Myologie MS Flashcards
Sous la peau, on rencontre successivement quoi?
-Le tissu sous-cutané renfermant la graisse (fascia superficiel)
-Le fascia profond entourant les muscles et les loges
Lorsque rien ne s’interpose entre la peau et le squelette, le fascia profond se fixe sur l’os (périoste)
Le fascia est plus mince au MS ou MI?
MS car le sang circule mieux donc pas besoin de pompage par les fascias comme au MI
Dans la région pectorale, le fascia se fixe sur quoi ?
-clavicule
-sternum
Le fascia pectoral entoure quel muscle?
Grand pectoral
Le fascia pectoral est bordé par quoi?
-sup : fascia cervical profond
-inf : fascia abdominal
-lat : fascia axillaire (forme le plancher de la fosse axillaire)
-en profondeur : fascia clavipectoral entourant les m petit pectoral et subclavier, entre la clavicule et le fascia axillaire (la v céphalique le traverse pour rejoindre la v subclavière)
Les muscles scapulo-huméraux sont entourés par quels fascias?
-fascia deltoïdien
-fascia subscapulaire
-fascia supra-épineux
-fascia infra-épineux
-> les deux sont très denses car les muscles s’y attachent
Muscles axio-appendiculaires antérieurs
-grand pectoral
-petit pectoral
-dentelé antérieur
-subclavier
Muscles axio-appendiculaires postérieurs
-trapèze
-grand rhomboïde
-petit rhomboïde
-élévateur de la scapula
-grand dorsal
Muscles intrinsèques de l’épaule
= muscles scapulo-huméraux
-deltoïde
-supra-épineux
-infra-épineux
-petit rond
-grand rond
-subscapulaire
Les muscles intrinsèques de l’épaule sont divisés en quelles loges?
-latérale (deltoïde)
-antérieure (subscapulaire)
-postérieure (supra, infra-épineux, grand et petit rond)
Deltoïde
O: clavicule (partie claviculaire), acromion (partie acromiale) et épine scapulaire (partie épineuse)
T: tubérosité deltoïdienne de l’humérus
I : N. axillaire (C5-C6)
A : Flexion et rotation médiale (partie claviculaire), abduction (partie acromiale), extension et rotation latérale (partie épineuse)
Subscapulaire
O: fosse subscapulaire
T: tubercule mineur de l’humérus
I : N. subscapulaire
A : Rotation médiale du bras et coaptation gléno-humérale, (avec les autres mm. de la coiffe des rotateurs)
Supra-épineux
O: fosse supra-épineuse de la scapula
T: tubercule majeur de l’humérus
I : N. suprascapulaire (C4-C6)
A : Initie l’abduction du bras (avec le deltoïde) et coaptation gléno-humérale, (avec les autres mm. de la coiffe des rotateurs)
Infra-épineux
O: fosse infra-épineuse de la scapula
T: tubercule majeur de l’humérus
I : N. suprascapulaire (C4-C6)
A : Rotation latérale du bras et coaptation gléno-humérale, (avec les autres mm. de la coiffe des rotateurs)
Petit rond
O: Partie moyenne du bord latéral de la scapula
T: tubercule majeur de l’humérus
I : N. axillaire (C5-C6)
A : Rotation latérale du bras et coaptation gléno-humérale, (avec les autres mm. de la coiffe des rotateurs)
Grand rond
O: face post de l’angle inf de la scapula
T: crête du tubercule mineur
I : N. subscapulaire (C5-C7)
A : Adduction et rotation médiale du bras
QUels muscles font partie de la coiffe des rotateurs?
-infra-épineux
-supra-épineux
-subscapulaire
-petit rond
Coaptation de l’articulation
Fascia brachial est dit quoi?
Tubulaire
En profondeur, le fascia brachial forme quoi?
Le fascia forme 2 septums intermusculaires qui s’attache à la diaphyse humérale et aux crêtes supracondylaires médial et latéral
-septum intermusculaire méd du bras
-septum intermusculaire lat du bras
Les septa du fascia brachial divisent le bras en quoi?
