Arthrologie MS Flashcards
L’épaule contient combien d’articulations?
3 vraies :
-sterno-claviculaire
-acromio-claviculaire
-gléno-humérale (principale)
2 fausses :
-scapulo-thoracique
-subacromiale
-> espace de glissement
Pourquoi l’espace scapulo-thoracique n’est pas proprement dit une articulation?
N’existe aucune surface articulaire entre la scapula et le thorax
Espaces de glissement de l’espace scapulo-thoracique
Interserrato-scapulaire Entre :
-subscapulaire
-dentelé ant
(partie antéro-lat)
Intereserrato-thoracique entre :
-dentelé ant
-paroi thoracique
(partie dorsal méd)
Mobilité de l’espace scapulo-thoracique
Importante comme en témoignent les déplacements de la scapula facilement observables sur la surface du dos
Articulation médiale de la ceinture scapulaire (type?)?
Articulation sterno-claviculaire (en selle)
Surface articulaire de l’articulation sterno-claviculaire
-incisure claviculaire du manubrium sternal
-caritlage costal de la 1re côte
-surface sternale de la clavicule
-disque cartilagineux qui partage en 2 la cavité articulaire
Appareil ligamentaire de l’articulation sterno-claviculaire
-lig sterno-claviculaire ant et post
-lig inter-claviculaire
-lig costo-claviculaire
Articulation lat de la ceinture scapulaire (type?)?
Articulation acromio-claviculaire (plane)
Surface articulaire de l<articulation acromio-claviculaire
-face claviculaire de l’acromion
-face acromiale de l’extrémité latérale de la clavicule
Appareil ligamentaire de l’articulation acromio-claviculaire
-lig acromio-claviculaire
-lig coraco-claviculaire (en 2 parties : lig trapézoïde et conoïde)
Articulation principale de l’épaule, la plus mobile et vulnérable du corps (type?)?
Articulation gléno-humérale (sphéroïde)
Surfaces articulaires de l’articulation gléno-humérale
-tête humérale : volumineux tiers de sphère, recouverte de cartilage articulaire jusqu’au col anatomique
-cavité glénoïdale de la scapula : ovale et peu profonde
-labrum glénoïdal : fibrocartilage adhérant au bord de la cavité glénoïdale
Moyen d’union de l’articulation gléno-humérale
Capsule articulaire composée de :
-membrane fibreuse (très mince)
-membrane synoviale
Sac de réserve pour les mouvements extrêmes (surtout abduction) : récessus axillaire
Membrane synoviale se positionne comment?
-se prolonge sous le tendon du subscapulaire (bourse subtendineuse du m subscapulaire)
-autour du tendon du chef long du biceps (gaine tendineuse intertuberculaire)
Appareil ligamentaire de l’articulation gléno-humérale
-Un ligament coraco-huméral (LCH) à la face supérieure de l’articulation
-Trois ligaments gléno-huméraux qui partent du bord antérieur du labrum glénoïdalou du col de la scapula
Comment est le ligament coraco-huméral?
-très résistant
-va du bord latéral du processus coracoïde jusqu’à l’humérus où il se termine par 2 faisceaux:
->le principal (latéral) sur le tubercule majeur
-> l’accessoire (médial), au-dessus du tubercule mineur
Quels sont les 3 ligaments gléno-huméraux? + leurs insertions
-le supérieur qui s’insère sur le faisceau médial du LCH
-le moyen sur le bord antérieur du col anatomique
-l’inférieur, le plus puissant, formé de 3 parties (faisceaux antérieur et postérieur et récessus axillaire) qui s’insèrent médialement sur une région étendue du col anatomique
L’articulation gléno-humérale présente des faiblesses où?
à sa face antérieure, entre les ligaments gléno-huméraux supérieur et moyen; et le foramen de Rouvière (orifice infra-coracoïdien) entre le moyen et l’inférieur)
Une faiblesse dans le renfort musculaire est observée entre le bord sup. du m. subscapulaire et le bord antérieur du m. supra-épineux: intervalle des rotateurs.
-est traversé par le tendon du chef long du m. biceps brachial
-renforcé par les ligg. coraco-huméral (superf.) et gléno-huméral sup. (profond)
Capsule articulaire de l’articulation gléno-humérale est renforcée par quoi?
renforcée par les tendons d’insertion de la coiffe des rotateurs qui contient les mm.:
-supra-épineux
-infra-épineux
-petit rond
-subscapulaire
Articulation subacromiale est entre quoi et quoi?
entre la tête humérale et le fornix huméral (processus coracoïde, acromion, lig coraco-acromial)
Qu,est-ce qui remplit l’espace de l’Articulation subacromiale?
Deux bourses séreuses remplissent l’espace de glissement:
-subacromiale
-subdeltoïdienne
Qu’est-ce qui réduit le frottement au niveau de l’articulation subacromiale?
Plusieurs bourses subtendineuses réduisent le frottement:
-subcoracoïdienne (sous les tendons des mm. chef court du biceps brachial et coraco-brachial)
-subtendineuse du m. grand dorsal
-subtendineuse du m. petit rond
Conflit subacromial :
-douleur en __ du bras entre __ °
-causé par quoi?
-cause quoi?
abduction, 60-120°
Causé par un tendon du m. supra-épineux (qui peut être dégénéré, épaissi et calcifié) qui migre médialement lors de l’abduction
Cela cause une compression du tendon sous l’acromion et la bourse sous-acromiale
Le coude est composé de quelles articulations? + type
-l’articulation huméro-ulnaire, qui est une ginglyme (art. trochléenne),
-l’articulation huméro-radiale, qui est une articulation sphéroïde, et
-l’articulation radio-ulnaire proximale, qui est une trochoïde.
Le coude est-il stable?
Oui car congruence osseuse très élevée
Au niveau de l’épiphyse distale de l’humérus, du cartilage recouvre quoi?
-la trochlée humérale (pour l’art. huméro-ulnaire)
-le capitulum (pour l’art. huméro-radiale)
-> un sillon les sépare: sillon capitulo-trochléaire
Au niveau de la tête radiale, quelles sont les surfaces articulaires ?
-la fossette articulaire (glisse sur le capitulum)
-la circonférence articulaire (glisse sur l’incisure radiale de l’ulna et le ligament annulaire)
-lunula obliqua (biseau de la tête radiale qui s’articule avec le sillon capitulo-trochléaire)
Au niveau de l’ulna, quelles sont les surfaces articulaires ?
-l’incisure trochléaire (glisse sur la trochlée humérale et la face médiale du sillon capitulo-trochléaire)
-l’incisure radiale (glisse sur la circonférence articulaire du radius)
La __ constitue 4/5e de cercle entre la fosse olécrânienne, postérieurement, et la fosse __, antérieurement
-trochlée humérale
-coronoïdienne