gléno-huméral sup. (profond)
Capsule articulaire de l’articulation gléno-humérale est renforcée par quoi?
renforcée par les tendons d’insertion de la coiffe des rotateurs qui contient les mm.:
-supra-épineux
-infra-épineux
-petit rond
-subscapulaire
Articulation subacromiale est entre quoi et quoi?
entre la tête humérale et le fornix huméral (processus coracoïde, acromion, lig coraco-acromial)
Qu,est-ce qui remplit l’espace de l’Articulation subacromiale?
Deux bourses séreuses remplissent l’espace de glissement:
-subacromiale
-subdeltoïdienne
Qu’est-ce qui réduit le frottement au niveau de l’articulation subacromiale?
Plusieurs bourses subtendineuses réduisent le frottement:
-subcoracoïdienne (sous les tendons des mm. chef court du biceps brachial et coraco-brachial)
-subtendineuse du m. grand dorsal
-subtendineuse du m. petit rond
Conflit subacromial :
-douleur en __ du bras entre __ °
-causé par quoi?
-cause quoi?
abduction, 60-120°
Causé par un tendon du m. supra-épineux (qui peut être dégénéré, épaissi et calcifié) qui migre médialement lors de l’abduction
Cela cause une compression du tendon sous l’acromion et la bourse sous-acromiale
Le coude est composé de quelles articulations? + type
-l’articulation huméro-ulnaire, qui est une ginglyme (art. trochléenne),
-l’articulation huméro-radiale, qui est une articulation sphéroïde, et
-l’articulation radio-ulnaire proximale, qui est une trochoïde.
Le coude est-il stable?
Oui car congruence osseuse très élevée
Au niveau de l’épiphyse distale de l’humérus, du cartilage recouvre quoi?
-la trochlée humérale (pour l’art. huméro-ulnaire)
-le capitulum (pour l’art. huméro-radiale)
-> un sillon les sépare: sillon capitulo-trochléaire
Au niveau de la tête radiale, quelles sont les surfaces articulaires ?
-la fossette articulaire (glisse sur le capitulum)
-la circonférence articulaire (glisse sur l’incisure radiale de l’ulna et le ligament annulaire)
-lunula obliqua (biseau de la tête radiale qui s’articule avec le sillon capitulo-trochléaire)
Au niveau de l’ulna, quelles sont les surfaces articulaires ?
-l’incisure trochléaire (glisse sur la trochlée humérale et la face médiale du sillon capitulo-trochléaire)
-l’incisure radiale (glisse sur la circonférence articulaire du radius)
La __ constitue 4/5e de cercle entre la fosse olécrânienne, postérieurement, et la fosse __, antérieurement
-trochlée humérale
-coronoïdienne
Versants du coude séparés par quoi?
2 versants (médial plus gros que latéral), séparés par une gorge dans laquelle coulisse l’incisure trochléaire de l’ulna
Comment est le trajet de la gorge au niveau du coude? Résultat?
Le trajet de la gorge est oblique, ce qui explique le valgus physiologique du coude en extension (env. 10°)
Quel os répond à la fossette articulaire du radius?
Capitulum (forme sphérique)
Le sillon capitulo-trochléaire est-il articulaire?
Oui,
-entre capitulum et trochlée
+ il répond au bord en biseau de la circonférence radiale, la lunula obliqua.
+ incisure trochléaire de l’ulna
La circonférence articulaire radiale s’articule avec quoi?
s’articule avec l’incisure radiale de l’ulna médialement et avec le ligament annulaire dont la face profonde est recouverte de cartilage hyalin
Appareil ligamentaire du coude
-Lig. collatéral ulnaire, les fibres s’organisent en triangle
-Lig. collatéral radial, les fibres partent en éventail depuis l’épicondyle latéral
-lig annulaire du radius
Faisceaux du lit collatéral ulnaire
-faisceau antérieur (le plus solide), entre épicondyle médial et proc. coronoïde
-faisceau postérieur (le moins solide), entre épicondyle médial et olécrâne
-faisceau oblique (ou transverse), entre l’olécrâne et le proc. coronoïde
Lig collatéral radial fusionne avec qui? S’insèrent sur quoi?
fusionnent avec le ligament annulaire du radius (faisceau antérieur)
-s’insère d’abord sur le ligament annulaire puis sur le bord latéral de l’ulna (faisceau moyen, aussi appelé lig. collatéral ulnaire latéral)
-s’insèrent directement sur le bord latéral de l’ulna (faisceau postérieur).
Lig annulaire du radius s’insère sur quoi?
s’insère sur les bords antérieur et postérieur de l’incisure radiale de l’ulna
Comment est la capsule articulaire au niveau du coude ?
-unique pour les 3 articulations.
-mince devant comme derrière et renforcée sur les faces médiale et latérale de l’articulation
La capsule articulaire du coude est fixée à quoi?
fixée distalement sur le ligament annulaire et proximalement environ à 1 cm au-dessus des fosses radiale et coronoïde (antérieurement), et olécranienne (postérieurement)
La corde oblique de la capsule articulaire du coude est tendue entre quoi?
-le proc. coronoïde
-la portion inférieure de la tubérosité radiale (oblique vers le bas et latéralement)
La membrane interosseuse de la capsule articulaire du coude est tendue entre quoi?
-le bord médial du radius
-le bord latéral de l’ulna (oblique vers le bas et médialement)
Syndesmose
Articulation radio-ulnaire distale est de quel type?