En loge antérieure (fléchisseurs) et postérieure (extenseurs) : chacun contenant les muscles servant une fonction similaire et partageant une innervation commune
Biceps brachial
O: tubercule supra-glénoïdal de la scapula (chef long) et proc. coracoïde (chef court)
T: tubérosité du radius et fascia antébrachial par l’aponévrose bicipitale
A: flexion du coude, supination de l’avant-bras (sur un coude fléchi); abduction et rotation médiale du bras (chef long); flexion de l’épaule (chef court)
I : musculo-cutané
C5-C6
Coraco-brachial
O: proc. coracoïde
T: tiers moyen de la face médiale de l’humérus
A: flexion de l’épaule , adduction et rotation médiale du bras
I : musculo-cutané
C6-C7
Brachial
O: moitié distale de la face antérieure de l’humérus
T: tubérosité ulnaire
A: flexion du coude
I : musculo-cutané (C5-C6), radial (C7)
Triceps brachial
O: tubercule infra-glénoïdal de la scapula (chef long), face post. de l’humérus distal au sillon du nerf radial (chef médial), face post. de l’humérus proximal au sillon du n. radial (chef latéral)
T: olécrâne de l’ulna
A: extension de l’épaule et adduction du bras (chef long); extension du coude (tous les chefs)
I : radial
C6-C8
Anconé
O: épicondyle latéral de l’humérus et capsule articulaire postérieure
T: surface radiale de l’olécrâne de l’ulna
A: extenseur du coude, tension de la capsule articulaire
I : radial
C7-C8
Le fascia brachial se poursuit par quel fascia?
Fascia antébrachial
Dans l’avant-bras, les groupes musculaires des fléchisseurs et extenseurs sont séparés par quelles structures ?
-corps de l’ulna
-corps du radius
-membrane interosseuse
Le fascia antébrachial s’épaissit ou?
Posétiruerement à l’extrémité distale du radius et de l’ulna, formant le rétinaculum des extenseurs
Combien de muscles croisent exclusivement le poignet?
7
Combien de muscles de l’avant-bras croisent le coude?
12 de l’avant-bras + 4 du bras
Loge antérieure de l’avant-bras
-muscles fléchisseurs et pronateurs
-s’insèrent sur épicondyle médial ou la crête supracondylaire médiale
-4 plans
Loge latérale et postérieure
-muscles extenseurs et supinateurs
-s’insèrent sur épicondyle latéral ou la crête supracondylaire latérale
-1 plan dans la loge latérale
-2 plans dans la loge postérieure (superficiel et profond)
Loge antérieure de l’avant-bras, 1er et 2e plan : on trouve de latéral à médial :
-rond pronateur (C6-C7)
-fléchisseur radial du carpe (C6-C7)
-long palmaire (muscle absent chez environ 14% des gens) (C7-C8)
-fléchisseur ulnaire du carpe
Loge antérieure de l’avant-bras, 1er et 2e plan : Dans le plan moyen, on trouve quel muscle?
Fléchisseurs superficiel des doigts (n’agit pas sur le pouce)
Rond pronateur
O :
-chef ulnaire : processus coronoïde
-chef huméral : épicondyle médial et crête supracondylaire médiale
T : partie moyenne du radius
A : pronation
I : médian
Fléchisseur radial du carpe
O : épicondyle médial et crête supracondylaire médiale
T : base du 2e métacarpien
A : flexion et abduction radiale de la main
I : médian
Long palmaire
O : épicondyle médial et crête supracondylaire médiale
T : aponévrose palmaire
A : faible flexion du coude et tension de l’aponévrose palmaire
I : médian
Fléchisseur ulnaire du carpe
O :
-chef huméral : épicondyle médial et crête supracondylaire médiale
-chef ulnaire : olécrane et bord post de l’ulna
T : hamulus de l’hamatum, base du 5e métacarpien, pisiforme
A : flexion et abduction ulnaire de la main
I : ulnaire
Fléchisseur superficiel des doigts
O :
- chef ulnaire : proc. coronoïde
-chef huméral : épicondyle médial et crête supraépicondylaire médiale
-chef radial : distal à la tubérosité radiale
T : sur les faces latérales des phalanges intermédiaires des 2e-5e doigts (tendons perforés)
A :
-Au coude: faible fléchisseur
-À la main, MCP et IPP: flexion
I : médian
Loge antérieure de l’avant-bras, 3e et 4e plan : On trouve quels muscles?
