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Anatomie 2 > Topo MS > Flashcards

Topo MS Flashcards

1
Q

Les territoires cutanés de la partie proximale de la région deltoïdienne, de la fosse infraclaviculaire et de la région pectorale sont innervés par quels nerfs?

A

Nerfs supracvlaviculaires

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2
Q

Superficiellement, en dessous de la clavicule on trouve quoi?

A

la v. céphalique dans le sillon deltopectoral:
-elle rejoint la v. subclavière en traversant le triangle clavipectoral (syn: deltopectoral)

des rr. pectoraux de l’a. thoraco-acromiale

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3
Q

La v céphalique abouche dans quelle veine? En traversant quoi?

A

Traverse ensuite le fascia clavipectoral pour aboucher dans la v. subclavière

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4
Q

La v basilique rejoint quelle veine et à quel niveau?

A

Rejoint la v. brachiale environ au tiers inférieur du sillon bicipital médial

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5
Q

Le territoire cutané de la région suprascapulaire est innervé par quoi?

A

les nn. supraclaviculaire et des rr. cutanées des rr. dorsaux des nn. spinaux

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6
Q

La face postérieure de la région deltoïdienne est innervée par quoi?

A

le n. cutané latéral supérieur du bras (branche du n. axillaire)

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7
Q

Lorsque le bras est en légère abduction, la fosse axillaire ressemble à quoi?

A

une pyramide quadrangulaire dont le sommet est le défilé costoclaviculaire et la base le fascia axillaire

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8
Q

Paroi de la fosse axillaire sont formées par quoi?

A

Paroi antérieure:
-grand pectoral
-petit pectoral
-fascia clavipectoral

Paroi postérieure:
-subscapulaire
-grand rond
-grand dorsal

Paroi médiale:
-dentelé antérieur

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9
Q

Où se situe le paquet vasculo-nerveux dans la fosse axillaire?

A

circule en plein centre, dans une même gaine de tissu conjonctif

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10
Q

Les muscles ___ et ___ délimitent les espaces axillaires post suivants :
-méd :
-lat :
-inf :

A

petit rond, grand rond et triceps brachial
bord médial de l’humérus

-médial: pour le passage de l’a. circonflexe de la scapula
-latéral: pour le passage de l’a. circonflexe postérieure de l’humérus et le n. axillaire
-inférieur: pour le passage de l’a. profonde du bras et le n. radial

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11
Q

Qu’est-ce qui relie les fosses axillaire et cubitale?

A

La voie vasculo-nerveuse principale u bras = sillon bicipital médial

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12
Q

Sillon bicipital médial est limité par quoi?

A

-les mm. brachial et biceps brachial
-le septum intermusculaire médial du bras

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13
Q

Quels nerfs circulent dans le sillon bicipital médial? Donc c qui y circule?

A

médian, accompagne l’a. brachiale jusqu’à la fosse cubitale

cutané médial de l’avant-bras (jusqu’à la traversée du fascia brachial avec la v. basilique)

ulnaire (jusqu’à la traversée du septum intermusculaire médial avec l’a collatérale ulnaire supérieure)

-n médian
-a brachiale
-n cutané méd de l’avant-bras
-v basilique
-n ulnaire

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14
Q

Qu’est-ce qui passe en profondeur de l’aponévrose bicipitale?

A

-a brachiale
-n médian

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15
Q

Qui rejoint le n ulnaire dans le sillon ulnaire?

A

A collatérale ulnaire sup

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16
Q

N musculo-cutané circule entre quels muscles?

A

-biceps brachial (superficiel)
-brachial (profond)

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17
Q

Le n cutané lat de l’avant-bras est une branche de qui? Et descend comment par rapport au brachio-radial?

A

Du n musculo-cutané

Descend dans l’avant-bras, superficiel à ce muscle

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18
Q

Région cubitale ant

A

-n médian -> n interosseux ant
-a brachiale
-n ulnaire
-a collatérale ulnaire sup
-a ulnaire -> a interosseuse commune
-n musculo-cutané + n cutané lat de l’avant-bras
-n radial + a récurrente radiale
-r superficiel du n radial
-r profond du n radial

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19
Q

N radial et a récurrente radiale circule en profondeur de quoi?

A

Muscles radiaux

20
Q

Comment passe le r superficiel du n radial dans la fosse cubitale?

A

reste juste sous les mm radiaux

21
Q

Comment passe le r profond du n radial dans la fosse cubitale?

A

passe entre les plans de la loge post. par l’arcade du supinateur

22
Q

Comment passe le n médian dans la fosse cubitale?

A

entre les chefs huméral et ulnaire du m. rond pronateur
-> donne le n interosseux ant

23
Q

Comment passe l’a ulnaire dans la fosse cubitale?

A

passe en profondeur des chefs huméral et ulnaire du m. rond pronateur
-> donne l’a interosseuse commune qui traverse l’arcade fibreuse du m. fléchisseur superficiel des doigts

24
Q

Variation du trajet du nerf médian

A

Présence d’un canal supracondylaire (0.07% des cas) formé par un ligament tendu entre un prolongement osseux (proc. supracondylaire) et l’épicondyle médial

Dans sa disposition principale (95% des cas, a), le n. médian passe entre les chefs huméral et ulnaire du m. rond pronateur.

Les variations sont:
passage au travers du chef huméral (2% des cas, b)
passage sous le chef ulnaire (3% des cas, c)

25
Q

Trajet du n radial dans la fosse cubitale

À la jonction entre les 2 chefs du supinateur, que peut-on observer?

A

Au milieu de la fosse cubitale, le n. radial se divise en r. superficiel (sensitif) qui circule en superficie du m. supinateur et en r. profond (= n. interosseux postérieur, moteur) qui passe entre les chefs huméral et ulnaire du m. supinateur.