Trochoïde
Surface articulaire de l’articulation radio-ulnaire distale
-l’incisure ulnaire du radius, à l’extrémité distale de cet os forme la surface concave de l’articulation,
-la tête de l’ulna
-le disque articulaire ulno-carpien
Le disque articulaire ulno-carpien est tendu entre quoi? Renforcé par quoi?
tendu entre le bord inférieur de l’incisure ulnaire et le processus styloïde de l’ulna
renforcé à l’avant par le lig. radio-ulnaire palmaire et à l’arrière par le lig. radio-ulnaire dorsal.
Autres articulations distales du MS
-radiocarpienne (poignet)
-médiocarpienne (entre les 2 rangées d’os carpiens)
-intercarpiennes (entre les os du carpe)
-intermétacarpiennes (entre les bases des métacarpiens)
-carpo-métacarpiennes
-métacarpo-phalangiennes
-interphalangiennes proximales (IPP) et distales (IPD)
Type de l’articulation radiocarpienne
Ellipsoïde (mouvement de flexion/extension, adduction ou déviation ulnaire / abduction ou déviation radiale, circumduction)
Surface articulaire de l’articulation radiocarpienne
-face inférieure de l’épiphyse distale du radius (composée de 2 faces, scaphoïdienne et lunarienne)
-disque ulno-carpien* interposé entre le triquétrum et la tête de l’ulna
-condyle carpien (formé du scaphoïde, lunatum et triquétrum)
Appareil ligamentaire de l’articulation radiocarpienne (côté palmaire)
Renforcée par un ligament palmaire constitué :
-lig. radio-carpien palmaire
-lig. ulno-carpien palmaire
Ligament radio-carpien palmaire est tendu entre quoi?
tendu entre le processus styloïde radial et le scaphoïde, le lunatum et le triquétrum, sur la 1ère rangée, le capitatum sur la 2e rangée
Ligament ulno-carpien palmaire est tendu entre quoi?
va du processus styloïde de l’ulna au triquétrum (lig. ulno-triquétral) et lunatum (lig. ulno-lunatal).
Comment est l capsule articulaire de l’articulation radiocarpienne?
-relativement épaisse sur la face palmaire
-mince dorsalement
La capsule de l’articulation radiocarpienne est renforcée par quoi du côté dorsal?
-ligament radio-carpien dorsal
-ligament collatéral ulnairedu carpe
-ligament collatéral radial du carpe
Comment est tendu ligament radio-carpien dorsal
tendu entre le bord postérieur du radius et s’insère sur les os du carpe scaphoïde, lunatum, et triquétrum
Comment est tendu ligament collatéral ulnairedu carpe
unissant le processus styloïde ulnaire par 2 faisceaux au pisiforme et au tubercule du triquétrum
Comment est tendu ligament collatéral radial du carpe
entre le processus styloïde du radius et le scaphoïde
Quelles articulations participent aux mouvements de flexion et extension du poignet?
-articulation radiocarpienne
-articulation médiocarpienne
Les surfaces articulaires de l’articulation médiocarpienne sont formées par quoi?
par les faces distales des scaphoïde, lunatum et triquétrum, d’une part, et les faces proximales des trapèze, trapézoïde, capitatum et hamatum d’autre part
Articulations intercarpiennes sont de quel type?
Planes et partagent la même capsule articulaire
Articulations intercarpiennes : qu’est-ce qui limite le mouvement et délimite un compartiment médiocarpien?
Ligaments interosseux (intra-articulaires)
-au pôle proximal des os carpiens de la rangée proximale
-au pôle distal des os carpiens de la rangée distale
Articulations intermétacarpiennes sont de quel type? Et quels ligaments?
-plane
-ligg. interosseux entre les bases des os métacarpiens
Types d’articulations au niveau des articulations carpo-métacarpiennes
On distingue 2 types d’articulation à ce niveau:
-L’articulation du 1er métacarpien sur le trapèze, en selle (2 degrés de liberté, très mobile)
-Les autres articulations carpo-métacarpiennes sont des articulations planes.
L’articulation du 1er métacarpien permet quoi?
Permet la grande caractéristique des primates, l’opposition des doigts!
Capsulo-ligamentaire de l’articulation du 1er métacarpien
-lâche
-renforcée par un ligament dorsal
Surfaces articulaires des autres articulations capo-métacarpiennes
-irrégulières
Les articulations se font entre:
-le 2e métacarpien et le trapèze, trapézoïde et capitatum,
-le 3e métacarpien avec le capitatum,
-le 4e métacarpien avec le capitatum et l’hamatum et
-le 5e métacarpien avec l’hamatum.
Capsule articulaire des autres articulations capo-métacarpiennes renforcée par quoi?
ligg. palmaire et dorsal
Les articulations métacarpo-phalangiennes sont de quel type? Entre quoi?
-ellipsoïdes (condylaires)
-entre les têtes métacarpiennes et les bases des phalanges proximales
Les articulations métacarpo-phalangiennes sont-elles mobiles?
Très mobiles: flexion/extension, adduction/abduction et circumduction
Comment est la capsule dans les articulations métacarpo-phalangiennes?
Capsule fibreuse, épaisse sur la face palmaire, renforcée par 2 ligaments collatéraux
Que se retrouve sur la face palmaire de l’art. métacarpo-phalangienne du pouce?
2 os sésamoïdes (méd et lat)
IPP et IPD : quel type? Entre quoi?
-ginglymes
-entre les têtes phalangiennes et les bases des phalanges suivantes
IPP et IPD permettent quels mouvements?
mouvements de flexion/extension
Capsule articulaire des IPP et IPD
-souples
-renforcées par des ligaments collatéraux médial et latéral
Poulies des fléchisseurs servent à quoi? Composé de quoi?
Système critique pour empêcher le phénomène de corde d’arc des tendons fléchisseurs des doigts
Composé de:
-5 ligg. annulaires (A1-A5)
-3 ligg. cruciformes (C1-C3)