-fléchisseur profond des doigts
-Long fléchisseur du pouce
-carré pronateur (le seul dans le 4e plan)
Fléchisseur profond des doigts
O : ¾ proximaux des faces antérieure et médiale de l’ulna et de la membrane interosseuse
T :
-partie médiale : Base des phalanges distales des 4e et 5e doigts
-partie latérale : Base des phalanges distales des 2e et 3e doigts
A : Flexion des phalanges distales des doigts au niveau des articulations interphalangiennes distales
I : nerf interosseux antérieur (branche du nerf médian), nerf ulnaire (partie médiale)
Long fléchisseur du pouce
O : Face antérieure du radius et membrane interosseuse adjacente
T : Base de la phalange distale du pouce
A : Flexion des phalanges du pouce
I : nerf interosseux antérieur (branche du nerf médian)
Carré pronateur
O : ¼ distal de la face antérieure de l’ulna
T : ¼ distal de la face antérieure du radius
A : Pronation de l’avant-bras; les fibres profondes unissent le radius et l’ulna
I : nerf interosseux antérieur (branche du nerf médian)
Loge latérale de l’avant-bras : on trouve quels muscles?
-brachio-radial (C5-C6)
-Long extenseur radial du carpe (C6-C7)
-court extenseur radial du carpe (C7-C8)
Brachio-radial
O : septum intermusculaire et bord latéral de l’humérus
T : proc. styloïde du radius
A : Flexion faible de l’avant-bras (maximale lorsque l’avant-bras est en demi-pronation)
I : radial
Long extenseur radial du carpe
O : Crête supracondylaire latérale de l’humérus
T : Face dorsale de la base du 2e métacarpien
A : Flexion faible du coude et extension et abduction radiale de la main
I : radial
Court extenseur radial du carpe
O : Épicondyle latérale de l’humérus
T : Face dorsale de la base du 3e métacarpien
A : Flexion faible du coude et extension et abduction radiale de la main
I : radial
Loge postérieure : On y trouve __ muscles sur __ plans :
8, 2
-superficiellement
-profondément
Loge postérieure avant-bras, plan superficiel : on trouve quels muscles ?
-extenseur des doigts (C7-C8)
-extenseur du petit doigt (C7-C8)
-extenseur ulnaire du carpe (C7-C8)
Extenseur des doigts
O : épicondyle latéral de l’humérus
T : Aponévrose dorsale des doigts 2-5
A : Extension des doigts, dorsiflexion du poignet
I : radial
Extenseur du petit doigt
O : épicondyle latéral de l’humérus
T : Aponévrose dorsale du 5e doigt
A : Extension des doigts, dorsiflexion du poignet et abduction ulnaire (pour l’extenseur du petit doigt)
I : radial
Extenseur ulnaire du carpe
O :
-Chef commun: épicondyle latérale de l’humérus
-Chef ulnaire: face dorsale de l’ulna
T : Base du 5e métacarpien
A : Extension et abduction ulnaire de la main
I : radial
Loge postérieure, plan profond : on trouve quels muscles ?
-supinateur
-Long abducteur du pouce
-court extenseur du pouce
-Long extenseur du pouce
-extenseur de l’index
supinateur
O :
-Crête supinatrice (chef ulnaire)
-épicondyle latéral (chef huméral)
T : Faces latérale, postérieure et antérieure du 1/3 proximal du radius (entoure le radius)
A : Supination de l’avant-bras
I : interosseux post (C6-C7)
Long abducteur du pouce
O : Face dorsale de la membrane interosseuse et faces correspondantes de l’ulna et du radius
T : Base du 1er métacarpien
A : Abduction radiale et dorsiflexion du pouce; supination
I : r. latéral du n. interosseux post. (C7-C8)
court extenseur du pouce
O : Face dorsale du radius et de la membrane interosseuse
T : Base de la phalange prox. du pouce
A : Abduction radiale, abduction et extension du pouce
I : r. latéral du n. interosseux post. (C7-C8)
Long extenseur du pouce
O : Membrane interosseuse; face post. de l’ulna
T : Phalange distale du pouce
A : Abduction radiale, adduction et extension du pouce
I : r. médial du n. interosseux post. (C7-C8)
extenseur de l’index
O : Membrane interosseuse; face post. de l’ulna
T : Aponévrose dorsale de l’index
A : Extension de l’index et du poignet
I : n. interosseux post. (C7-C8)
Le fascia profond de la main est en continuité avec quel fascia?
Fascia antébrachial
Le fascia palmaire est mince ou épais?
Mince
Le fascia palmaire surplombe quoi?