À la jonction entre les 2 chefs du m. supinateur, on observe parfois un épaississement fibreux (= arcade de Frohse)

26
Q

Le rétinaculum des extenseurs est une partie de quoi? et un renfort pour quoi?

A

partie du fascia antébrachial

un renfort transversal des gaines tendineuses carpiennes dorsales (pour les mm. extenseurs longs)

27
Q

Rétinaculum des extenseurs : les gaines et tendons

A

6 gaine pour 9 tendons :
1er gaine: mm. long abducteur du pouce et court extenseur du pouce

2e gaine: mm. long et court extenseurs radiaux du carpe

3e gaine: m. long extenseur du pouce

4e gaine: mm. extenseur des doigts et extenseur de l’index

5e gaine: m. extenseur du 5e doigt

6e gaine: m. extenseur ulnaire du carpe

28
Q

Face dorsale du carpe et de la main innervé par qui?

A

-n médian
-n ulnaire
-n radial

29
Q

Quel nerf n’innerve aucun muscle de la main entre les 3 qui innerve la main?

A

N radial :
-le r. superficiel du n. radial est sensitif, il perce le fascia profond près du dos du poignet
-ce rameau se distribue à la peau des 2/3 latéraux du dos de la main, du dos du pouce et des parties proximales du dos de l’index et de la moitié radiale du majeur.

30
Q

Repère clinique pour la détection de fracture du scaphoïde

A

Tabatière anatomique

31
Q

Tabatière anatomique limité par quoi?

A

-tendons des mm. court extenseur et long abducteur du pouce (côté palmaire)
-tendon du m. long extenseur du pouce (côté dorsal)
-rétinaculum des extenseurs (proximalement)
-Au fond, on trouve les os trapèze et scaphoïde, séparés superficiellement par l’a. radiale (repère de dissection!)

32
Q

La dissection du fascia superficiel permet d’observer certaines voies vasculo-nerveuses de la main :

A

vascularisation des doigts par des aa. digitales palmaires communes situées dans les espaces intermétacarpiens puis séparation en aa. digitales palmaires propres

33
Q

Face palmaire du carpe et de la main : la peau de la paume des doigts est innervé par quoi?

A

-n ulnaire
-n médian

34
Q

Dans 86% des cas, entre les n ulnaire et médian, il y a quoi?

A

Présence d’anastomose :
-Disposition modale (46% des cas; a): nn. ulnaire et médian unis par un r. communicant ulnaire
-Variante 1 (20% des cas; b): nn. ulnaire et médian unis par des rr. communicants ulnaire et médian
-Variante 2 (20% des cas; c): pas d’anastomose

35
Q

Canal carpien : qu’est-ce qui y passe?

A

10 tendons et 1 nerf :
-fléchisseurs des doigts superficiel et profond (n = 8)
-long fléchisseur du pouce
-fléchisseur radial du carpe
-n. médian

36
Q

Limite dorsale et palmaire du canal carpien

A

Limite dorsale = sillon du carpe

Limite palmaire = rétinaculum des fléchisseurs (aussi appelé lig. transverse du carpe)

37
Q

Qu’est-ce qui passe dans le canal ulnaire?

A

L’a. et n. ulnaire passent dans le canal ulnaire (de Guyon), sous le lig. carpien palmaire, ventralement au rétinaculum

38
Q

Combien de gaines synoviales digitales?

A

5

39
Q

Particularité de la gaine digitale du pouce

A

La gaine digitale du pouce est toujours continue avec la gaine du tendon du muscle long fléchisseur du pouce. Elle s’étend jusqu’à la base de la phalange distale du pouce

40
Q

Particularité de la gaine digitale des doigts 2-3-4

A

Les gaines synoviales des doigts 2, 3 et 4 sont généralement isolées des gaines carpiennes. Elles courent de la base de la phalange proximale à la base de la phalange distale

41
Q

Particularité de la gaine digitale du petit doigt

A

La gaine synoviale digitale du petit doigt est généralement (80% des cas) en continuité avec celle des fléchisseurs de la main. Elle aussi se termine au niveau de l’articulation interphalangienne distale

42
Q

R thénarien et variantes

A

Dans 46% des cas, le r. thénarien se détache du n. médian après le passage de celui-ci sous le rétinaculum des fléchisseurs (a).

Dans 31% des cas, le r. thénarien a une origine et un trajet susligamentaire

Dans 23% des cas, il perfore le rétinaculum des fléchisseurs (attn en cas de résection chirurgicale)

43
Q

Toit palmaire du canal ulnaire est formé par quoi?

A

-la peau
-le tissu subcutané
-le lig. carpien palmaire (proximalement)
-le m. court palmaire (distalement)*

44
Q

La limite dorsale du canal ulnaire est formée par quoi?

A

-le rétinaculum des fléchisseurs
-le lig. piso-hamatien

45
Q

Entrée du canal ulnaire se situe où?

A

(= hiatus proximal du canal) se situe radialement à l’os pisiforme, sous le lig. carpien palmaire

46
Q

Sortie du canal ulnaire se situe où? Rr superficiels et profonds y passent comment?

A

(= hiatus distal du canal) se situe au niveau d’une arcade tendineuse entre l’os pisiforme et l’hamulus de l’hamatum:
-sous l’arcade tendineuse et sur le lig. piso-hamatien, les rr. profonds de l’a. et du n. ulnaire passent dans la loge moyenne de la main
-les rr. superficiels passent au-dessus de l’arcade tendineuse, sous le m. court palmaire

Anatomie 2 (23 decks)

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