Les éminences thénar et hypothénar
-fascia thénarien
-fascia hypothénarien
-> s’épaississent dans la partie centrale de la main, ou il constitue une aponévrose palmaire et au niveau des doigts, forme les gaines digitales
L’aponévrose palmaire à quelle forme? Et en continuité avec quoi?
En forme de triangle dont l’apex est en continuité avec le rétinaculum des fléchisseurs et le tendon du m. Long palmaire
Muscles courts de la main, loge thénar : quels sont les plans et quels muscles dans chaque plan?
Plan superficiel
-court abducteur du pouce
Plan moyen :
-court fléchisseur du pouce
-opposant du pouce
Plan profond :
-adducteur du pouce
Court abducteur du pouce
O : scaphoïde, trapèze, rétinaculum des fléchisseurs
T : os sésamoïde latéral, bord radial de la phalange Proximal du pouce
A : abduction du pouce, opposition et flexion MCP
I : n médian (C8-T1)
Court fléchisseur du pouce
O :
-chef superficiel : rétinaculum des fléchisseurs
-chef profond : trapèze et capitatum
T : os sésamoïde lat, bord radial de la base de la phalange proximale du pouce
A : flexion, opposition et adduction
I : n médian (chef superficiel) C8-T1, n ulnaire (chef profond) C8-T1
Opposant du pouce
O : tubercule du tapèze
T : bord lat du 1er métacarpien
A : opposition du pouce
I : n médian C8-T1
Adducteur du pouce
O :
-chef oblique : capitatum, base des 2e-3e métacarpiens, ligament radié
-chef transverse : diaphyse 3e métacarpien
T : os sésamoïde méd, bord ulnaire de la base de la phalange proximale du pouce
A : adduction, opposition, flexion MCP
I : n ulnaire C8-T1
Muscles courts de la main, loge hypothénar : quels sont les plans et les muscles de ces plans?
Plan superficiel
-abducteur du petit doigt
-court fléchisseur du petit doigt
Plan profond
-opposant du petit doigt
Plan épifascial :
-court palmaire
Abducteur du petit doigt
O : pisiforme
T : bord ulnaire de la base de la phalange proximale, aônévrose dorsale du 5e doigt
A : abduction, flexion MCP, extension IPP et IPD
I : n ulnaire C8-T1
Court fléchisseur du petit doigt
O : Hamulus de l’hamatum, rétinauclum des fléchisseurs
T : bord ulnaire de la base de la phalange proximale
A : flexion MCP
I : n ulnaire C8-T1
Opposant du petit doigt
O : hamulus de l’hamatum
T : bord ulnaire du 5e métacarpien
A : opposition
I : n ulnaire C8-T1
Court palmaire
O : aponévrose palmaire superficielle, bord ulnaire
T : peau cote ulnaire de la paume
A : tenir l’aponévrose
I: branche superficielle du n ulnaire (C8, T1)
Muscles courts de la main, loge intermédiaire : On retrouve quels muscles?
-lombricaux
-interosseux palmaires
-interosseux dorsaux
Lombricaux
O :
-bord radial des 1er et 2e tendons du fléchisseur profond des doigts (I et II)
-bord radial et médial des 3e et 4e tendons (III et IV)
T : passent ant aux lig transverses profonds pour joindre le bord radial du tendon du muscle extenseur des doigts et l’aponévrose dorsale des doigts
A : flexion de la MCP et extension des IPD et IDD
I : r. Profond du n. Ulnaire C8-T1, n médian C8-T1 (lombricaux I et II)
4
Interosseux palmaires
O :
-1re : bord ulnaire de la diaphyse du 2e métacarpien
-2e et 3e : bord radial des 3e et 4e métacarpiens
T : aponévrose dorsale au niveau de la phalange proximale des doigts 2 (bord ulnaire), 4 (bord radial), 5 (bord radial)
A : adduction des doigts vers l’axe de la main (MCP), extension des IPD et IDD
I : r. Profond du n. Ulnaire C8-T1
3
Interosseux dorsaux
O : chacun : diaphyse des 2 os métacarpiens bordant chaque espace interosseux
T : aponévrosale dorsale au niveau de la phalange proximale des doigts 2 (bord radial), 3 (bords radial et ulnaire), 4 (bord ulnaire)
A : abduction des doigts 2 et 4 de l’axe médian de la main, extension des IPD et IDD, abduction radiale et ulnaire pour le doigt 3
I : r. Profond du n. Ulnaire C8-T1
4
